全院轮转,皮科大夫请求出战

第427章 麻绳专挑细处断(2/2)

“如果是第四第5个程度的话,其实还是一样,只不过是在预防性服药后要进行手术矫正而已。”

随着肖尧的话音落下,沈万三和商月华两个人同时点了点头,商月华接过话茬来继续说。

“内科治疗的方式,基本上师弟都说完了,那我来说说外科这边。”

“外科治疗的方式主要还是为整形手术了。”

“四度以上返流,三度以下先于内科观察治疗,有持续反流和心瘢痕形成则因手术,要不然就是反复泌尿道感染,已经积极治了6个月,反流无改善的患者,又或者是有并发症,也就是尿路梗阻的患者,基本上这种情况下就要进行整形手术,也就是注射疗法了。”

“实在不行的话就进行输尿管,膀胱再植术,毕竟在职手术几乎总能治愈反流并且减少肾盂肾炎的发生,降低继发于反流及感染的肾脏疾病的发生率和死亡率。”

“看来也只有这样。”

肖尧微微的叹了口气,心里对张先生的未来颇为感慨。

……

随着马医生从外面赶回门诊,在得知了三人相议过后的最后结果之后,又看了膀胱造影检查以及其他检查结果后,对肖尧他们提出来的决断和治疗建议表示非常的赞同。

“行。”

“我看着没问题,就这么办就好,这种事情以后你找沈万三和商月华那两个家伙就行了,我这两天可能会忙一点,没有时间接你电话,那边有一场大手术。”

马医生看起来很是匆忙。

说完不到这两句话之后,就有急匆匆的赶紧离开了。

肖尧这边倒也知道马医生在忙些什么。

听说是4月那边好像来了一位特别棘手的病人。属实是要跟死神赛跑的那种,全身上下几乎没有一个好地方,只要一推进手术室,那必须要各科医生都在场才行,需要同时进行手术,可以说是整个南河市第一例了!

所以四医院那边也特别重视,从兄弟医院里面抽掉了不少好医生过来帮忙,就是为了防止意外状况发生。

毕竟~

像是这样的手术,一旦做成,对病人来说,那就是天大的好事,而对于医院和做手术的负责医生以及整个南河市而言,那也是大大聪明的好机会。

所以像是这种事情,大家都会全力以赴,就是为了防止翻车。

而肖尧这边则是依旧坐镇门诊室。

像是这种几乎是将整个市的医疗资源全都调动起来的,特殊情况他当然也想去掺和一下。

可毕竟咱也是个正常人,就是个有点小幸运的普通人而已。

咱要学的东西还多的多,不懂的东西也非常的多,又不是那种像是小说中的填鸭式教学一样的方式,别管是什么知识,直接笼统的概括一个初级高级大师级宗师级就直接往脑子里塞,不用你学,也不用你动手,直接就融会贯通了,上一秒钟还是一个一点医学知识都不懂的普通人,下一秒钟你摇身一变,就成为一个对医学知识非常了解,而且上得了手术台,侃侃而谈的那种综合性大师了。

像是这种极其重要的场面,就算是四院自己的人,想掺和进去,那也是难于上青天的那种,像是这种的大型手术,根本就不会让实习生或者是普通的小医生进入,那必须那点是有资历,有经验,而且上台手术极为丰富的老医生们才允许参与,否则的话,那简直就是痴心妄想。

所以肖尧这边也只是简单的想一想,稍稍有那么一点点的小心动,但很快的就自己掐灭了这一抹心动,很是理智且冷静的重新回到了椅子上,继续看起了病人。

只不过~

今天可能是运气比较……奇怪?

肖尧本来以为今天都已经周四了,按理来说也马上要迎来看病的小高峰。

结果没想到今天人倒是不多,反而是前来咨询情况的人比较多。

肖尧皱着眉头看着面前的小孕妇,有点头疼的,揉了揉后脑勺,又看了一眼,站在小孕妇身后黑着一张脸,浑身上下肌肉鼓蓬蓬的,就仿佛是个凶神恶煞,一看就不像是啥好人一样的小孕妇的丈夫,脑袋觉得更疼了。

“这个吧,我只能说在人胚胎第6周的时候,中肾管,我们也叫做华尔芬氏管,末端通路泄殖腔处,向背侧凸起一小的盲管,我们称作为输尿管芽。”

肖尧眼瞅着跟对方解释不通,只能再次拿起了自己并不成熟的画画本领,在纸上画着抽型的画像,希望让这面前的一对小夫妻明白,这到底是个什么病。

“而输尿管芽会迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,从形状看,就仿佛跟个蚕豆一样,肾输尿管芽发育成为肾盂,分支形成肾盏,然后再分支形成小盏,集合管,如果分支过早的话就会形成重复的输尿管畸形,分支的高低及多少可决定形成完全或者是不完全,双重或者是多支输尿管畸形。”

“像你现在这个胎检的肾盂输尿管重复畸形的这个症状吧,不是说是咱们产检检不出来的,咱们科技已经很发达了,你要相信人家医生说的话才对。”

肖尧说到这里的时候,脸上露出了一丝无奈。

咱也不知道这对小夫妻到底是怎么想。

跑了好几家医院了,人家医生的产检的结果都是这个结果,可这两个小夫妻偏偏就觉得人家医生是在忽悠自己,非要跑到泌尿外科这边来问一问,看看产检能不能检查出来肾及输尿管重复畸形这个问题,以及,凭什么他家孩子就会出现这个问题呢?

这个吧。

咱也不知道凭啥呀。

只能说是发育成这个样子的,你要再往里面细究的话……

那只能说真的,有点触及到肖尧的知识盲区了。

可能会和基因什么的有什么关系??

咱也不知道,咱也不敢说,咱也不敢确定啊。

肖尧颇为无奈。

“至于你问我的问题吧,我只能说是肾盂输尿管重复畸形,是泌尿系统常见的先天性畸形病,然后是重复性肾及输尿管畸形,可以为单侧性,也可以为双侧,单侧性的情况会比较多,双侧性的患者会比较少,然后单侧中右侧比左侧还多4倍左右,女性患者比男性患者多。”

“治疗的话,无并发症状或者是无症状的话,其实是不需要治疗的。”

“如果有问题,比如说输尿管开口异位,嗯,孩子生出来后发现孩子有尿失禁,假如肾功能情况比较好的话,那么就需要做输尿管膀胱再植术。”

“如果说发生了重复肾并发结石,或者是结核或者是肾积水感染,肾功能损害的话,那需要针对不同的情况进行不同的手术治疗了。”

断了断后肖尧接继续说道。

“这个病的治疗主要还是保护肾功能,一般来说如果长期漏尿的话,就会导致皮肤潮红和瘙痒,就需要用上高锰酸钾溶液进行局部的擦拭和坐浴,如果有尿路感染的情况伴随出现的,那么就需要进行抗生素的治疗,像是佐氧氟沙星或者是头孢他啶或者是哌拉西林,匹美西林或者是阿莫西林,这些药物都可以的。”

“然后就是预后情况了,正常来说的话治疗好其实就没啥问题了,当然也会有部分的患者可能会存在并发症,对肾功能造成影响,但是通过及时的手术治疗,也是可以治愈的,但是如果没有进行正确治疗的话,就会形成肾瘢痕和永久性的肾功能损害。所以我们的建议是一旦发现的话,一定要赶快带孩子来做手术就对了。”

“然后你们一直在商量的这个自愈,这个肯定是不可能的,这就不是一个说是自愈性的疾病,但是大部分的患者都是无症状患者,不需要治疗也对生活没有影响,就是如果有并发症就要治疗,如果没有咱就不用治了。”

“然后复发性的话,手术切除之后也不会复发,然后纠正一下畸形以后更不会复发了,简单来说没症状咱就不用治,有症状了咱就赶紧的手术治,就能治好。”

肖尧也不想一口气儿说这么多,毕竟嘴巴张张合合的,他也说的嘴皮子干裂的很。

可是架不住眼前的这对小夫妻小嘴叭叭的,非常能说呀。

而且一说就是一大堆的问题,抛出来你要一个一个解释,你稍微有一点点的解释不到位的地方,那个看起来就不像是什么好人的丈夫,就会立刻的沉下脸,就仿佛你做了什么十恶不赦的坏事一样,一双眼睛恶狠狠的瞪着人,就仿佛他家孩子遭到的罪,都是眼前的罪魁祸首害的一样。

肖尧觉得自己很倒霉,很委屈。

这玩意儿……

和自己一个坐在门诊里的医生有啥关系吗?

他只是把该说的都说了而已呀!!

至于要不要留下这个孩子不是在你们夫妻两个人的意愿上吗?

他说的再多,也没有两个人的意愿来的强啊,毕竟他又不是小孕妇肚子里孩子的爸爸。

头疼啊!

“你这医生,行吧,反正我知道你们这些医生都不怎么靠谱,反正一张嘴就是叭叭的说个没完没了,合着你也没给我们什么建议,就是说了句有情况就治,没情况就不用治,这话用得着你说咋的?”

男人没好气的翻了个大白眼,双手环抱在胸前,居高临下的俯视着肖尧,鼻孔里喘着粗气,很是不愤的说道。

“你们这些医生一个个就知道死要钱,我老婆产检一次就要花个好几千,也不想想我们这些普通人挣钱容易吗?唉,我们跑了好几家医院翻来覆去都说我孩子有这毛病,真不知道是不是你们之前就已经串通好了,本来吧,我们俩还觉得再来问问你们这些专业医生比较好,但现在看来问简直就是白问,那用得着你说呀?我自己上网一查,人家也都是这么说的,我难道不知道孩子有问题就要治?我问的是孩子能不能生下来,要不要生下来,你要不然就给记个准话,要不然就别说,烦人。”

??

好小子。

恶人先告状,说的就是您吧。

肖尧面带微笑。

呵。

他可不给对方任何投诉自己的机会,到时候要不然还让自己解决投诉问题。

肖尧表示一点都不想再见这对奇葩的夫妻。

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