唇红齿白，皮肤冷白。
乍一看过去，根本看不出来对方生了病的感觉。
不过……
黄疸的话……
肖尧摸了摸下巴。
黄疸指的是由于胆红素代谢障碍所引起的血清内胆红素浓度升高，导致骨膜皮肤和粘膜以及其他组织和体液发生了黄染的现象。
又因为巩膜中含有较多的弹性硬蛋白与胆红素有较强的亲和力，所以大部分的黄疸患者的巩膜黄染常常会先于黏膜和皮肤而首先被察觉到。
想要确定是不是黄疸的话，还是要看一看对方的巩膜才行。
想到这里，肖尧便再次目光向蔡女士看上去，倒是一丁点都看不出来黄染的迹象。
难不成自己想错了？
肖尧下意识的想要摸摸脑袋，然而右手才刚刚放到自己的脑袋，脑子里却是猛然闪过一个可能性。
“等会儿！”
“你来看病的时候该不会戴了美瞳吧！”
现在的很多女生出门都会戴个美瞳，而且很多美瞳都是日抛的，也就是说一天换一个颜色或者是一个样式都很正常。
“带了。”
蔡女士倒是不觉得有什么问题，面对肖尧的询问后，颇为肯定的点点头。
“……”
肖尧听到这话后，顿时捂着脸，忍不住来了个仰倒。
咱是来看病的，又不是来相亲。
把身上这些问题全都遮住了，你让医生望闻问切的看什么呢？看你的妆画的有多好，看看你的美瞳样式到底有多美丽吗？
“嘶~”
肖尧忍不住的揉了揉太阳穴，看着面前的蔡女士，有些无力的说道。
“那个你要不然先去洗手间那边把脸上的妆给擦干净，然后再把美瞳摘下来吧，脸和眼睛是能够透出来很多问题的，你现在把他们遮住了，我也看不出来呀。”
“啊？”
蔡女士听到这话顿时有点不太乐意，犹犹豫豫，吞吞吐吐的说道。
“就算是带着，应该也没什么问题吧，而且毕竟来医院检查也算是出门，我也不想素颜朝天。”
“你有什么想法直接问我就好，我又不会故意隐瞒。”
“……”
听到蔡女士的回答，肖尧再次无语凝噎，最后只能伸出手来揉了揉胸口，安抚一下生疼的心脏，认命的叹了口气。
“那你先把美瞳摘下来，总是ok的吧？你这应该是日抛吧！”
“或者是说我想问一下你最近这段时间照镜子的时候，有没有发现自己眼睛发黄，尤其是巩膜的位置。”
“有啊！所以我才会戴美瞳，把那些难看的地方都给遮住。”
蔡女士再度肯定的点了点头。
得到了病人的肯定回答，肖尧这边倒是舒了口长气。
oK！
现在的话的确是可以确认成黄疸了。
不过黄疸可不是一个独立的疾病，而是多种疾病的共同特征，可以发生在多种的内科和外科的疾病之中。
按照病因学来进行分类的话，可以分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸以及先天性的非溶血性黄疸。
如果是溶血性黄疸，那么但凡能够引起溶血的疾病，都会出现这类型的这种情况，像是海洋性贫血，遗传性球形红细胞增多症，包括后天的自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血以及不同血型，输血后的溶血，蚕豆病阵发性睡眠性血红蛋白尿等等。
如果是肝细胞性黄疸，那么就要考虑会不会是肝细胞广泛损害的疾病了，像是病毒性肝炎，还有肝硬化以及中毒性肝炎，高端螺旋体病，还有败血症等等。
如果是胆汁淤积性黄疸，那么就要从肝内性和肝外性两种来区分，和进行判断。
肝内性的话，就要考虑肝内阻塞性胆汁淤积，比如说是寄生虫病或者是肝内泥沙样结石，还要考虑会不会是肝内胆汁淤积的可能，像是毛细胆管型病毒性肝炎，还有药物性胆汁淤积，比如说是氯丙嗪，还有原发性胆汁性肝硬化以及妊娠期复发性黄疸。
如果是肝外心的话，就要考虑是不是胆总管结石，胆总管狭窄以及炎性水肿和肿瘤以及蛔虫等阻塞所引起的了。
至于最后一个先天性非溶血性黄疸，这个可能性基本上被排除掉了，毕竟是先天性的，不可能说是等你到了成年了都生完孩子了，眼瞅到30多岁了才出来的。
总体算下来的话。
肖尧目前怀疑的可能就是肝疾病的问题。
所以现在要确定的是患者有没有出现过上腹部疼痛的情况。
“有出现过上腹部也就是这个地方疼过吗？就是在你怀疑自己是异常出血的这段时间里。”
“有！”
蔡女士先前本来还不明白肖尧的意思，不过在看到肖尧摁摁自己的上腹部的位置后，赶紧点了点头。
“这地方不是说是这两天出现的吗？就是三天两头的，有的时候就会疼两下，但是因为他不是特别疼，所以我也没来医院看过病，就这么一直拖着，我记得大概是从怀上我家老二的时候就已经出现了吧，貌似就这么来来回回的疼了少说都有个一年半载的呢。”
听到蔡女士的回复，肖尧若有所思的点了点头。
既然是这样的话，那么十有八九应该就是肝性疾病。
但就是不知道这个肝性疾病到底是由什么因素所引起的，还是说它本身就是具有疾病的。
而且蔡女士也提到自己是在怀孕的过程中出现的这个情况。
嗯……
如果是其他人身上的话，肖尧可能会单纯的怀疑一个肝性疾病就对了，但是蔡女士的这个情况，还是要考虑一下这个肝性疾病会不会和怀孕生孩子这一点有关系的。
不过就现在所说的这个整体情况来说，就算是需要做一些检查，肖尧其实有些把不太准的，所以思来想去后，肖尧还是开出了，除了基本上每个疾病都会开出来的那几样检查之外还多了一个超声和一个血hcg的测定检查。
毕竟是怀孕之后以及生产之后才出现的问题，所以肖尧怀疑可能会和hcg水平有关系。超声检查的话，则是主要是因为患者自己本人怀疑可能是异常出血，而这个超声检查也是用来诊断身体内原发病灶最为常用的方式。
至于x线胸片的话，那就算是常规检查之一了，至于其他的检查的话，还是要等着这几样检查结果出炉了才行。
虽然蔡女士很快便拿着肖尧开出来的单子离开了门诊，但是肖尧这边的眉头并没有松开，反而是有些把不准。
蔡女士的情况有点复杂。
他一时半会之间也想不到到底是什么疾病，才能出现这样的复杂情况。
又出现了肝性疾病的特点，又出现了妊娠疾病的特点。
到底是什么病？
摇了摇头，肖尧并没有在这方面进行过多的纠缠，而是冷静下来，继续给其他病人看病。
下午5:30。
距离下班时间还有不到半个小时，肖尧终于把所有的病人全部都处理完，至于剩下的，就要看这些病人能不能在6点之前拿着检查结果回来了。
如果没有的话，就可能要等到明天才能够进行后续的跟进和处理。
足足等了半个多小时，眼瞅着都已经6:15了，之前安排出去的那些检查的病人们，一个两个的都还没回来呢，肖尧这边便也就收拾收拾东西回家了。
回到家中后简单的吃过了晚餐，肖尧便直接趴到了书桌前，闭上眼睛在脑海中的系统的图书馆里开始大规模的筛选着妇产科疾病，也就是妇科疾病和产科疾病的病历。
关于今天下午那位蔡女士的情况，肖尧确实感到有些担忧。
他说自己把不准，这可不是客套话，而是正儿八经的时候。
关于蔡女士的情况，他确实把不住。
有点特殊，也有点复杂。
最重要是他扫了一遍自己脑海中的东西，发现自己并不曾犯过这样类似的病症，换句话说，这可能是包括自己在内，近几年以来妇产科这边头一次碰到的困难病例。
想要走前人走过的路子肯定是走不通了，那么现在他就只能寄希望于系统的力量，能够在系统给出来的图书馆里面找到相应的回答和答案。
于是乎。
这么一整夜的时间，就这么慢慢的流逝过去了。
不过好在功夫不负有心人，整整的翻腾了一晚上，肖尧总算是找到了一些疑似或者是有一定可能性的疾病，以及整整一晚上的时间，也足够他把这些病例给吃干抹净，完全的掌握了！！！
但是最后一点才是最重要的。
