全院轮转,皮科大夫请求出战

第460章 结石性胆囊炎,要不要先立个遗嘱?(1/2)

“发烧的时候,有出现怕冷,控制不住的打哆嗦的情况吗?”

肖尧细心询问道。

“那倒没有。”

大叔摆摆手。

“除此之外还有其他的症状吗?”

肖尧追问着。

“我记得……好像是,就是肚脐眼上头,疼来的,就是一阵一阵的疼,然后肚子里特别翻滚,当时我记得是,我好像以为是闹肚子了,然后去厕所吐了好几回,后来这种感觉吧,好像就……没怎么出现了。”

大叔想了想后,回答到。

“平常喜欢喝酒抽烟吗?”

“那肯定啊,咱现在这把年纪的人,谁不会喝个酒抽个烟?再说了,出去不管是聚个会也好,还是出去应酬也好,你不会喝酒抽烟的话,你都跟人家说不到一块去,人家都不带你玩,这咋能行吗!”

大叔一边说着,一边颇为不赞同的看了一眼肖尧。

“这样,你把衣服撩开,我先检查一下。”

肖尧放下手里头的笔,摁压着大叔的腹部,仔细的检查起来。

就大叔现在目前透露出的情况。

很难判断出来到底是个什么病。

但基本上肯定是绕不开肝脏这一块的,肖尧目前怀疑可能是病毒性肝炎,或者是酒精性肝炎,又或者是胰腺炎和肺炎,也有可能是肾盂肾炎和右心衰竭,或者是消化溃疡并发的急性穿孔。

总而言之,还是要做更加详细的检查才行。

毕竟已知的非常明显的,信息还是太少了。

“这里疼吗?”

肖尧摁住大叔的右上腹。

“感觉有点疼。”

大叔点点头。

“好。”

随着肖尧检查完毕,便直接开启了化验单子。

“先去做个血常规,血生化检查,腹部彩超, ct和磁共振。”

“好。”

其实大部分的病人对于医生开出来的单子都不会有太多的话,在肖尧确认了单子没有问题,并且交给了吴文平教授,再次确认完毕之后,大叔就拿着单子匆匆离开了。

到底觉得开的单子又多又贵,或者是怀疑医生是不是暗中吃回扣的病人还是少的很。

绝大部分都会抱着,既然来都来了,那肯定是要相信医生的心态的。

……

肖尧这边也接诊了几位病人。

虽然数量不多,毕竟真的愿意让肖尧这种年轻人给自己看病的,尤其还是在自己明明挂的是专家号的前提之下给自己看病的病人,其实并不算太多。

所以肖尧这边的工作总体来说还是很清闲。

但是等到了下午的时候。

随着上午肖尧的工作处理的滴水不漏,以及吴文平教授的大家赞扬,很明显下午的时候愿意让肖尧看病的病人多了起来,肖尧也不再是上午的悠悠哉哉,甚至还能抽空看两页书的样子,反而是整个人都忙的脚不沾地,看的一旁的吴文平教授笑眯眯的,眉毛都翘起来了。

“小医生,我的检查都做完了。”

等着送走了上一位病人之后,接下来进来的这位还是上午那个打扮的非常新潮,而且非常酷的中年大叔。

肖尧接过检查结果一看。

心中顿时了然了。

“你看你这个血常规和血生化,很明显是血白细胞明显增加了,而且还提示了胆囊化脓和坏死,血清转氨酶和总胆红素出现升高。”

“然后影像学检查这边,腹部彩超能够清晰的看到胆囊的大小,还有胆囊壁的薄厚以及胆囊结石所特有的强光回声团。”

“做的腹部ct和磁共振检查都确认了,你体内确实有结石。”

“现在整体的情况都已经很明朗了,大叔你不是别的病,就是结石性胆囊炎。”

“这病严重吗?”

大叔眉头一皱,忧心忡忡的开口问道。

问题不大。

他当然不用担心了,就该吃药吃药,该治病治病。

但是如果人家医生要是说严重的话……

那大叔可能就要犹豫一下,要不要把这事告诉给老婆孩子。

或许还有可能考虑一下要不要去公证处处理一下关于遗嘱的问题。

毕竟~

现在的新闻可是很多的。

什么父母意外去世之后,在短信里留下,让孩子继承自己的全部财产的消息结果却不被承认说是不具有什么法律效益,然后就有一堆七大姑八大姨的亲戚窜出来说是要分这些财产,欺负留下的孤儿寡母什么的。

那可不行。

绝对绝对的不行。

虽然说大叔自认为自家亲戚这边应该也干不出来这种事,毕竟大家的关系私底下也都不错的,但毕竟这还是涉及到钱和房子的问题,金钱动人心,房子也动人心,可不能含糊了。

“结石性胆囊炎也是分为急性和慢性,看似一样,实际上完全不同。”

肖尧可不知道,大叔已经想到遗嘱要立不立的情况去了,反而是想了想后,给出了详细的解释。

“咱们先说急性结石性胆囊炎,这种疾病起病会非常的迅速,而且如果治疗不及时的话,很容易就会发展成急性胆管炎,或者是急性梗阻性化脓性胆管炎,又或者是胆囊积脓或者是穿孔,很有可能会危及到生命,所以很多情况下,我们都建议一旦出现了腹部绞痛,而且还是一阵一阵的,越来越疼的情况,就要迅速来医院检查,哪怕是花钱买个安心也算。”

“至于慢性结石性胆囊炎的话,没有急性结石性胆囊炎发展的这么迅速,但是整体上也呈现出比较棘手的情况。”

“慢性结石性胆囊炎多为反复发作的胆绞痛,但是就是因为它的反复发作,所以会由炎症而导致胆囊纤维化,粘连和瘢痕,最终就导致胆囊萎缩,失去了功能。”

听着肖尧的这番解释,中年大叔神情很是认真。

“医生,我就问一个问题,就是我得了这个病会不会死?”

上来就问这么大吗?

很多病人不是都尽可能的会避免这个问题吗?

肖尧突然听到这么一句话,愣了一下,随后摆摆手。

“大叔,你没严重到这种程度,不会死的,你要相信我们医生和医院。”

“嗯,那看来我不用着急立遗嘱了。”

大叔点点头,随后继续问到。

“要不要我给我老婆打个电话?需要做手术什么的吗?需要有家属陪着吗?”

“最好是打个电话,事实上是不管急性还是慢性的结石性胆囊炎,原则上都是应该进行手术治疗的,无非是你的身体不能接受手术。”

“oK,那医生你等我两分钟啊,嗯,我出去,算了,不用,我就在这里给我老婆打个电话就行。”

大叔原本还想出去打电话,但是转念一想,觉得也不会耽误几分钟,就直接掏出手机给老婆打个电话过去,简简单单两句话将情况概括完之后,就挂断了电话。

“医生,那咱这个治疗是……”

大叔有点不知道该怎么说,但肖尧毕竟也算得上是身经百战了,所以看大叔这副模样,就知道大叔在说些什么,点点头说。

“治疗方式的话,主要还是进食和对症的营养支持。”

“首先就是胆绞痛期间是需要禁食的,这是为了解痉止痛,然后对症的营养支持是为了保证你的身体水和电解质与酸碱平衡不会出现紊乱,然后也会安排上抗生素进行治疗。”

“当然想要从根本上解决问题的话,说到底还是绕不过这个手术治疗的,这边的话可以选择是胆囊切除,胆囊造口术或者是超声引导下的经皮经肝,胆囊穿刺置管引流术,这三种手术都可以。”

顿了顿后,肖尧继续说道。

“这边会给你开两个药,一个叫做消炎利胆片,这个药主要是利胆的,属于中药,主要是用于治疗肝胆湿热所导致的疼痛和口苦,还有胆囊炎及胆管炎等等,还有一个叫做去氧胆酸片,也是同一个作用。”

看着大叔虽然状似镇定,但是明显有点小紧张的模样,肖尧笑容满面的安抚道。

“其实这个手术也不是多大的手术,这是个小手术而已,胆囊切除以后要多做深呼吸,多多咳嗽,然后让肺部扩张,这样的话可以帮助伤口快速愈合。”

“手术完了以后呢,只能吃流质和半流质的食物,等着你出院以后,就可以慢慢的过渡到硬质的食物了。”

“不过在这个过程中,你肯定是要清淡和低油饮食,还要不能喝酒,不能抽烟。”

“那没啥。”

“酒不喝,烟不抽也不会死,正好我老婆也因为这事念叨我好多年了,趁机会试试,看看能不能戒烟戒酒。”

听到肖尧这话,大叔突然一乐,摸着脑壳子笑呵呵的说道。

很快的。

等着大叔老婆来了之后,肖尧这边就安排了住院手续。

大叔那边的手术也排上了日程。

肖尧这边则是要开始准备术前须知,提前告知病人手术的情况以及风险。

毕竟说到底还是要在身上动刀的,不是说是手术的成功率很高,就是一丁点的风险都没有了,也是存在的,但是几率确实不大。

除了今天等着大叔正是入住病房后要过去提醒一次之外等着大叔,后头做手术之前也要再提醒一次,再三确认才行,防止出现了其他的情况。

当然。

对于大叔老婆提出的,能不能用中医治疗,肖尧这边也不太确定。

嗯,就连吴文平教授这边也只能说可以尝试一下针灸和耳穴疗法,或者是药物的贴敷,但是最靠谱的还是要做手术才对。

……

下班回到家后。

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