全院轮转,皮科大夫请求出战

第469章 原发性肝癌,这怎么办?(1/2)

眼看着面前的病人终于冷静下来,愿意听自己好好说话了,肖尧这边抹了一把额头上并不存在的冷汗,心里头缓缓的长舒一口气。

今天下午的病人一个比一个都难搞的很。

不管是之前的白玉楼也好,还是现在面前的这位大老板也是。

稍微一个不对付,就跟猫咪似的,瞬间炸毛,顺都顺不好。

真难啊!

肖尧在心里摇了摇头。

“肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类型,其中原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,而继发性肝癌又称为转移性肝癌,指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移到了肝脏。”

肖尧看着面前的大老板,神情淡定的接着继续说道。

“对于你来说,不幸中的万幸就是,你是原发性肝癌,换句话说,你可以不用担心是否身体内的其他器官也有同样的恶性肿瘤存在。”

“那我是不是该笑一下自己以前上香捐的香火钱没有被浪费?”

大老板自嘲的笑了笑,整个人的表情都略显颓废。

“其实你也不用这么悲观,毕竟肝癌作为国内最常见的恶性肿瘤之一,像你这样天天喝酒,抽烟,熬夜工作,大吃大喝,还上了年纪的中年人是很容易得的。”

肖尧耸耸肩膀。

他这话说的可是实话。

根据国内癌症中心发布的2015年国内恶性肿瘤数据显示,肝癌新发病例为37万,位居恶性肿瘤排行榜第4名,死亡病例为32.6万,位居恶性肿瘤死亡排行榜第2名。

肝癌好发于中年男性,男女的比例值大概为3.5:1。

2015年肝癌发病率位居男性第3位,女性第7位。

死亡率位居男性第2位,女性第三。

所以!

当时喝酒抽烟熬夜的时候为什么不想想身体能不能受得了呢?

现在才后悔?

那实在是太晚了。

肖尧再次摇了摇头。

“呼~”

大老板缓缓的吐出口长气,神情看起来略微有些复杂。

“说那么多都没用,如果我真是肝癌的话,为什么我之前没有任何感觉?而且我每年都会来做体检,总不可能之前的体检都没有检查出来,今年却突然蹦出来的吧!”

“为什么不可能?”

肖尧神情平静的反问着。

“而且肝癌早期是没有症状的,等到患者明显感受到不适的时候,就已经步入了中期或者是晚期了。”

“在这个阶段,症状主要会表现为肝区疼痛,正常来说基本上都处于右上腹或者是中上腹持续性的隐痛,胀痛和刺痛,尤其是到了晚上或者是劳累过后,症状还会继续加重。”

“除此之外还会出现消化道症状,比如食欲减退或者是腹胀,恶心,呕吐,腹泻等等,有的还会伴随着发热,体温通常会维持在37度5~38摄氏度之间,只有个别的患者才会达到39摄氏度以上。”

“更别提肝癌还会伴随着腹水,腹壁静脉曲张以及异常的瘀伤或者是出血等等了。”

中晚期!

肖尧的这三个字一蹦出来,瞬间让大老板再次陷入了沉默之中。

和癌症扯上关系的,而且步入了中晚期阶段。

就算是治好也恐怕……往少里说,可能需要至少花个上百万了。

往多里说的话,这个额度可就不一定有多少了。

不治?

那肯定不行。

先不说自己的一家人要养,就说他拼打了这么多年,好歹也是个公司老板,每年的公司利润也能达到个几个小目标的,不至于说是连这点治病的钱都拿不出来的。

此时此刻。

大老板也不知道自己是该庆幸自己,年轻的时候一直在努力打拼着,没有敢休息下来,所以现在生了病之后,哪怕要花个几百万才能续命,他也可以大手一挥的,眼睛都不带眨动一下的,直接该花花,毕竟说白了,这几百万也不过才是刚刚能买得起一辆豪车的价格而已,还是该后悔自己年轻的时候太过于拼搏,天天为了谈一两单的生意几乎就跟泡在酒里一样,整天喝的五迷三倒,把身体都给喝坏了。

“行。”

“给我个解释吧。”

大老板抬头看向面前的年轻医生。

“什么?”

肖尧一愣。

“肝癌的解释,不管什么病,总是要有个发病的原因,总不可能真的就是单纯是喝酒喝的吧?喝酒喝的多,顶了天儿的,也就是酒精肝而已,或者是脂肪肝,肝癌就未免有点夸张了吧!”

大老板眉头一皱,感觉肖尧这个脑子啊,还是要回炉重造一下比较好。

不然的话。

自己说话说的这么明白,咋就听不懂呢?还需要人解释。

这但凡是自己手底下的员工,分分钟扣奖金警告了,好不好?

“啧!”

大老板的神情里带上了一丝淡淡的嫌弃。

嚯~

肖尧自然看出来了大老板的表情,嘴角抽搐了两下,心中有点无语,但还是秉承着自己的该有的职业道德说道。

“目前为止,原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确,只能说根据相关调查和研究发现,原发性肝癌出现,主要是和喝酒,病毒性肝炎以及食物和饮水还有毒物以及寄生虫遗传因素都有关系。”

“这些因素会影响肝细胞的dna,导致细胞异常生长并引起癌症,就像是黄曲霉毒素会破坏tp53肿瘤抑制基因,这种基因在预防细胞生长过快中起重要作用,从而导致了细胞异常生长和癌症的形成。”

“如果你本身有肝炎的话,那么病毒dna也可以直接插入肝细胞的dna,导致肝细胞癌变。”

“我们国内比较常见的原因,通常都是hbv或者是hcv慢性感染,就是我们常说的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,这个概率大概占了90%。”

“如果是由乙型肝炎病毒所感染的导致的慢性肝炎,就会逐步发展为肝硬化,然后最终会发展成肝癌。”

“还有原因就是肝硬化,事实上,我国大部分肝癌患者都会伴随着肝硬化,除了刚才我和你说的乙型和丙型肝炎之外,非酒精性脂肪性肝炎也会发展为肝硬化,还有原发性胆汁性肝硬化等等,都是有很大可能的。”

“再往其他方面考虑的话,就只能考虑是不是遗传因素了,就要看看家里是不是有人得过二型糖尿病,如果有的话,再加上重度饮酒,变成肝癌的可能性还是很大的。”

“还有就还是之前说的那老几样了,像是重度饮酒和吸烟。”

听到肖尧的这番话,大老板再一次的陷入了沉默之中,过了老半天之后,这才重重的叹了口长气,摇摇头,不知道该说些什么才好。

家族遗传病的话。

如果连糖尿病都算的话,那么他家好像还真有点这方面的问题。

自家老舅就是糖尿病。

然后自己大姐也是糖尿病。

没想到啊。

再加上抽烟,喝酒,熬夜,生活作息和饮食作息不规律什么的这些。

他基本上都全占完了。

按照人家医生这番结论来说的话,那就患上肝癌……好像还真是几率挺大,这是高情商的说法,用低情商的说法来说,就是板上钉钉了。

“我为啥说你这个情况呢,总体还是在把握范围之内,主要还是因为肝癌的很多伴随的并发症在你身上还没有体现出来,而且你的恶性肿瘤的大小是大于二厘米,但小于4厘米的,虽然是已经步入中期了,甚至开始朝着晚期转变,但是总体来说,你的情况已经好许多了。”

肖尧这边看了一眼手边的检查结果报告,又看了一眼沉默不语的大老板,开口说道。

“由于肝癌患者会受本身代谢以及癌组织的影响,从而会引起一系列的内分泌或者是代谢异常,我们通常管这种情况,都叫做类癌综合症。”

大老板一愣。

又是没听过的名词诞生了。

这个什么类癌综合症是个什么玩意儿?

而且得了癌症了以后,还跟他说运气挺好的,呵呵哒,这个运气给你,你要不要啊?

好个屁好。

搞笑。

“就像是高钙血症,主要会引起恶心和精神错乱,还有便秘以及虚弱和肌肉问题。”

“还有低血糖,会导致疲劳和昏厥。”

“还有红细胞增多症,会引起皮肤颜色的改变,中枢神经系统的异变,包括头昏,头晕耳鸣,视力模糊以及肢体麻木,还有常见的行为改变及早嗜睡或者是睡眠障碍,甚至是记忆力减退,同时由于高血容量以及高粘度而发生了静脉血栓形成或者是静脉炎所出现,会在脑血管发生血栓栓塞,出现颅内高压,会在周围血管栓塞出现急性缺血性疼痛或坏死,还会出现冠状动脉栓塞,和心绞痛一样,更别提还会引起出血,胃肠道溃疡以及高代谢和组胺增高等等这些问题了。”

“最后比较常见的就是高脂血症了,这个没啥大影响,主要是可能会引起糖尿病和动脉粥样硬化。”

顿了顿后,肖尧瞟了一眼面前的大老板,想着大老板之前说的话,敲了敲桌面,发出了咚咚作响声音的同时,语气很是平静的问道。

“你之前说你有做体检的习惯,那你每年有做过超声和血清甲胎蛋白检测吗?”

“那是啥?”

大老板一脸的茫然。

显然是没有听说过这个检测。

超生的话当然是能理解的。

不过那个什么血清什么蛋白检测是干啥的?

“那看来你应该没和负责你的那位医生曾经提过你家里有糖尿病的遗传病史,事实上如果有遗传病史的话,再加上你有重度喝酒,抽烟的习惯,会被评判为肝癌高危人群,会被建议每6~12个月就来医院做一次超声和血清甲胎蛋白检测,为的就是实现肝癌的早诊早治,如果检测结果是阳性的话,就证明你得病了,而且是早期,很容易就会治好的。”

肖尧有些遗憾的摇了摇头。

说真的。

他有时候觉得现在的医院科普真的不到位,或许说可能是并不注意这方面?

但是在他看来……

很多时候本来是可以通过体检或者是其他方式,哪怕是自我诊断来及时的发现身体的情况,以及避免出现更加恶化的症状,只可惜……

唉!

有的人喜欢拖,有的人则是压根就不在乎,有的人甚至是直接就忽略掉了身体发出来的信号。

结果导致的就是当身体内的信号已经发出的不容忽视的程度时,情况基本上就已经变得非常非常的麻烦了。

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