就在林月伸着懒腰的时候,那个小医生上前问道:“林医生,那这次的患者到底是怎么回事了啊?”
林月微笑道:“怎么,你对中医感兴趣?”小医生挠了挠头微笑道:“林医生,这一年来,你来急诊都是我跟着你,看的多了我就感觉中医很神奇,之前一直以为中医只能是调理一下身体,然后看一下不是很紧急的病症。但这一年我看见的好像不一样啊。无论是那个子宫肌瘤的患者,还是这次这个小女孩。我觉得您真的很厉害欸!”
林月笑道:“这不是神奇的事情来的,你要想想西医传入中国的时间都快是民国了,那之前不都靠中医嘛,如果中医没有用的话。那以前那不是死很多人吗?”
那个小医生笑道:“也是哦,那你说说今天这个案例到底是怎么回事先吧!”
林月听见这里然后高兴地说道:“行,你有兴趣那我就讲讲。于《素问·阴阳别论》:“阴虚阳搏谓之崩漏。”首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止者,其癥不去故也。”又有“年五十所,病下血,数十日不止。”的记载。由于崩与漏二者常相互转化,故概称为崩漏。”
“患者13岁初潮,肾为先天之本,为天癸之源,肾气不足,天癸未充,致经来之初推后并经量不多;后因学习紧张,肝气郁结,加之肾气未充,致冲任不能按时满盈,月经停闭;患者因学习紧张,身心疲惫,劳则耗气伤脾,脾主统血,脾气虚,固摄无权,加之肾气不足,冲任不固,经血失于制约,导致月经周经紊乱,量多或淋漓不净。流血日久致气血两伤,出现神疲腰酸,心悸气短,头晕肢冷,经色淡清稀诸症。结合舌脉,辨证为脾肾亏虚,气血不足证。”
“那再结合一下之前西医的检查结果证明,患者现在的血红蛋白(Hb)90 g/L,那加上贫血。患者本身就已经气血亏空,加上前方的胡乱操作。导致到现在有点严重的情况。”
那个小医生,拿着笔记本拼命地在记录着林月说的话。林月看见之后说道:“别写啦,我的病案上面都会写的,你回头在内网上下载就行啦!”
听到这里,那个小医生笑道:“好的!谢谢您啊。还有林医生我想问一下,您收徒弟吗?”
林月听见这个问题有点愕然,自己心里想道:“不是吧!我自己都没出师,怎么带徒弟啊”正在林月在想怎么回答的时候,一位护士走了进来说道:“林医生,刚刚药房的人来了,说库房没有进血余炭。那可以找其他的代替吗?”
听到这句话,林月微微蹙眉,脸上露出了一丝犯难的神色。他沉思片刻,然后缓缓说道:“不行,现在患者的情况有点严重,缺了血余炭的话,治疗效果可能会大打折扣。这味药对于止血化瘀、固冲止血有着非常重要的作用,是这个方子中不可或缺的一环。”
小医生见状,心中也不禁为之一紧。他深知林医生对于药材的选用总是严谨而精准,从不含糊。于是,他默默地站在一旁,等待着林医生的下一步指示。
林月一边思考着,一边抬头看向那个小医生。他的眼神中突然闪过一丝灵光,仿佛想到了什么绝妙的主意。他猛地拍了一下桌子,声音清脆而有力,将小医生从沉思中惊醒。“对哦!”林月兴奋地喊道!
“你看,咱也相处一段时间了,我还不知道你的名字呢!还有你今年几岁啊”
小医生听着林月的问题,有点摸不着头脑地回答道:“林医生,我叫李念。今年:24岁。是实习医生”林月听到这个点,然后高兴地回答道:“行,李念。现在啊,有点事情想让你帮忙。你不是想跟着我学中医吗,那你帮了我这个忙,那接下来我带着你一起看诊。”
李念高兴地回答道:“好的!谢谢林医生。那要帮什么忙啊?”扭头,林月对着那个小护士说:“你带他去药房,跟药房主管说现在急着用药没办法,剪了他的头发炮制一下,然后入药!刚刚好,他也没有染头发!哈哈哈”
听到这里李念惊讶地看着林月,然后摸了摸自己的头发,然后那个小护士说:“林医生,您确定吗?”林月看见这两个人有点拖拉然后着急地说道:“快点吧,那个患者还等着用药呢!”
小护士闻言,虽然有些惊讶,但立刻明白了事情的紧迫性。他点了点头,迅速而专业地回应道:“好的,林医生,我明白了。我会立刻带李念去药房,确保尽快完成这个任务。”
小护士带着李念匆匆赶往药房,一路上几乎是生拉硬扯,生怕耽误了宝贵的时间。李念虽然有些不解,但也明白这是为了患者的紧急救治,于是没有多说什么,只是紧跟着小护士的步伐。
十五分钟的时间转瞬即逝,林月在急诊室里焦急地等待着,心里默默祈祷着一切顺利。然而,就在这时,电话铃声突然响起,打断了他的思绪。电话那头的人声音急促而坚定,大声说道:“林医生,这样不行吧!用人的头发炮制血余炭现场制作,这不符合我们的操作标准和规定啊!万一患者用了之后出了什么问题,这个责任谁来承担啊!”
林月听见之后,心里顿时一紧。他深知这个决定的冒险性,但也明白在紧急情况下,有时候必须做出一些非常规的选择。他深吸一口气,尽量让自己的声音保持冷静和坚定,回答道:“我知道这个决定有些冒险,但现在库房没有存货,患者的情况又十分紧急,我们也不能眼睁睁地看着他受苦啊!能不能变通一下,先做再说?我签字负责,所有的责任都由我来承担!”
电话那头的人显然还是有些犹豫,但林月的话语中透露出的坚定和决心,让他也不得不重新审视这个决定。他沉默了一会儿,然后缓缓说道:“好吧,林医生,既然你已经这么说了,那我们就变通一下。但你要记住,这是在你的坚持下才做的决定,所有的后果都要由你来承担。”
林月闻言,心中涌起一股异样。他知道,这个决定虽然冒险,但也是为了患者的紧急救治。他回答道:“谢谢您的理解和支持!我会尽我最大的努力,确保患者的安全和治疗效果。”
说完,再过多了半小时。药煮了出来给患者服下了。然后林月见到李念带着手术帽子回来,然后笑道:“干嘛,要跟手术啊,带着个帽子给谁看啊!”
李念站在林月面前,一只手紧紧捂着自己的帽子,脸上带着几分无奈和尴尬的笑容。他诉苦道:“药房的人真是太狠了,东一块西一块地剪,搞得我现在的头发都不能见人了。所以我只能戴着个帽子,省得别人笑话我。”
林月听了李念的话,忍不住笑了起来。她拍了拍李念的肩膀,安慰道:“不要紧的,李念。如果真的有人问起来,你就大大方方地说,你是为了救病人,才牺牲了自己的形象。这可是大医的标志啊!哈哈哈哈。”
林月的笑声清脆悦耳,让李念紧张的心情也放松了不少。他抬起头,看着林月,眼中闪烁着坚定的光芒。他说道:“林医生,你说得对。为了救病人,我做什么都愿意。这点牺牲,根本算不上什么。那跟您学习这事算是敲定了?”
林月笑道:“那肯定的,但拜师现在说不上。我自己还没这个能力呢,你就跟着我看诊,交流中学习吧!”李念听见这句话,虽然有点失落但还是有进展的,然后说道:“好的好的,谢谢您林医生。”
就这样,那个患儿在留观处喝了药之后观察了一个下午。然后林月感觉没什么问题,然后就让他们回去了。然后写下医嘱,喝完药之后复诊。
过了一个星期之后,张馨和母亲再次踏进了林月的诊室。阳光透过窗户洒在整洁的诊室内,为这小小的空间增添了几分温暖。林月一眼便注意到了张馨的变化,她的面色比之前红润了许多,眼中闪烁着健康的光芒。林月微笑着迎了上去,关切地问道:“感觉怎么样,舒服点了吗?”
张馨脸上洋溢着喜悦之情,她高兴地回答道:“林医生,我真的感觉好多了!肚子也不疼了,而且整个人精神了很多,好像重新找回了活力!”
林月听后,心中也满是欣慰。她点了点头,温柔地说道:“这就好啊,说明你的身体正在慢慢恢复。来,手放上来,我再帮你把一下脉,看看情况如何。”
张馨顺从地将手伸了过去,林月轻轻地搭上了她的脉搏。诊脉的过程安静而专注,林月仔细地感受着脉象的变化。十分钟过后,林月缓缓收回了手,脸上露出了满意的笑容:“嗯,好多了,脉象比上次有力多了。那我把方子稍微调整一下,巩固一下疗效。”
然后,林月在电脑上写道:舌淡红,色泽均匀,边缘平滑,显示出体内气血平和,无明显的热象或寒象;苔薄白,如薄雾轻覆,质地细腻,表明胃气尚充,消化功能良好,且体内湿气不盛,无明显的湿热或寒湿之邪侵犯;脉细,触感如细线,跳动均匀但力度稍弱,这往往反映了体内气血虽运行流畅但稍显不足。复查血常规:血红蛋白(Hb)100 g/L;较初诊时有所上升,仍提示轻度贫血。
然后林月想了一下对着张馨说:“快新年了,你也想好好过个年吧?那就过完年再来复诊吧,到时候我们再根据你的情况做进一步的调整。”
张馨闻言,脸上露出了如释重负的笑容:“好的,谢谢林医生!我可不想新年还要来医院,也不想再喝那些苦药了!不过,还是得谢谢您,是您让我重新找回了健康!”
林月笑道:“不用客气,那这次就先不开中药了。先吃点中成药吧:妇科再造丸。过完年之后再来看看吧!”
然后,林月打印出来方子,然后签上名递给张馨说道:“好啦,好好过年吧,但要注意不要暴饮暴食!祝你和你的妈妈新年快乐哦!”
张馨轻声说道:“妈妈,林医生真好,她不仅医术高明,还很为我们着想。”
母亲笑着点了点头,眼中闪烁着泪光:“是啊,孩子,你一定要好好养病,别再让林医生担心了。”