“除此之外,还需要再做一次详细的血常规检查以及生化检查,尤其是需要检查肝脏和肾脏的功能,同时要再重新做一次心电图检查, x线检查,超声心动图检查,心导管检查,以及最后一项心内膜,心肌活检。”
顿了顿后,肖尧整了整衣领,语气很是严肃的解释到。
“心内膜心肌活检,一般来说非必要是不需要做的,除非是在特别时期高度怀疑有心肌炎的情况下,像你老婆现在的情况,这正好符合这个范围,但也要做好心理准备,如果病程较早,就是心肌炎依旧处于早期症状的时候,我们是可以很容易得到阳性结果,但如果心肌炎是处于中期或者是晚期的,得到的结果其实并不准确。”
“我知道了。”
事情和自己的老婆有关系,当丈夫的自然要严阵以待,再三的听明白肖尧的叮嘱和重复性的话语后,丈夫深呼吸一口气,用力的点了点头,脸上带出来的表情适合肖尧如出一辙的严肃。
等着这位丈夫离开了办公室之后,肖尧这才捏了捏有些生疼的太阳穴,坐在宽大的椅子上,曲起的食指敲打在膝盖上,目光直视着窗外的小花园的东北角,神情肃穆。
他之所以会判断为围生期心肌病,也是经过综合考虑的。
事实上。
肖尧这边自己一边感觉围生期心肌病基本上10拿九稳,至少有98%的可能,另外一边他也担心自己万一判断失误怎么办?
除了围生期心肌病之外,肖尧同样考虑的是否会是高血压性心脏病。
但这一点也是要等着具体的详细的检查,结果出炉了才能够进行判断。
判断的办法也很简单。
围生期心肌病血压基本上都是正常的,只有少部分人会出现血压增高或者是增高幅度并不大的情况,但是高血压性心脏病,既然都叫这个名字了,那必然会出现血压增高,同时增高幅度也一定不会太小。
不过肖尧觉得高血压性心脏病的概率并不高,可以说是甚至不占着1%。
因为他刚才已经了解过具体情况,那位女士在怀孕之前可没有出现过原发性高血压的病史,之前怀孕的过程中,每回测量血压的时候,也没有出现过增高或降低的波动。
所以……
这个概率基本上是可以被否掉的。
当然。
也是有着其他的可能性的。
像是贫血性心脏病。
要知道妊娠期的话,基本上大部分的孕妇都会出现轻度的贫血,有的时候还会合并营养不良,或者是寄生虫感染。
贫血性心脏病的贫血时间长,程度重,血红蛋白多在每升60克以下,心脏扩大并不明显,贫血纠正之后状态就会立刻进行好转。
围生期心肌病贫血程度较低,血红蛋白多在80克每升以上,但是心脏增大显着。
肖尧之所以排除这个可能性,也同样是因为患者本人一直都是轻度贫血,并没有出现过特别严重的情况。
所以就和高血压性心脏病一样,出现的概率也只有1%,甚至都不足1%。
至于最后一项可能,那就是妊娠高血压综合症。
不管是妊娠高血压综合症还是围生期,心肌病都会出现在妊娠的后期,如果患者恰巧营养不良的话,就会伴随着特别显着性的贫血,而且很容易会发生在多胎或者是双胎的患者身上。
这个妊娠高血压的概率至少要比其他两者的概率高一点点,但和基本上占据了各种临床症状表现以及数据情况的围生期心肌病比较起来,他的可能性也绝对不超过五根手指头。
不得不说。
可能是因为妇产科这边本就特殊,所以不管是检查还是化验全都很讲究效率,基本上两个小时之后,也就是下午1点多快要到2点钟的时候,肖尧这边就率先家属一步拿到了电子版的结果。
在收到结果的第一时间,肖尧便立刻仔细的查看起来。
“医生……”
与此同时。
家属那边也拿着纸质结果火急火燎的冲了进来。
“你先坐下,等一会儿别着急,我正在看,马上就好。”
肖尧抬抬手,示意男人坐在面前的椅子上,保持安静。
家属虽然有些着急,但也知道这个时候不是打扰医生的最佳时机,于是也就耐了耐性子,稳稳的坐在了椅子上。
过了几分钟后,肖尧将所有的检查结果全部看完,已经做到心中了然一片的程度了,这才回过头来看一下面前的家属,神情很是冷静的说道。
“就和我们判断一样。”
“你妻子的情况的确是围生期心肌病,不过好消息是属于早期,治疗起来也会更得心应手和轻松一些,病人也不会太受苦。”
不过家属在听到肖尧说的这番话,严肃的表情并没有放松下来,而是有些担忧的问道。
“这个病会严重吗?”
“我老婆现在正处于哺乳期,这个病现在如果吃药治疗的话,那我孩子还能不能喝母乳?还是说建议最好是吃奶粉?”
“我老婆大概多久才能好?”
面对家属一连串的询问,肖尧这边则是选择一个问题一个问题的解答。
“治疗的话肯定是有药物治疗的,基本上治疗心脏疾病的药物肯定是不适合继续让妈妈哺乳的,所以提前准备准备,让孩子吃奶粉吧。”
“好。”
肖尧的回答也在家属的预料范围之内,所幸他在之前和肖尧第2次交流完毕之后,就立刻给打了电话,通知了家里人,让他们尽快买了孩子的奶瓶和奶粉等等用品送过来了。
所以现在听到了这位年轻医生的话,作为一名新手父亲,他也不会着急忙慌的乱了手脚。
“首先呢,既然有好消息,自然也是有坏消息的。”
“围生期心肌病的并发症状,也是较为棘手的情况,就是经常会合并心律失常以及血栓栓塞。”
“以你老婆个人为例,病人的情况就是比较常见的并发症,是动脉栓塞,主要是肾动脉栓塞和肺动脉栓塞。”
“还有就是心律失常,室性期前收缩。”
听到年轻医生的这句话,家属的一颗心瞬间颤了两颤。
常常合并的症状,总共就两个症状。
结果自己老婆还全都占全了。
家属一时之间也不知道自己是该庆幸孩子及早的提前几天出来了,还是该庆幸自己老婆能忍,愣是忍到了马上要生产了以后才出现的问题。
“至于你担心的治疗情况和时间的话,目前考虑就是药物治疗和手术治疗必须都有,基本上6个月内吧,6个月内不出现心力衰竭,6个月内如果心脏大小恢复正常的话,病人是可以健康存活很多年的,但如果经过一系列的治疗,6个月内心脏仍然持续扩大,那么可能你们家属就要做好心理准备,5年的病死率至少要超过85%了。”
肖尧说到最后的时候,语气也有些沉重。
这就是为什么他总是把“妈妈生孩子真的是拼了命去生,半只脚都要踏入死门关”这句话常常挂在嘴边了。
因为这是事实。
因为这是数据所体现出来的,血淋淋的摆放在所有人面前的事实。
高达85%的死亡率!!
多可怕的数据!
可怕的让人呼吸一窒,大气都不敢喘一下!!
“你说什么?”
家属猛的瞪大眼睛,声音都带上了两分尖锐,不可置信的站起身来。
“这就是我说的,越早发现,越早治疗效果就会越好。”
“病人现在已经出现了心力衰竭早期症状,只要我们及时控制,至少有30%的概率,是可以经过治疗且痊愈的,而且增大的心脏也会恢复正常,同时新功能是没有任何损害的。”
“但是……”
肖尧抿起嘴角,语气一顿,更增加了两分认真的说道。
“这是最好的结果。”
“同样的也会有30%的概率出现遗留,有心脏扩大,心电图异常及某些症状,这类型的病人预后情况并不太好,可能后半辈子都会和医院为伴了。”
“但和最后30%的病人相比较起来,他们的运气也算是足够的好了,最后这30%的病人会因为顽固性心力衰竭及并发症而出现死亡。”
“围生期心肌病本身的病死率大概就为25%~50%,近一半的病人都会在产后三个月内死亡,死因基本上都是由于心力衰竭和心律失常以及栓塞所导致的。”
“第1次住院死亡的病死率为10%~20%,同样是由于心力衰竭所导致的,也会由于栓塞以及心律失常而出现猝死。”
“日后的话与治疗后心脏大小以及功能状态有关系,通常首次发作,6个月内心脏大小恢复正常,病人就会健康地存活多年,而6个月后心脏仍然扩大,5年的病死率就会超过85%。”
随着肖尧的声音落下,办公室里静悄悄的,就连一旁较为轻松的胡师兄也放缓了敲打着键盘的声音。
同样都是妇产科的医生。
胡师兄知道肖尧这话可不掺杂着半点身份,也不在意这半点假的。
甚至于。
肖尧还有很多话并没有说出口。
就像是……
在他们本地医院,围生期心肌病的出现概率并不算太高,但是一旦出现……
至今为止,活下来的绝对不超过两双手指头,数据绝对没有超过两位数。
可想而知这个病到底有多凶险了!!!
“治!”
“必须治!”
“我不能没有老婆,同样的,我孩子也不能没有妈妈。”
“我相信我老婆绝对是剩下的那个60%,甚至可能是最好结果中的30%。”
深呼吸一口气,再次从肖尧嘴中得到噩耗的家属不仅没有被这一番消息给打击到,反而更加坚定了内心的想法,用力的攥紧了拳头,几乎是咬牙切齿的说道。
“医生,求求你了,一定要把我老婆救回来!我孩子还很小,他才刚出生,他不能没有妈妈呀!”
“您放心,我们一定会竭尽全力的。”