全院轮转,皮科大夫请求出战

第429章 先天性尿道闭锁(1/2)

不得不说。

这个世界上也并不是当父母的,就全心全意的爱孩子。

至少这件事情在这个孩子身上并没有体现出来。

等着孩子拿着检查结果回来之后,肖尧看着数据明显出现异常的结果,微微皱眉,随后便带着孩子去的操作室进行膀胱镜检查。

在检查过程中。

肖尧清楚的发现这些病变多分布在两侧壁,而且整体上呈现出为散在或者是群集的浅黄色和灰黄色,甚至还有一部分是褐色的柔软天鹅绒样的轻度隆起的斑块。

这些斑块的大小大概都是在0.1~0.3厘米之间,很小很小,而且表面情况的话,也没有被损害的粘膜所覆盖,只有那么少数的几个斑块上面出现了浅表溃疡的情况。

同时输尿管也因此受累导致的狭窄,引起了肾功能的小部分的损害,但是情况总体来说,依旧是在可控范围之内的。

“尿路软斑症啊!”

片刻后。

肖尧回到门诊室里,靠在柔软的椅子上,双手环抱在胸前,目光有神的落在面前的电脑屏幕上。

这是一种极为罕见的组织,学生独特的炎症反应性病变,通常都是由于肠道细菌所引起的,最常见的也就是最容易被影响到的,就是尿路。

除此之外还可能会影响到许多的器官粘膜,比如说前列腺和输尿管,还有骨,肺,胃肠道,皮肤和肾等等。

通常情况下。

尿路软斑症的患者们都会出现排尿异常和发热的不适情况。

像是面前这孩子只是单纯的出现了尿路感染的症状的人,可以说是几率还是挺小的。

尿路软斑症,除了是由肠道细菌感染所引起的之外,免疫力低下和长期的尿路感染等因素,也都可能会增加患病的风险。

现在的主流观点还是认为是与巨噬细胞功能缺陷有关系,阻断的溶酶体对巨噬细胞的降解,从而导致细胞治理未消化的细菌碎屑过多出现的发病。

而危险的因素,第一就是长期的尿路感染,细菌会侵入尿路,从而导致尿路长期反复的发生感染,增加患病的风险。

第二就是免疫力低下,有糖尿病或者是结核病,又或者是先天性免疫缺陷病等疾病的患者,由于机体免疫力缺陷,对于细菌的抵抗力降低,也容易患上这个病。

当然。

正常来说,这个病例通常都会出现在有慢性尿路感染的中年妇女身上,也有可能会出现在60岁以上的男性身上。

出现在小孩子身上的概率……说成是微乎其微都差不多。

但是又考虑到这孩子的居住环境和平常吃的食物。

填饱肚子都是一件难事的情况之下,又怎么能够强求他去吃那些干净的食物呢?又或者是让他去做到保持卫生呢?

唉!

肖尧在心里头长叹口气。

“这个病还是最好尽快要治疗的,能不拖就尽可能的不要拖延。”

“尿路软斑病的并发症很多,其中比较麻烦的就是肾衰竭,它会导致两侧肾脏可以同时受损,如果不积极的进行治疗,病情持续发展,就会导致肾脏的功能出现严重受损。”

“同时这个病也会累及多个器官的黏膜,严重的话也有可能会出现急性的尿潴留,膀胱松弛水电解质的紊乱和贫血,还有高血压等等的并发症状。”

因为面前的孩子,小小的年纪就已经扛起了整个家庭,说是一句孩子,但也只是因为这个年纪大小而已,但真要说成熟度的话,年轻的孩子其实就和一个成年人一样,甚至对方的双眼中布满了饱经风霜的沧桑感。

“……”

在听到肖尧说的这番话后,年轻人沉默了下来,片刻后,这才轻声说道。

“需要花钱的多吗?”

“我可以申请走绿色通道吗?”

“当然,你的家庭情况是满足的,而且如果你有医保的话,其实也是可以报销这些药品的,最终核算下来的话,应该足在你的承受范围之内。”

肖尧肯定的点了点头。

“这种病的治疗主要还是使用抗生素,像是喹诺酮类抗菌药,比如说是甲氧苄啶,环丙沙星,这些药都有良好的细胞膜穿透力,治疗效果都很好,在引起严重而广泛的病理损害之前,使用抗菌治疗,可以迅速的逆转病理的损害。”

顿了顿后,肖尧继续说道。

“只要吃了药问题就不大,因为你现在的情况也没有严重到非要做手术的程度,积极的配合治疗的话,预后情况还是很不错的,但如果不积极的接受相应的治疗,软化斑的病情进一步发展家,肾脏等重要脏器的病变范围就会越来越大,功能也会越来越差,严重的话就会出现肾衰竭,危及到了生命。”

“只是吃药的话可以,手术的话就算了,毕竟我也掏不出来那么多钱。”

年轻人有些自讽的笑了笑。

和同学们一个个不想长大的愿望完全不同,他现在是发了疯的,想要赶紧长高长大,只有这样才能够去上班,才能够挣钱,才能够给自己和奶奶带来好的生活。

童年?

呵。

如果天天捡瓶子卖钱,捡人家不要的饭菜填肚子,甚至有的时候饿疯了,还要去和野狗抢食,也算是童年的话,那只能说,这个童年不要也罢。

“……”

听到少年人毫不掩饰的一句话,肖尧沉默了下来。

过了足足有半天之后,这才缓缓的开口说道。

“虽然说这个病并不太严重,但是也不代表他日后不会复发,最好你还是要控制一下自己的心理情绪,减少出现恐惧或者是烦躁等这种负面的情绪,保持轻松愉快的心情。”

“同时最好能够换一个居住环境,保证光线充足,找到一个舒适且整洁且安静的居住环境,保持好个人的卫生清洁,多喝水,多上厕所,加速身体的代谢,规律作息。”

“然后还有一件事情,就是你确实有一点点的营养不良,或许不应该说是一点点,而是比较严重,你最好注意一下你的日常饮食问题。”

肖尧知道这句话说了还不如不说。

毕竟……

这孩子的家庭情况他也知道。

在填饱肚子都是一种奢侈的情况之下,你让他去研究一下什么叫做陨石均衡,什么叫做蛋白质和能量,那纯粹是脱裤子放屁,闲的蛋疼。

但是作为医生他有些建议,有些话,也时要必须说的。

不光是对病人的一种建议,同时也是对自身的一种保护。

“我知道了。”

少年人沉默了两分钟,点点头,随后拿着肖尧开好的药单,搀扶着奶奶便去外面药房里开药去了。

等到少年人和他的奶奶离开之后,肖尧心中依旧沉甸甸的,有千言万语想要说出来,但是却又不知道该说些什么才好。

到了最后。

只能化作一声幽幽的叹息。

感慨一下老天爷不长眼,没有心,让这么一个懂事有礼貌的好孩子,却遭受了这种变故和磨难,偷偷摸摸的给药房同事发个短信,报销一下这孩子买药的钱之外,他也就没有什么能够帮忙的了。

毕竟~

一个月就这么点钱。

抛出去房租之外,他自己也是要生活的。

不是吗?

“喂?”

叮叮叮的座机铃声响起。

肖尧抓起电话。

在听清楚对面人说了些什么之后,脸色立刻变得无比严肃起来。

“好的,我现在立刻叫人过去。”

与此同时。

电话刚刚挂断,门诊室的大门就被人从外推开,同样一点严肃的沈万三师兄从外面走了进来,还有之前曾经一起值班过的李帅医生也同样一起走了进来。

随后三个人便急匆匆的朝着产科那边赶了过去。

十分钟后。

李帅医生戴着口罩,带着沈万三和肖尧换好了一身手术服,推门走进了刚刚生产完孩子,正在进行最后缝合处理的手术室里。

“孩子什么情况?”

李帅医生神情严肃。

“在这边。”

两名助产的医护赶紧带着三位泌尿外科的医生来到了一旁负责放置孩子的小床上。

再看清楚孩子的一瞬间时,在场的三个人,虽然早之前就已经得到了消息,但是此时却也忍不住的心中纷纷一沉。

“果然是先天性尿道闭锁!”

“孩子情况已经不太好了,旁边有空余的手术室吗?直接安排抢救。”

“跟我来。”

助产护士立刻带路,肖尧和沈万三将小床推的飞快,几乎是一路漂移进落旁边的手术室内。

因为肖尧之前从来没有学习过关于先天性尿道闭锁的手术治疗的知识,所以主要的手术助理还是由沈万三师兄担任,至于他自己,则是从旁边帮忙拿一些器械,也就是取代了器械护士的工作。

一时之间。

整个手术室里都变得安静下来。

李帅医生正在争分夺秒的跟死神抢救着小婴儿的生命。

先天性尿道闭锁。

这种情况极为少见,是指由于胚胎发育时期,尿道发育缺陷引起的尿道发育不完全,继而引起的尿道异常,闭合的先天性泌尿系统的畸形。

根据尿道闭锁的形式,可将其分为完全性尿道闭锁,部分性尿道闭锁或者是膜状尿道闭锁三种类型,和尿道缺如同为一种极为罕见的泌尿系统畸形。

而包括肖尧在内的三位来自于泌尿外科的医生,之所以在得知孩子是先天性尿道闭锁后,就变得极为严肃和凝重,也是因为患有这个病的患儿,经常会在出生的时候就会立即死亡,哪怕是存活,也会在不久之后死亡。

所以一旦发现出生的小婴儿是尿道闭锁,那么就需要处理。

耻骨上膀胱造瘘。

有肾功能衰竭的患儿,就需要做双侧肾造瘘术。

有并发尿外渗的患儿,就需要做尿外渗引流,并且使用抗生素。

等到肾功能好转,小孩长大之后就可以再做尿道成形术和畸形矫正术,然后渐渐的就会恢复正常了。

“不妙!”

就在肖尧满脑子都是胡思乱想的时候,突然沈万三师兄的一句不好迅速将他的思维撤回在现实。

“是后尿道闭锁!”

沈万三脸色难看。

后尿道闭锁……

这几个字几乎是宣判了这个孩子的死刑。

根本就没有办法救回来的那种。

尿道闭锁也不是说完全就一定会死,也是有抢救的空间和抢救的机会的,但这个机会和预后情况则是决定于闭锁的部位。

后尿道闭锁……

唉!

果然。

随着沈万三师兄这话刚一说出口,连接着小孩身上的监护仪,则是发出了尖锐的警报声,心脏和血氧浓度几乎都以直线下降的速度飞快的往下降,直到最后化成了一条条的直线。

“来不及了。”

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