全院轮转,皮科大夫请求出战

第527章 睡眠呼吸紊乱综合症(1/2)

“这样啊!”

此话一出,瞬间引起了肖尧的高度重视,在仔细的倾听了这位父亲的详细情况之后,肖尧慎重的点了点头,语气认真。

“为了维持生命器官的代谢需求,所以我们人体哪怕是在睡眠时也要求不间断的进行气体交换,以便摄取氧气排出二氧化碳,并保持身体内的环境稳定。”

“如果睡眠时口咽,又或者是鼻咽部位武器有通过的时间长达10秒以上的话,就可以被判断为睡眠呼吸暂停了。”

“如果频繁发生睡眠呼吸暂停的话,就会引起二氧化碳潴留,以及低氧血症,进而会引起体和肺部循环压力升高,心律失常等等并发症。”

听到这里,孩儿他爹都懵了。

不是!

他的确是因为感觉这样睡着睡着忽然就没有呼吸十几秒钟肯定不对,但也确实没有想过,竟然会有这么多的问题。

这下子,他要是下回半夜再看着孩子张着嘴呼吸的话……他都不敢帮孩子把嘴巴闭上了,这丑不丑的不重要,咱总不能为了漂亮引发生命安全吧?

而且……

他还是第1次知道睡觉都有生命危险的。

自己家可从来没有出现过这种例子,可据他所知,老婆家也没有。

那会是啥?

基因突变吗?

不会吧!

感觉孩子还挺像自己和老婆两个人的呀。

孩儿他爸越琢磨越懵,越想越百思不得其解。

“人的睡眠是可以分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠,而非快速眼动睡眠中又可以进一步的分为浅睡眠和深度睡眠。”

肖尧一看对方的反应,就知道为啥了,直接解释道。

“快速眼动睡眠。”

“就是如果你去叫他起来,他的反应会明显迟钝的时候。”

“这种睡眠通常会持续个20~30分钟左右,然后又会在每隔个90~120分钟的时候重复一次。”

“在这种时候,孩子的代谢和脑活动都会得到增强,除了眼肌和膈肌以外,肋间肌,吸气肌和上气道肌肉等骨骼肌张力都会受到很明显的抑制,心率和血压也会没有规则,对低氧和高二氧化碳的刺激的通气反应也会很明显减弱。”

“而非快速眼动睡眠的话,就是恰恰相反,代谢和脑活动都减少了,脑电图的话也会出现弥漫性的慢波,心率更偏向于虽然缓慢,但是却很有规则,通气量也会略微减少,这种时候基本上都是持续个70~100分钟左右,基本上正常人睡眠总会先进入非快速眼动睡眠状态,然后会与快速眼动睡眠状态相互交接。”

“每天晚上的快速眼动睡眠的时间大概是有个20%~25%左右,而非快速运动睡眠时间则占了有个75%~80%左右。”

“哦!”

面对医生的专业解释,孩儿他爸点了点头,他听明白了。

就是一个状态下好叫醒,另外一个状态下不好叫醒人而已。

这玩意儿……

一句话就能概括好的事情,还要这么长篇大论,说个半天,听的人云里雾里的。

不过咱外行人也不说人家的内行话,该听的听就行了,懂不懂的可以说是另外一回事。

“就是因为这样,所以睡眠呼吸紊乱症的临床表现还是很典型的。”

“孩子早上睡醒的时候有没有出现过头疼?白天的话会不会觉得特别累,感觉睡了一宿就跟没睡一样,还想睡,又或者是晚上睡觉的时候打呼噜的声音特别严重,又睡不安稳。”

“有,对,就是这个样子!那明明是个小姑娘,但那个呼噜声打起来就跟个二三十岁的中年男人似的,浑厚十足,中气十足,我都有点自愧不如。”

孩儿他爸疯狂点头。

这年轻医生总算是有几句话,咱是能听明白的了,而且还和自家姑娘的情况一模一样,这肯定要一拍大腿的说清楚啊!

“这样啊~”

肖尧听到这番话后,则是若有所思的摸了摸下巴,过了片刻之后,这才是试探性的开口问道。

“你女儿是不是比较肉乎乎的啊!”

之所以用肉乎乎的替代肥胖两个字,就是因为现在不光是很多孩子,就连家长们其实都不愿意听到外人说自己孩子胖或者瘦的了。

之前在儿科干活的时候,就曾经因为这件事情被人投诉过好几回,正所谓有一句老话说的好,叫做吃一堑长一智,肖尧怎么可能会允许自己在同一件事情上一边绊倒好几个跟头呢?

所以现在在面对很明显就是特别溺爱孩子的家长面前,肖尧一律把“矮小”“太瘦弱”“肥胖”等等所能让人感官不适的词语,全部都替换成了其他。

“这个……”

孩儿他爸面对年轻医生的询问,摸摸下巴,眼神有点小飘忽。

“也不能说是肉乎乎吧,我家孩子确实有一点点那么敦实,小的时候他出生的可弱了,小小的一个,就跟个小猫一样,生怕养不活了,所以我们就喜欢有点什么好吃好喝的就全给他,家里头零食什么的也没有断过,所以吧……我也没想到那时候跟小猫似的,小小一只的孩子现在能长成那么大一个,就跟熊二似的,老大一个了。”

“身高?”

肖尧秒懂。

“153”

“体重?”

“117斤。”

“怪不得,果然是有一点点偏肉。”

肖尧再次点头。

“你最好把孩子带过来做一次详细检查,看一看孩子的具体情况。”

“孩子之所以有一点偏肉,可能是和睡眠时伴有着明显的低氧血症,和心律失常有关系。”

“还要看看会不会是低通气综合症等等。”

肖尧给出了自己的建议。

“医生,你说这个睡眠呼吸紊乱的这个病吧,是不是和我家孩子有一点胖有关系?那么减肥下来了以后,是不是就不会出现这种情况了?”

孩子爸爸并没有点头答应,也没有摇头拒绝,反而是突然问到。

“减肥?”

肖尧听见后,对此给出了肯定的赞同。

“那肯定是有一定关系的,正常来说肥胖的话,上气道周围脂肪沉积,管腔缩小,顺应性增加,吸气的时候就很容易出现陷闭,而且同时还会伴随着功能残气和潮气量的减少,有可能会引起通气或者是血流比值失调和低氧血症,所以减肥后再对于治疗睡眠呼吸紊乱还是比较管用的,就是吧,很多人其实是管不住自己的这张嘴的,人生在世,想吃就吃,所以很难长期坚持下来。

“这样啊!”

孩儿他爸点点头。

仔细想想,也对。

不过既然这件事情都已经威胁到生命安全了,那肯定还是要提上日程的,也不用说是明天开始,明天开始,那就回家了,以后就是从今天开始,从现在开始,吃完饭以后在家里休息一个小时。然后就出门跟着自己锻炼身体,甭管是慢跑也好,哪怕是散步都行啊,大不了走远一点,只要能够消耗身体内的积蓄的脂肪和能量,就能够瘦下来了。

“除此之外,还有一个办法就是氧气疗法。”

“氧气疗法?”

孩儿他爸一脸茫然。

不是!

啥玩意儿就要开始吸氧了?

那不是只有得了绝症的老人才会在最后临死之前吸两口的么??

“对,如果检查得知患者的确患有低氧血症的话,那么是可以考虑低浓度氧疗的,也就是说使氧气保持在一个8~10kpa之间,这样的话一方面可以用来改善呼吸,暂停时间和氧饱和度,另外一方面也主要是预防睡眠呼吸暂停所引起的心动过缓或者是肺动脉高压和肺心病的。”

“哦哦,原来如此。”

孩儿他爸露出了恍然大悟的表情。

“其实除了这种一般治疗之外,还是有特殊治疗的,有的孩子是由于扁桃体或者是增殖腺肥大所以才会导致出现这种情况的,如果是这种的话,就需要手术切除。”

“悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效还是很好的。”

“还有像是气管切开术也是有的,不过很少会有家长或者是患者同意选择这个手术,这样做虽然可以使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但是一方面是不被患者他们自己心里接受,另外一方面就是一旦切开之后就很难拔管了。”

“哦哦,没想到晚上睡个觉,竟然还要考虑这么多。”

孩儿他爸点点头。

琢磨着先带着闺女减两天体重,如果这个症状没有办法缓解的话,那就再带着到医院来检查,看看是不是那个什么扁桃体太大的原因,到时候就肯定是该做手术再做手术了。

“也是多亏了你细心,要不然的话,很少会有人会发现这种情况。”

肖尧捧了一下。

“哈哈,那肯定。”

不得不说来自于医生的夸奖,还是让这位孩子父亲很是受用的,脸上不仅露出了灿烂的笑容,而且也挺起了胸膛,一脸的骄傲。

“我就这么一个大闺女,我肯定疼啊,我不关注他关注谁呀,我关注别人,别人也不会给我当孩子,而且也不是亲生的,我也不要啊。”

“行了,麻烦了啊,我这就带着孩子回去减肥去。”

“走了走了,哎呦,不用送,不用送,好的好的,我知道了,放心,要是症状没缓解的话,我肯定还会再来的,oK,oK,拜拜。”

……

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