“为什么孩子会出现血尿呢？”
“就是因为输尿管肿瘤，可以对输尿管的粘膜造成破坏，导致局部发生出血的症状，体现在孩子身上就是血尿。”
“所以我们现在要做的就是，想办法疏通输尿管，防止孩子出现肾功能衰竭，肾积水感染，同时还要小心注意，不要让输尿管的恶性肿瘤发生周围器官和全身性的转移，导致孩子全身重要脏器都发生损伤。”
面对着在场6位家长的目光，沈万三不急不慌的继续说道。
“首先要做的，也是最基本的治疗方案，就是根治性肾输尿管全切术。”
“手术切除包括孩子的肾脏，输尿管全长及输尿管开口处的膀胱壁。”
不光是孩子家长。
就连肖尧在听到这个切除范围之后，爷忍不住的心里心惊胆战起来。
“这么多？”
“那不相当于身体里的1\/3一下子全没了吗？这孩子还这么小，她能受得了吗！”
孩子妈妈回过神来，发红着眼睛，捂着嘴巴，哑着嗓子问道。
“这是没有办法的。”
沈万三师兄长叹口气，摇了摇头。
“如果手术保留一段输尿管或者是其在膀胱的开口，肿瘤在残留输尿管或其开口的复发率会高达33%~75%。”
这个比例一出来。
孩子妈妈当下也不说话了。
肖尧这边张了张嘴巴，想要开口说些什么，但是又不知道该说些什么才好。
微乎其微的几率，都已经被这小姑娘给碰上了。
那你说这高达33%~75%的复发几率呢？小姑娘这辈子有没有可能会碰上？
她本来情况就不好，年龄还小。
就算第1次治疗挺过来了，没啥大问题了，那第2次呢？
这个可能性……
就已经不是赌不赌的可能了。
而是根本就不敢去赌！
“孩子现在还没有出现淋巴结转移的情况，如果后续的检查发现孩子的淋巴结区域也已经出现了转移，那么就会在开放手术的同时，行区域淋巴结清除术，用这种方法来提高患者的生存可能。”
沈万三师兄补充道。
同时肖尧在这边也忍不住的在心里常叹口气。
昨天回去之后他已经找到了老师，还有马医生，这边仔细的询问一下关于输尿管癌的情况，只能说这个病确实不是特别乐观，挺不过去的，概率可真的是一点都不低啊！
所以如果上尿路肿瘤真的出现了淋巴结转移的话，那么对于患者来说能够提高生存率的唯一一个可能性，就是把淋巴结也给切了。
这是没有办法的办法。
“还有一种手术叫做腹腔镜根治性肾输尿管全切除术，但是我个人是不太推荐这种方式的，主要是就算当医生的，当家长的都没问题，但是孩子呢？有没有这个可能性会出现肿瘤扩散或者是种植，谁都不敢肯定，一旦出现扩散或者是种植，孩子第1次上手术台没问题，那么第2次第3次呢？”
沈师兄知道自己的这番话对于家属来说极其的刺耳。
但是这话他必须说。
“我们不如直接一次性把所有的苗头全部都掐死在摇篮里，总好比一次又一次的受苦受罪。”
一时之间。
整个办公室里顿时便沉默下来。
足足过了好几分钟之后，肖尧看着不打算再接着说些什么的沈师兄，有些不解的扬了扬眉头，靠近师兄小声的说道。
“那化疗呢？”
“化疗？”
沈师兄摇摇头。
“只是单纯的输尿管癌的话，还没有必要用上化疗，主要是治疗过程之中要小心膀胱癌的出现，化疗通常是用在膀胱癌身上的。”
“膀胱癌？”
孩子爸爸坐的距离两位医生的位置是最近的，而就很是敏锐的便捕捉到了另外一个让他闻之而色变的关键词语。
“对。”
沈万三师兄点了点头。
“通常情况下，输尿管癌和膀胱癌两个是同时会出现的，但是我们现在并没有发现孩子的膀胱出现了问题。”
“不过这并不代表着孩子不会有膀胱癌，或者是一定是安全的，很多情况下是在做完输尿管手术之后，膀胱癌才会出现。”
“膀胱癌的具体出现时间是我们没有办法确定的，如果他不出现那是最好的，但如果他一旦出现的话，那么就需要使用化疗手段了。”
本着说一次也是说，说两次也是说，倒不如借此机会直接和家属们解释清楚的心思，沈万三看了一眼肖尧。
很明显。
又到理论上场的时间了。
肖尧这个理论大帝赶紧上！
“膀胱癌，这是一种起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病，通常会出现在50岁以上男性身上，很少会出现在幼儿身上。”
“具体的治疗方案的话，其实还是要看到时候，如果孩子真出现了这个问题，根据膀胱癌是早期中期还是晚期，我们来实行对症治疗的。”
“对于早期非转移性的膀胱癌，我们一般去会去采取手术治疗，但是对于转移性膀胱癌患者来说，我们采取的就不能是手术了，而是化疗或者是免疫治疗等全身治疗方案为主了。”
几位家长的情绪看起来都有点撑不住了。
他们刚开始以为是输尿管癌，后来听医生的解释，又担心孩子变成肾积水和肾脏问题，后来又听到医生说是移植肾就没问题，他们在场这么多人，不至于一个亲人都匹配不上吧。
所以几位家长心里头还是略微放下点担忧的，但是现在又出现一个膀胱癌，而且还要化疗。
这就让在场的几位家长心里头如同坐过山车一样，忽上忽下，忽起忽落，心理素质明显有点差劲的几位女士情绪都快绷不住了，年纪较轻的孩子爸爸已经偷偷摸摸的抹着眼泪哭了好几场了，就连最为冷静和理智的两位老人家也同样是红着眼眶，声音都带上了颤抖。
“没错。”
沈万三师兄接过话茬，看着面前哭成一团的孩子的6位家长，在心里叹气的同时，主动说起了关于膀胱癌的治疗方案。
“化疗我们会采取新辅助治疗方案，也就是说在确认手术之前，给予新辅助化疗，有效地缩小肿瘤的体积，增加手术切除成功率，降低手术风险和手术损伤，降低手术并发症的出现，同时通过这种方式来消除或者是抑制可能会存在的微转移灶，减少不良预后的因素。”
“术前化疗对肿瘤细胞的杀伤是最为有效的，肿瘤的血管床未被破坏，这可有利于化疗药物的渗入，术前化疗还可以使手术时肿瘤的细胞活力降低，肿瘤细胞不易播散入血。”
说完好处之后，就该说坏处了。
沈万三看着面前的几位家长，抿了抿嘴角，带上了些许的复杂。
“但是毕竟是化疗，想来再长的几位家长应该也都知道化疗是有副作用的，当然我们在医学方面更习惯称的是并发症。”
“像是局部反应，胃肠毒性，免疫抑制，肾毒性，肝损伤，心脏毒性，肺毒性，神经毒性，脱发等等，都是有可能会出现的。”
“我们能做的就是严格控制化疗指征，控制给药的剂量和速度，加强对症处理，及时调整化疗方案。”
随着沈师兄的话音落下，办公室里又是一片的沉默。
过了老半天之后，这才听到孩子爷爷颤抖的说道。
“我们知道，知道。”
“医生，求求你们了，你们一定要救救我孙女啊！”
老人家仿佛终于再也忍耐不住心中的悲痛，在所有人面前展现出自己的脆弱，红着眼眶大哭了起来。
而这一哭就仿佛是点燃了某个信号一般，整个办公室顿时哭声一片。
就连肖尧也被感染的，心里头有些酸酸的。
一想到那个乖巧可爱的小姑娘以后要变成躺在病床上，浑身上下插满管子的样子，即便只是和那小女孩相处了短短的一小会儿而已，但也真的是心里头说不出的难受。
沈万三这边也是难受的紧。
但是该哭哭该说说。
家长们的情绪还是要安抚下来的。
可很明显的就是，现在并不是说一句话，两句话就能够说通家长们的，所以这个时候沈万三就直接祭出了杀手锏。
“关于刚才孩子另外一个爷爷问的说是在日常生活中需要家长们注意点什么，首先要注意的就是要保持一个快乐的情绪，绝对不能让心中的悲观去感染孩子，大家都知道，一个人如果一直都保持着快乐的心态的话，战胜病魔的可能性会大大提高的，因为身体快乐，整个人的身体机能也会处于一种非常活跃的状态。”
果然！
在沈万三这番话一说出口之后，在场的几位家长都是一愣，随后回想起了自己，不管是在日常生活中还是在网上看到的一些保持着欢乐心情抗战病魔的消息后，顿时一个个擦干了眼泪，当下便不哭了。
总不能一会儿回病房里一个一个的都肿着眼睛红着眼睛的对着孩子吧。
孩子又不是傻子。
一看就知道情况不对劲。
再用自己聪明小脑瓜一琢磨，别到时候在想到哪里去了，那可就不妙了。
而沈万三这边眼看着家长的情绪逐渐恢复稳定，赶紧的继续在这方面大谈特谈了起来。
“首先呢，就是这个舒适的环境，室内的温度适宜，光线要柔和，房间里要定期消毒，被褥的整洁，这些我就不多说了，就算是家里没病人也要这个样子。”
“其次咱们就是要尽最大的耐心，仔细的听明白孩子的问题，然后尽最大的可能性去满足患者的要求，使患者时刻都要保持一个心情放松。”
“然后就是只要让孩子感觉到，唉，我好舒服，嗯，我很放松，你就尽量的不要去多管孩子现在在干什么，哪怕是他掀开被子，双腿盘着坐在床上，你看不过去，你想让他躺下休息，但是你这个时候也不要说，主要让他觉得身体舒适，我们还不影响治疗就行。”
