晨曦的微光再次洒在急救中心的走廊上,昨夜的紧张与疲惫还未消散,新的一天又开始了。
叶逸辰(双眼布满血丝,但眼神依然坚定,在年轻人的重症监护室外和韩雪莉交谈):“昨晚真是太惊险了,还好发现和处理及时,年轻人现在情况怎么样?”
韩雪莉(同样一脸倦容):“暂时稳定了,气胸引流后呼吸顺畅了些,血氧饱和度也维持在正常范围,不过还是不能掉以轻心。”
这时,查房的医生走了过来。
医生(拿着病历):“叶医生、韩医生,年轻人的体温降下来了,但是白细胞还是偏高,炎症还没完全控制住。”
叶逸辰(皱眉):“看来抗生素还得继续用,密切关注他的各项指标,尤其是肺部情况,昨天肺泡灌洗后的检验结果出来了吗?”
护士(匆忙赶来):“出来了,灌洗液里检测出了一种耐药菌,这可能是导致他炎症反复的原因之一。”
叶逸辰(沉思片刻):“调整抗生素方案,加用针对这种耐药菌的药物,再做一次痰培养和药敏试验。”
在年轻人的病房处理完后,两人来到农药中毒患者的病房。患者仍处于昏迷状态,身上的皮疹经过处理后有所好转。
韩雪莉(查看患者情况后):“血浆置换虽然出现了过敏反应,但毒素指标好像有轻微下降,这个方法或许可以调整后继续尝试。”
叶逸辰(点头):“和中毒科专家再讨论一下,看看怎么调整方案降低过敏风险,同时加强对患者肝肾功能的监测。”
这时,患者家属走进来。
家属(满脸担忧):“医生,他现在怎么样了?昨晚听说过敏了,可把我们吓坏了。”
韩雪莉(安慰道):“我们已经处理好了,过敏反应得到了控制。接下来我们会调整治疗方案,争取更好的效果。”
家属(眼中含泪):“谢谢医生,你们辛苦了,一定要救救他啊。”
多学科会诊室里,专家们再次围坐在一起。
呼吸科专家(看着年轻人的新报告):“耐药菌的出现增加了治疗难度,除了调整抗生素,还可以考虑使用免疫球蛋白增强免疫力,辅助抗感染。”
心内科专家(拿着心电图):“年轻人目前心脏情况还算稳定,但之前心律失常有过发作,要注意药物对心脏的影响。”
中毒科专家(对农药中毒患者的情况发言):“血浆置换出现过敏反应,我们可以在下次置换前使用预防性抗过敏药物,同时放慢置换速度,减少每次置换的血浆量。”
神经外科专家(看着颅脑损伤患者的资料):“颅脑损伤患者的康复治疗要持续进行,增加高压氧治疗,促进脑部恢复。”
叶逸辰(认真记录):“免疫球蛋白使用有什么注意事项吗?还有高压氧治疗对颅脑损伤患者会不会有不良反应?”
呼吸科专家:“注意免疫球蛋白的输注速度,观察有无发热、过敏等反应。高压氧治疗可能会引起中耳气压伤、氧中毒等,但只要严格掌握适应症和操作规程,风险是可控的。”
会诊结束后,叶逸辰和韩雪莉回到病房准备实施新的治疗方案。
在年轻人病房,护士正在准备免疫球蛋白的输注。
叶逸辰(对年轻人说):“我们给你用一种新的药物来帮助你对抗感染,可能会有点不舒服,你要是有什么异常感觉,就告诉我们。”
年轻人(虚弱地点头):“好的,医生。”
免疫球蛋白输注过程中,年轻人出现了轻微发热。