全院轮转,皮科大夫请求出战

第615章 持续性耳鸣(1/2)

比如说最明显的就是感觉到耳朵里面有蝉鸣声,有的人还会感觉到和蜜蜂一样或者蚊子一样的嗡嗡嗡的声音,还会感觉到丝丝和滋滋拉拉的声音,反正大部分都是声音较为单调或者是混杂的响声,但实际上周围环境中是没有这个声音的,也就是说耳鸣只是一种主观的感觉,如果只是短暂的存在的话,一般来说都不会引起人们的太大注意力,如果耳鸣的情况比较严重的话,也的确会扰得人一刻不得安宁,令人十分的紧张。

不过话又说了回来,如果耳鸣只是短暂的忽来忽去的,那么一般来说都是生理现象,不需要过分紧张的,随他吧。

但如果确实是持续性耳鸣,尤其是伴随着耳聋眩晕头痛的其他症状的时候,那就需要提高警惕心了。

想到这里,肖尧不禁眯了眯眼睛,随后开口询问道。

“除了耳鸣之外你还有其他不舒服的地方吗?像是有没有感觉到头疼,或者是有没有感觉到头晕?有没有的,有的时候突然感觉到自己听不到别人说话了?又或者是其他的感觉?”

“这个……”

被肖尧的问题直接给问懵了。

柳如烟下意识的挠了挠脑袋,一时之间有些回答不出来。

从某种角度来说,她……好像真的从没有关注过这一方面的问题。

因为平常的时候光是耳鸣就已经烦的要命了,根本就注意不到其他的情况,比如说是头疼,耳聋或者是眩晕等等的。

“你突然这么问我,我也不太好确定有没有出现过,但是这个头疼和眩晕的话……我记得应该是出现过的,但不确定是在耳鸣的时候一起出现,还是在耳鸣结束之后才出现的,又或者是在耳鸣出现之前出现的。”

柳如烟有些为难的说道。

“是这样的,因为耳鸣的病因是比较复杂的,一般来说都会分为两大类,也就是耳源性疾病,和非耳源性疾病。”

“如果是耳源性疾病,也就是与耳部疾病有关系的,那么就会伴随着听力的下降,比如说是由耳毒性药物中毒或者是病毒感染,又或者是内耳供血不足所引起的。”

“如果是非耳源性疾病的话,那么这一类的患者除了会出现耳鸣的情况之外,常常还伴随着相对应的症状的其他情况,像是心血管疾病,又或者是高血压病和糖尿病以及脑外伤等等。”

肖尧解释道。

他的确很需要对方的回答。

这一点……

也是为了快速的帮助对方,能够确定病因,以及确定真正的毛病。

“当然。”

“耳鸣并不是说是一定就是疾病因素,也有可能是非疾病因素的,而绝大部分经常耳鸣的患者,其实都是由于非疾病因素所导致的。”

“你可以回想一下,最近这段时间自己工作的话,有没有出现过过度的疲劳,还有有没有出现过睡眠不足以及情绪过于紧张的情况,在这种高强度的压迫下,出现耳鸣的情况就很正常了。”

“最近……”

听着肖尧说的这番话,柳如烟的脸上露出了一丝犹豫的表情。

“工作方面的话,确实有一点点的压力,因为我们公司最近在裁员,我也不敢保证会不会裁员到自己头上。”

“不过我感觉压力应该是不大的,因为我手里头有存款,而且我家里人都很支持我,直到现在,我妈他们还每个月都给我打的生活费,房租也不是我出的,总体来说,我的钱方面还是很宽裕的,所以哪怕就算是被裁员了,我也可以有充足的时间来调整自己的状态,去找下一份儿工作。”

“所以我也没有出现睡眠不足的情况,情绪的话有一点点的小紧张,肯定是有的,毕竟都在这个岗位上,已经熟悉和习惯了,我这个人一向是不太喜欢去新的环境里,到时候找到新工作,肯定还是要再融入新环境的,我是个人比较嫌麻烦。”

“不过你说的过度疲劳和过于紧张,我自认为是没有的,因为这段时间我依旧可以吃好喝好玩好乐好,该怎么生活就怎么生活,并没有因为这一点点的小小的压力改变自己。”

柳如烟说到最后的时候,一锤定音,感觉自己并不是由于非疾病因素而导致出现的持续性耳鸣的情况。

“这样啊~”

肖尧双手交叉放在桌面上,听着柳如烟这边的侃侃而谈,若有所思的点了点头,在听到对方的最后的判断之后,肖尧屈起的食指微微敲打着桌面,发出砰砰作响声音的同时开口说道。

“既然是这个样子的话,那就需要考虑一下耳部疾病的可能了。”

“比如说是外耳疾病,像是外耳道炎,外耳异物症,中耳的急性和慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症以及内耳的美尼尔氏综合症和听神经瘤,这些都会引起耳鸣。”

“还需要考虑是不是血管性疾病的可能。”

“像是颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等来自静脉的耳鸣大多数都是嘈杂声来自动脉的耳鸣,也会与脉搏的搏动相一致。”

“同样也需要考虑会不会是全身性疾病的可能性。”

“比较典型和常见的就是植物神经的紊乱,脑供血的缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良,如果是全身性疾病的话,那就需要考虑进行同时治疗的问题了,比如说是高血压病人要降低血压,糖尿病病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血饮食不良或者是偏食者要注意补充营养成分等等。”

说到这里的时候,肖尧的语气微微一顿,随后眉头一挑。

“当然。”

“还有最后一种可能性,就是药物影响了。”

“你最近有没有吃过什么?”

“有可能你是在最近这段时间过量,使用了对于耳有毒性作用的药物,比如说庆大霉素或者是链霉素或者是卡那霉素,如果是过量使用的药物的话,那么也会出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比替定下降出现的要早。”

“没有。”

柳如烟摇了摇头。

“这样啊!”

肖尧再次了然的点了点头。

说真的。

对于柳如烟仅仅是因为持续性的耳鸣,就选择来医院看病,这一点肖尧是相当赞同的。

很多人都会觉得耳鸣,这种事情很正常,一点儿都不是什么大问题,根本不需要去医院劳民伤财的,又要花时间请假,又要花钱去看病做检查,完全就是浪费。

但实际上呢?

耳鸣其实也有着相当严重的危害的。

不出意外。

这个危害首当其冲的,就是精神方面的问题了。

耳鸣,尤其是在夜深人静的时候,如果发作的严重,那么就会使人的入睡很困难,也就是会导致人的失眠,从而导致人体的精神衰弱,哪怕是入睡了,也会睡得特别浅,因为由于睡不好,所以会使人烦躁不安,从而日复一日的出现心理和精神方面的问题。

除此之外。

长期严重的耳鸣,也会使人产生心烦意乱,担心忧虑,焦急和抑郁等情绪方面的变化,有些人宁愿听不见了,也不要耳鸣,达到了难以忍受的程度,更有很多人会因为到处求医却被告知不好治,或者是没有办法等等的想到了自杀。

而且长期严重的耳鸣会导致听不清别人的声音,尤其是在工作的时候,会导致领导和老师的讲话不被能够完全的接受到,但是领导和老师又怎么会管你的情况呢?到时候发现自己的意思没有被完全接受,肯定又会生气,觉得你是在故意的,就是涉嫌这么干,说不定会怒骂两句,而你自己本人呢,又是工作效率价下降,对工作和学习也都纷纷的失去了兴趣。

所以……

“这样你先去做几个检查,然后我们再根据情况来进行判断,好吧,看看到底是耳朵出问题了,还是我们其他身上的某些方面出问题所导致的。”

“好。”

柳如烟立刻点了点头。

……

很快的。

柳如烟便拿着新鲜出炉的检查单子,赶紧的去缴费做检查去了。

而肖尧这边则是心里有点感慨。

也就是随着近些年来,大家生活越来越好,社会也是越来越进步,本来如果是以前的话,其实想要在临床上找到客观的检测依据和病因是十分困难的,只能通过经验来进行判断,尤其是在面对耳鸣患者的时候,只能够通过详细的调查评估以及必要的辅助检查,在排除提升和全身性疾病所引起的耳鸣之后,才能够判断可能的疑似病例。

但是现在随着现代脑功能成像技术的发展,也同样的为耳鸣客观检测带来了新的方法,像是这一回他就用的是正电子发射的断层成像检查,而这个检查就可以发现耳鸣患者的左侧顶部听皮质局部脑血流量加快放射性示踪剂18f标记的去氧葡萄糖显示左侧听皮质代谢活跃且与耳鸣的特别无关,提示耳鸣有中枢的参与,也同样的为耳鸣提供了新的客观依据。

简单来说就是可以更好的判断出来到底是什么问题所导致的耳鸣了。

不得不说,科技真的是改变了人们的生活,也给人们带来了日新月异的体会。

肖尧心里头不断的感慨万千的想道。

……

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