全院轮转,皮科大夫请求出战

第463章 从四院转来的疑难杂症?(2/2)

他的神情很认真,似乎在通过这两种的询问方式来做出相应的判断。

“确实是出现过几次,但是之前那几回都没有这一次这么疼,这一次也不是说是突然就这么疼的,之前也疼过那么一两回,当时是没放在心上。”

“吃过饭的话……感觉确实有一点点加重的情况,会更疼一些,尤其是如果中午吃的特别油腻或者是特别累的情况下,更会如此。”

黄先生想了想后回答道。

“你以前疼的时候是不是出现在秋天和冬天交际的时候?”

“对。”

“这样啊~”

吴文平教授若有所思的点了点头。

与此同时。

肖尧这边也陷入了沉思之中。

正常来说,胆石症都分为了急性期和慢性期两种。

急性期的胆石症,通常指的是急性胆囊炎。

而急性胆囊炎的症状就是上腹或者是右上腹部剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可能还会诱发心绞痛,同时还伴随着不同程度的发热以及恶心呕吐,腹胀和食欲下降的不良情况,有一部分的患者可能还会出现不同程度的黄疸。

还有一种叫做急性化脓性胆管炎,这种病的临床症状主要是以腹痛和寒战以及发热和黄疸,是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现的。

按道理来说。

黄先生的描述其实更符合急性胆囊炎,但是后续的描述却完全推翻了这个可能了。

换句话说。

如果肖尧的想法没错的话,那么这位皇先生的胆石症应该属于慢性期才对。

而慢性期的胆石症总共分为三大类型。

第一种,慢性非结石性胆囊炎,这种情况临床表现并不典型,通常是右上腹或者是上腹不同程度的隐痛和刺痛,进食油腻食物或劳累后症状会加重。

第二种,慢性结石性胆囊炎,这种病通常会反复发作或者是绞痛,通常会出现在秋天与冬天的交际之时发作,次数也会比较频繁,如果体内有较大结石的话,有的时候会出现长期无症状的情况。

以及最后一种,第三种,慢性胆管炎和胆管结石临床表现也都不典型,可能是无症状或者是类似于慢性胆囊炎的现象。

综上所述。

以黄先生目前的情况来进行判断的话,那么十有八九应该就是慢性结石性胆囊炎了。

很好。

肖尧默默掏出自己的小本子。

在上面写下了慢性结石性胆囊炎,还有糖尿病这两行字。

“除了我说的这几个情况之外,还有其他情况吗?”

吴文平教授继续询问着。

“没有了。”

黄先生摇了摇头。

肖尧则是有些疑惑。

如果是这样的话,那么这位黄先生就是俩病啊。

一个是慢性结石性胆囊炎,一个是糖尿病。

这算啥疑难杂症?

四院的本事应该也不至于说是连慢性结石性胆囊炎都查不出来吧?

这不可能。

嘶~

难不成这位黄先生还在隐瞒些什么?

不会吧?

这都从四院跑出来了,按理来说应该也不会再隐瞒了吧。

肖尧眉头微微的抽动了两下,满脑子掀起了胡思乱想的风暴。

另外一边,吴文平教授的眉头也是微微簇起,目光颇为严肃的打量着面前的黄先生,随后又收回目光,放在从四院那边转来的病历,沉默不语。

“老公,你最近这两天不是有点拉肚子吗?这个不需要和人家医生说吗?”

就在这时,林女士突然开口。

“拉肚子?”

黄先生一愣。

“哦!”

“你说这个呀,这个就用不着说啥了吧,就是前两天……被坑了,花大价钱买了条油鱼回来,香是真的香,但是窜也是真的窜。”

黄先生颇为无奈的摇了摇头。

一想到这件事情,他就心疼,尤其是……那条鱼本来是准备买来过生日的,结果……

唉!

生日是过了,只可惜是在马桶上过的。

按理来说,正在医院治病呢,人家医院那边也不可能把你放出来专程回家过个生日啊。

可问题来了。

他配合这医院治了小半个月了,该疼还是疼,该难受还是难受。

钱倒是哗啦哗啦的,如同流水一样的流出去了,关键是最后连个确诊的靠谱的病都没有。

那你说。

这钱是不是白花了?

是不是完全的就是花钱来找罪受了?

所以干脆的。

黄先生这边也不管四院那边是啥意思,直接拍拍屁股,扭头回家过生日去了。

有那钱买点好吃好喝的不行?非要送给医院?可得了吧。

能治好病,那当然是花钱多少都乐意,都心甘啊,毕竟那是在救自己的命。

可问题是你治不好啊。

治不好还不让他高兴点,那是多少沾点过分了。

“窜稀,油鱼?”

肖尧一愣。

与此同时,吴文平教授那边在听到这两个词儿之后,却仿佛突然想到了什么一样,眼前忽地一亮。

“黄先生,腹泻的情况是什么样子的?是水?还是油花样的?”

“额~”

“应该是……油乎乎的那种?”

黄先生也没想到会突然听到医生这么问,愣了一下之后,摸了摸脑袋,有点尴尬的说道。

“油花样腹泻?”

肖尧这边重复起来。

总感觉……

这个词儿似乎是在哪里见到过。

但是这一时半会儿之间却有点想不起来。

吴文平教授看了肖尧一眼,主动的出声提醒到。

“脂肪泻。”

随着这三个字一说出来,肖尧的眼前也是忽的一亮。

脂肪泻。

俗称为油花样腹泻。

能够引起脂肪泻的疾病,一共有好几种。

第1种就是胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。

主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降,导致脂肪消化不良,造成大量的脂肪类物质从大便中排出而导致的。

第2种是胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞,或者是肝内胆道阻塞。

因为胆道阻塞最容易引起胆汁滞留,而且胆汁成分改变导致了肠腔内的胆酸浓度显着降低,从而影响了脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用,迫使脂肪从大便排出,发生了脂肪泻。

第3种是小肠疾病中的小肠广泛切除,原发性小肠淋巴瘤,动脉硬化引起的小肠缺血,还有肠道只代谢障碍,综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎,食物过敏症等等,都有可能损伤小肠黏膜上皮细胞的消化功能,发生脂肪泻。

第4种内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。

这主要是因为内分泌失调,很容易引发脂代谢障碍。

第5种的话,就比如说脂蛋白血症,y球蛋白血症,胃大部分切除后,以及硬皮病也很容易会出现这种情况的。

换句话说。

随着脂肪泻的出现,似乎又能找到了不少出路,就算按照可能性进行检查的话,能够成功找到真正病因的几率,也大大的增强了许多,总比之前的大海捞针要强的很。

“最近有出现消化不良,体重下降的情况吗?”

吴文平教授眉头紧锁。

“有的。”

林女士代替丈夫点头回答着。

“这样,先去做一个胃液分析,再做血糖试验,还有胃肠钡餐, b超, ct,磁共振检查。”

随着吴文平教授话音落下,黄先生那边眉头一皱,显然是有话要说,但是林女士并没有给丈夫任何说话的机会,直接点头答应了下来。

“好。”

等着这对夫妻离开之后,肖尧还能听到黄先生不满的声音在门外响起。

“你咋答应的这么快?咱们这些检查之前不是都做过了吗?咋还再又做一遍,就是那个什么胃液分析和那个什么胃肠餐没做,我肠胃也没啥问题,不想吃饭是因为疼的关胃啥事?”

“你是医生,人家是医生,人家能当上医生,自然是因为人家有本事,而且咱们挂的不是人家最出名的专家门诊号吗,你要是能治病的话,咱在家里早就治好了,哪至于还来医院治病,来都来了,不听人家的话干嘛?”

林女士一边吐槽着丈夫,一边赶紧带着丈夫去检查了。

而少见的是。

此时此刻的门诊室内,吴文平教授并没有像往常一样趁着病人离开之后和肖尧探讨一下,或者是询问肖尧的想法,反而是自己在那边突然翻箱倒柜的找起了资料书了。

他现在有一个大致的想法,但是不太敢确定。

主要是因为……

太偏了呀。

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