不过这种犹豫不断,还是在结果出来之后,终于得到了分明。
病人的血钙和磷都处于正常数值,碱性磷酸酶的数据也是正常的。
但是在关节液中检测出来为渗出液。
正常情况下,像是人体的胸腔和腹腔以及关节腔这些地方统称为浆膜腔,一般来说腔内都含有少量会起到润滑作用的液体,但是当病理情况的时候,腔内的液体会增多发生积液,从而就变成了浆膜腔积液,而按照积液的性质,又会分为漏出液和渗出液。
就像是这位木乃伊病人一样。
在他的关节液检测中,检测为渗出液,通常来说都是深黄色浑浊,血性且带有脓性的液体。
渗出液是由于含有纤维蛋白原和组织,细胞破坏放出的凝血活酶,很容易会被凝结。
在做黏蛋白定性检测的时候,假膜上皮细胞会在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验会成为阳性,在做显微镜检查的时候,炎性的渗出液中细胞数量也会较为正常,相比多上许多。
所以。
在这里一点,通过渗出液就可以判断为这是一种炎症性因素所导致的,如果是漏出液的话,那么就需要考虑是单纯的血液循环障碍所引起的。
也正是因为如此……
肖尧双眼微微眯缝起来,手中的中性笔在纸上写下了炎性两个字,并且用力画了两个圈。
炎性。
这是这张检查结果上最显着表明的特征。
其次。
在检查结果中显示出渗出液中内含着cpp结晶,也就是含有钙磷酸盐结晶。
这种特殊的结晶在急性炎症期是属于白细胞内的,在急性炎症后期的话,细胞内外都会出现,在慢性炎症期阶段的话,会处于白细胞外部结晶,也会呈现出杆状或者是菱状,同时可以使用茜素红染色,会呈现出弱阳性双重折射型结晶。
想到这里,肖尧缓缓吐出一口长气。
也就是说。
这位病人现在正处于急性炎症,因为钙磷酸盐结晶是处于白细胞内的。
肖尧立刻也将这个信息点写在了纸上。
这些都是之后用来写病历的时候需要用到的关键信息点,需要记录下来。
虽然说记在脑子里也可以,但是毕竟自己一天从早看到晚上的病人太多了,如果出现混淆可就不好了,正所谓好记性不如烂笔头,写到纸上那才是确确实实没有问题,所以其实肖尧一直以来也都是这么做的。
“哗啦~”
翻到了下一页检查结果。
白细胞数量增多,而且增加的速度较快,并且还会以市中心为主。
血甭镁,血清铁,铁蛋白和铁结合力以及尿酸还有甲状腺功能测定检查,肖尧也都一一仔细的翻看了一遍。
随后又是“哗啦”一声响,肖尧翻到了关于木乃伊病人的x线检查上,
在看到病人的x线检查结果之后,肖尧不禁挑了挑眉头,眼中染上了一抹原来如此的表情。
这份x线检查结果很典型,在关节纤维软骨和透明软骨组织上都出现了点状和腺样的放射密度阴影。
“这个是?”
张真源因为也很关心这位木乃伊病人的情况,所以从头看到了尾,在看到这份检查结果之后,他的表情有点吃惊,也有些震惊,挑着眉头有些不可思议的说道。
“嗯。”
“很典型了已经,也很明确,基本上可以具有诊断价值,也可以根据这张图片,基本上也能判断出来到底是个什么情况,”
肖尧点了点头,语气很轻,声音也不重,但是此时的办公室却是异常的宁静,所以不光是张真源,就连木乃伊病人和她的丈夫也就是陪伴的家属也都能听得一清二楚。
“呼~”
知道是什么病就行。
赶紧的给该解决的解决,该看病看病,可别闹什么幺蛾子的在。
丈夫拍了拍胸口,长舒了一口气,一直悬挂在嗓子眼里,乱跳的心脏终于在此刻落回到了肚子里,同时脸上露出了些许的无奈表情,看了一眼旁边的妻子,再次抬起手来揉了揉太阳穴的位置,他感觉自己这两天就短短的时间内苍老了,不止三四岁的样子,或许以后……
唉!
希望老婆能够从今天这件事情上得到点教训吧。
家里人当然是没问题的,但是在外面至少要收敛收敛自己的糟糕坏脾气才行,总比……变成现在这副真的可以直接放到金字塔里就能cosplay法老木乃伊的来的强的多吧。
而且如果事情传到学校,传到其他同班同学的家长耳朵里的话……你让孩子们怎么在学校里混,怎么在学校里做人呢?
这位丈夫可不是那种传统意义上的家长,就是因为自己小时候经历过很多事情,所以才知道。很多家长自我感觉怎么回事,但实际上仔细回想一下小时候那个年龄段的自己的话也会发现,其实就和现在的小朋友们没什么区别。
像是这样的新闻,对于十几岁的学生们来说,那简直就是一个大新闻了,可以爆炸整个学校的那一种,而作为话题正中心人物的女儿和儿子,那自然就如同动物园里的大猩猩一样,会被团团围着观摩,甚至还有那自认为自己是个校霸扛把子角色的人,说一些恶语伤人心的话也不是没可能的。
所以……
唉!
接下来都是事儿啊。
希望可不要再闹什么幺蛾子了。
丈夫在心中由衷的祈祷着。
而听到肖尧说的这番话之后,椅旁的张真源则是若有所思的摸了摸下巴眨了眨眼睛,仔细的回忆了半天之后,这才缓缓的开口说道。
“嘶~”
“如果我没记错的话……”
“虽然这位病人的阴影很典型也明确,但如果说我们运气不好变化并明显或者是不典型的话,是不是应该进一步在稀薄部位像是手什么的这种地方做详细的x照片啊?”
张真源一边说着,一边看向肖尧。
“对。”
肖尧肯定的点了点头,补充了一句。
“除了你说的稀薄部位之外,还可以选择在肥厚部位,像是膝关节做点片检测。”
“如果x线显示关节软骨有早期钙化沉积的话。就可以进一步做双膝,髋,和耻骨联合的前后位x片,双手的后前位片。”
“如果没有结晶沉积发现的话,软骨钙化症的可能性是不大的,不过相反的就是x线表现为阴性的观点,关节液内也可能会查到cpp结晶,也就是含有钙磷酸盐结晶,尤其是对于表现广泛的关节腔狭窄者。”
随着肖尧的话音落下,在翻看完剩下的几份检查结果之后肖尧已经做到了百分之九十五以上的确定了,紧接着他便放下了手中的检查结果。双手交叉核实平放在桌面上,语气很是平静的抬头看向面前的病人以及家属,缓缓的开口说道。
“基本上情况我已经了解,并且可以确诊为二水焦磷酸钙结晶沉积症。”
“什么?”
丈夫从刚开始肖尧在和张真源交流的时候就已经听不懂了,不过他也不在乎,毕竟……从光是从年龄上来看,就不难看得出来旁边,也就是坐在这位肖医生身旁的这位,戴着黑框眼镜,头发非常非常的浓密,整个人从内到外的都散发着一种清纯气息的人,应该就是实习生了,所以刚刚那个情况很明显,就是老人在带新人,在给新人讲解着关于眼前这种病人的情况,顺带还能做出来分析。
所以他并没有过多的去在意,也没有过多的去听,不过在听到肖尧说的这番话之后……丈夫确实傻眼了,这个什么沉积症他根本是听都没有听过,这是个什么病?遗传疾病吗?还是说什么问题?还是说基因里面带着的,又或者是后天变成的?那要不要把孩子们也带过来检查检查呢?
丈夫皱着眉头,脸上戴上了一抹担心。
“二水焦磷酸钙结晶沉积症,这个病应该算得上是最近这些年才刚刚发现没多久的一种疾病,从发现到现在为止,才过了30多年,在磷酸钙盐结晶被确定之前,这种病常常被归为痛风,后来大家又发现按照痛风那么治不太靠谱,所以又被归为假性痛风,后来又由于x线上会呈现出关节软骨钙化,所以后来又变成了软骨钙化症,不过这种病也不是一定会出现关节软骨钙化,所以到现在了就变成了二水焦磷酸钙结晶沉积症或者是焦磷酸性关节病。”