全院轮转,皮科大夫请求出战

第702章 有点棘手且诡异的复杂病例(1/2)

“咳咳,那我可就真脱了啊!”

周铁柱有些尴尬的再次咳嗽两声,趁着眼前的两位医生还没有反应过来的时候,便眼疾手快的,赶紧把自己脚上的运动鞋给脱了下来,几乎是一瞬间一股浓郁的脚臭味道就席卷在整个办公室里,这股味道就如同是苹果的腐烂味和榴莲的臭味混杂在一起,又发酵形成的味道一样,浓郁到甚至臭的有些刺激眼睛。

虽然在周铁柱的再三提醒下,肖尧和张真源两个人早就已经做好了要被臭一脸的准备,但这个味道也确实出乎了他们两个人的预料范围,两个人的脸色下意识的一绷,接着又对视一眼,张真源起身默默的把办公室里的换气扇还有窗户都打开了。

“没事没事,我们当医生的啥都见过,这种情况都已经司空见惯了,不要放在心上,我现在先来检查一下你腿上和脚上的情况。”

肖尧安抚了周铁柱有些羞涩和恨不得找个地缝钻进去的尴尬的情绪,接着便低头仔细的查看起来,片刻之后,肖尧微微皱起眉头来,眼中沾染上了一抹不解和疑惑。

很明显,小腿肚子上以及脚背上面已经出现了皮肤损害,这种损害大部分都是宛若紫红色的瘀斑,高出于皮面,而且压上去的话,不会有任何褪色的情况,小腿肚子上还有一部分出现了风团样红斑。

感觉像是……

紫癜?

紫癜大部分都是由于血管壁结构和功能异常或者是血小板数量,血小板功能异常和凝血功能异常所引起的红细胞自血管内向皮肤,黏膜,结缔组织渗出所造成的属于皮下出血的一种,通常会在皮肤表皮上出现紫红色或者是棕红色的颜色改变,摁压后也不会出现颜色的变化,正常来说,可以在医生的指导下使用芦丁片或者是维生素c等改善毛细血管通透性的药物来进行治疗。

也可能是荨麻疹?

荨麻疹的话大部分都是由于过敏或者是局部感染所引起的皮肤粘膜出现局限性水肿反应,通常就会出现有风团和红斑,也会出现瘙痒和水肿的症状,还会在腿上出现紫红色的瘀斑现象,但是这样的情况下,可以在医生的指导下使用左西替利嗪或者是氯雷他定又或者是非索非那定等药物来进行治疗。。

可不管是紫癜还是荨麻疹,都不会引起肌肉疼痛和关节疼痛的问题。

所以……

应该不只是这么简单才对。

“这样,你先去把这几样检查做一下,看一下最终结果,以后我们再商量其他的问题。”

肖尧起身敲打着键盘,过了一会之后便把新鲜出炉的几项检查单子交到了周铁柱的手上,周铁柱倒也不含糊,点点头便直接出去了。

“我觉得会不会就是紫癜和荨麻疹啊?因为紫癜和荨麻疹有的时候也会出现发热呀!”

一旁的张真源挑着眉头说道。

“不确定,但没有办法排除这两个可能性,最好还是等着检查结果回来以后再说。”

肖尧只是摇了摇头,没有在这方面去发表更多的自己的意见。

他总感觉……

事情应该没有这么简单才对。

而事实证明。

女人的第六感可能会很准确,而男人的第六感也不会逊色。

此时的肖尧坐在办公室里皱着眉头看着手中的检查结果,曲起的食指微微敲打在桌面上发出砰砰作响的声音,一旁的张真源则是探头瞅了过来,在看到这一份检查结果之后,张真源的表情很是明显的一愣,撇了撇嘴巴,显得有些……丈二和尚摸不着头脑了。

白细胞数值是正常的。

血小板较正常数值相比起来会偏低一些。

血沉增快,血清补体减低。

而且还测出了冷球蛋白和抗心磷脂抗体。

“这是冷球蛋白血症???”

张真源不解的问道。

“……”

肖尧只是皱着眉头,大脑在飞速转动的,并没有回答。

如果是冷球蛋白血症的话……

冷球蛋白又叫做冷免疫球蛋白,是在低温时自然沉淀,加热后又能溶解的蛋白质或者是蛋白质复合物。

当血液中出现冷球蛋白的时候,就被称作为冷球蛋白血症。

而在这样的情况下,又会根据是否伴有原发病,可以将冷球蛋白血症又分为了原发性和继发性两种。

原发性不会伴随着任何明确的疾病。

而继发性则是大部分都会伴随着明确的原发病,像是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合症,也可以出现在各种常见的感染性疾病上,多发性骨髓瘤,淋巴肉瘤,慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤上。

而对于患有冷球蛋白血症的患者而言,最典型的就是他们常见的皮肤症状,也就是紫癜,其他的像是寒冷性荨麻疹,或者是肢端发绀,网状青斑以及皮肤坏死和溃疡都是有小概率也会一起出现的。

除此之外,关节痛是混合性冷球蛋白血症,患者最常见的症状经常会出现在手和膝盖关节上,大部分患者都是多关节疼痛对称或者是不对称,也会出现关节红肿的情况。

这么说起来的话,乍似症状全都对上。

可紧接着像是肾损害的急性或者是慢性肾炎,又或者是肾病综合征和肾衰竭并没有出现。

神经系统方面主要为周围神经病变,像是肝脾肿大,严重腹痛或者是心包炎以及全身淋巴结肿大的情况也依然没有出现。

所以……

单纯看前两个典型症状,似乎就和眼前的这位姓周的病人一模一样。

但是向后者……

就完全碰不上了。

所以会不会是冷球蛋白血症,这一点还是要存疑。

过敏性紫癜也同样如此。

“你再去把这几项检查做一下。”

肖尧皱着眉头将又一次敲打出来,新鲜出炉的检查单子递给了周铁柱,而这一回周铁柱则是心思动了动,看着面前两位医生都是一副难搞难懂的样子,心肝都随着一起颤悠了两下,但还是赶紧的去把检查给做了。

“呼~”

很快的。

在看到最新出来的检查结果之后,肖尧缓缓的吐出了一口沉重的淤气,一直悬挂在嗓子眼里的心可算是落回了肚子里。

“还好,肾脏和神经系统方面并没有出现问题,也没有出现系统性血管炎的表现。”

如果是这样的结果的话……

肖尧说到这里的时候语气微微一顿,随后似乎是下定了某种决心一样,皱着眉头,表情认真的继续说道。

“我个人的检查结果判断是皮肤白细胞破碎性血管炎,如果你觉得不太靠谱,或者是感觉不太准确的话,也可以去其他医院找其他医生看一看。”

“因为你现在的个人情况是较为复杂的,我说出来的也只是我的个人判断而已,但我还是对我的个人判断有足够的信心的。”

听着肖尧丑话说到前面的这番话,周铁柱的心理顿时咯噔又咯噔,就仿佛正在开着车走在石子路上一样,颠簸的厉害。

人家医生这话说的很明白。

自己得的这个病啊,就是相当的复杂,可以说是这个病,也可以说是那个病,但是经过综合判断来说,面前的这位姓肖的医生,给自己判断出的是那个皮肤白细胞破碎性血管炎这个疾病,但也表明了,这只是他的个人判断,如果自己这边不愿意相信医生的话,又或者是怀疑的话,可以去其他医院再查一遍。

卧槽!

这是什么意思?

这分明表明的就是自己得的这个疾病非常复杂,复杂到就连肖尧这种比较厉害的医生都不敢肯定。

天啊!

这是什么惊天动地泣鬼神的可怕的消息啊!!

人生太难了。

周铁柱在内心深处发出了土拨鼠般的尖叫。

而肖尧这边则是看着周铁柱面上没什么太大的表情变化之后,微微点了点头。

“皮肤白细胞破碎性血管炎,这是一种由多种原因所引起的,仅仅会累及到皮肤的血管炎症病变,病理表现为中性粒细胞浸润和核破碎。”

“至于发病原因的话还是有很多的,但是首当其冲的肯定还是感染问题。”

感染?

周铁柱顿时停下自怨自艾的心态,竖起耳朵仔细的听着肖尧的解释的同时,大脑开始飞速的转动和回忆起过去的事情来,皱着眉头不断思索着自己这段时间到底是着凉了还是感染到什么病毒了,又或者是……

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