“不过话虽如此,但是你这边最好再去做一个鹦鹉热衣原体的培养,通过取鼻咽部或者是咽喉后壁拭子,气管和支气管析出物肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。”
“然后再去做一个微量免疫荧光试验,这是国际标准的一种常用的衣原体血清学的诊断方法。”
听到肖尧也就是医生说的这番话,张天成感觉自己的脑袋更疼了。
好家伙。
这一听就感觉这个检查贼复杂。
他就喜欢养个鸟而已,怎么就养出来一个这么个麻烦来呢?
张天成皱着眉头,唉声叹气了老半天之后,看着肖尧问道。
“医生,你觉得我这个鹦鹉热衣原体肺炎……他几率有多大?”
“至少是85%以上了。”
肖尧想了想后,给出了确信的回答。
“医学方面是没有100%的,而且根据检查结果你是衣原体肺炎这一点肯定没跑,至于是不是鹦鹉热,又或者是其他衣原体肺炎,那我也不能太过于确定。”
“所以这个检查是必须要做的?”
张天成嘴角抽抽了两下,满头黑线的问道。
“对。”
肖尧肯定的点点头。
“唉!”
听到这话,张天成再次叹了口气,摸了摸后脑勺,犹豫了两秒钟之后开口问道。
“那如果我真的是这个鹦鹉热衣原体肺炎的话,好治吗?”
“也不难治。”
“通常对付衣原体肺炎,肯定是要使用上抗生素,四环素类和氯霉素都可以有效地治疗鹦鹉热衣原体肺炎,不过四环素是不能够用在孕妇和儿童身上的,但只要不是这两类人群,基本上医院首推的就是四环素了。”
肖尧眉头一挑,很是轻松的回答道。
“其他的话就是你哪里不舒服就治哪里,发烧就退烧,嗓子疼呢,就是嗓子疼,呼吸不上来,咱就开始输氧。”
“基本上绝大部分的患者都会在退烧之后,大概1~3个礼拜就会恢复正常,不过这个病的特殊之处就是在于容易复发,复发的概率为21%,算是挺高的一个几率了。”
“这样啊!”
听到说治疗起来并不麻烦,张天成的心理稳了稳。
吃个药而已,不算什么麻烦事。
大不了花点钱住在医院里,待个一个礼拜也就出院了。
还行。
比他想象的简单多了。
“那成,那医生你给我开单子吧,我赶紧去把检查做了。”
“好。”
送走了这位鹦鹉热衣原体肺炎疑似的患者后,肖尧刚拿起桌子上的保温杯,正准备美滋滋的喝一口,早上自己起床后特意泡的红枣姜茶,下一秒钟大门就被人从外推开,紧接着,一家三口,女的抱着孩子就急色匆匆的走了进来。
肖尧一路上目睹的他们一家三口冲到了蒋丞师兄的办公桌前。
“医生,你快看看我家孩子,咳嗽的老厉害了,还说自己喘不上气!噗嗤噗嗤的往外吐痰!”
眼看着蒋丞师兄那边逐渐步入工作状态,肖尧这边则是依旧捧着保温杯,时不时的吸溜吸溜的喝上两口姜茶,一边翻看着昨天晚上关于自己负责病人的详细情况。
大概过了个三四分钟后,肖尧突然听到了蒋丞师兄的焦急声音。
“师弟,快过来帮我!”
“怎么了?”
肖尧放下杯子,起身朝着蒋丞师兄的方向赶去。
“我怀疑这孩子吃的什么不该吃!有东西应该是卡在气管了!”
“啊?”
肖尧脸色一变。
迅速站在孩子身后,同时用两只手臂环绕着孩子的腰部,一手握拳,大拇指朝内,放在孩子的上腹中部与剑突之间,另外一只手则是压在拳头上,有节奏的使劲向上推压。
他在通过这样的方式使横膈肥肉抬高压迫肺底。
只需要这样做连续两次,就会使肺内产生一股强大的气流,将异物从气管推入口腔,从而解除危险情况。
“嘿,吖!”
“噗!”
一枚小小的枣核从孩子嘴里面喷了出来。
“还好。”
看到这一幕,肖尧和蒋丞师兄两个人都是下意识的抹了一把额头上的冷汗。
幸亏这抢救还算是及时,要不然的话可能就只能推到抢救室里赶紧做气管,切开手术或者是环甲膜穿刺手术,否则的话,很容易会导致窒息死亡的。
“我买的那个奶枣,你啥时候偷吃的?”
孩子妈妈气的不行。
“我不是跟你说了吗,奶枣里面有核,你不能吃,想吃的话,过两天我再给你买一个没核的,你看看你,差一点就死了,知不知道!”
为了口吃的,差点把自己给卡死。
这孩子真是有出息。
“不能光说孩子,你们当家长了,以后也要多注意,孩子现在还小,很多事情不知道,又或者是在吃东西的时候打闹,嘴里的食物就很容易会随着气流进入气道里。”
“你这枣核都算是正常的,我还见过有孩子吃的纽扣,花生粒,甚至还有硬币和图钉的,还有咱们小时候玩的那种彩色的小玻璃珠!”
“这些都是很危险的,能不要给孩子买就别买,最好能够放到孩子够不到的地方,平常也要告诉孩子什么东西能吃,什么东西不能吃,让他长长记性!”
蒋丞师兄皱着眉头叮嘱道。
“是是是,我们以后一定会多注意,在这方面教育孩子的。”
孩子妈妈赶紧点头答应。
等着这一家三口离开之后,蒋丞师兄这才摇着头说。
“这家人一进门来就说孩子咳痰又喘不上气,我就感觉不太对劲,我还特意问了问,这孩子是不是吃了什么东西给卡住了,结果父母还在那边否认,倒是这孩子自己主动承认了。”
“真的是!”
“差点就耽误了抢救的时间!”
肖尧则是拍了拍蒋丞师兄的肩膀,没有说些什么,回到了办公桌前,重新坐回在椅子上,继续翻看着早上没看完的病历。
“吱嘎~”
办公室的门再一次被人从外推开,肖尧以为不是自己的病人,所以就没有抬头去看,结果没想到随着一阵淡淡的花香味扑鼻而来,一个看起来年纪大概是在二十八九岁左右的年轻女性坐在了自己的面前。
“你好,肖医生。”
“你好。”
肖尧迅速调整状态,对着面前的病人微微一笑,点点头询问道。
“你叫什么名字,今年多大了,感觉身体上哪里不太舒服!”
“我叫沈知杰,今年29岁。”
“那个~”
沈女士的脸上露出了一丝犹豫,似乎在大脑中经历了某些挣扎之后,抿住了嘴角,小声的说道。
“我最近觉得有点胸闷,有的时候会感觉呼吸上很困难,还会伴随着剧烈的咳嗽,以及吐痰。”
“还有就是,我这两天总感觉眼睛特别痒,总想去揉它,然后一揉就会出眼泪,还会流鼻涕和打喷嚏,胸口闷的时候也会感觉到胸口特别疼,然后……”
沈女士似乎还想要说些什么,但是也不知道为什么,话又咽了回去。
肖尧这边则是点了点头,心里头已经多少清楚了大体是个什么问题了。
“我先听一下肺音,做个体格检查。”
肖尧掏出听诊器。
在给沈女士做胸部听诊的时候,果然听到了呼气时间延长而吸气时间缩短,同时还伴随着双肺如同笛声的高音调,也就是哮鸣音。
这是小气道梗阻的很明显的特征。
估计又是一个支气管哮喘。
肖尧暗暗的在心里头点点头。
“先去做一个血常规检查,再去做一个痰液涂片和呼吸功能检查,血气分析以及胸部x线检查,还有就是特异性的过敏原检测。”
“好。”
大部分病人都是比较好说话的。
来医院看病,其实就代表着他们愿意相信医生,所以经常进行到这一步需要检查的时候,病人们并不会去特意抵抗或者是不愿意。
很快的。
这位沈女士的检查结果便出来了。
血液常规检查显示:有嗜酸性粒细胞增高,但是增高范围并不明显。
痰液涂片检查显示:在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,粘液栓和透明的哮喘珠。
呼吸功能检查结果显示:为阻塞性通气障碍,气道阻力增高,通气功能减低,第1秒用力呼气容积,最大呼气中期流量,25%与50%肺活量时最大呼气流量均出现减低,气体分布不均匀,残气容量,功能,残气量和肺总量增加,肺活量出现减少。
看到这一项结果时,肖尧的眉头微微向上扬起。
看来这位女士的支气管哮喘的情况还是比较严重的。
血气分析检查显示:严重发作时会有缺氧现象。由于过度通气,可使paco2下降, ph值上升,表现为呼吸性碱中毒。
胸部x线检查显示:两肺透亮度增加,呈现出过度充气状态,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。