而肖尧这边也已经基本上可以做出相应的判断了。
不出意外的话,这位病人应该是……食管炎加心肌梗死或心绞痛。
在本身就有高血压的前提下,这个结论应该才是最正确的。
不过后续肯定还是要再多做两项检查,确定一下是心肌梗死还是心绞痛才行。
“oK。”
“那我去安排。”
张真源眼看的肖尧这边已经有了相对应的头绪,当下便忍不住的长舒了一口气默默的拍了拍胸口,有一种终于找到了靠山的感觉。自己也可以脚踏实地的该干嘛就干嘛了,在肖尧的话音落下之后,立刻就比划了一个ok的手势,随后就开始飞快的敲打起键盘来,另外一旁的打印机就开始咔咔咔的往外吐纸。
“需要我去和病人说吗?”
肖尧看了一眼张真源。
“这个……”
而张真源则是微微一愣,随后脸上露出了些许的犹豫表情,想了想后又摇了摇头说道。
“检查什么的,其实那个病人还是蛮配合的,就是他非要让你说出个子丑甲丁来,师兄,你还是留在门诊室里,一边给其他病人看病,一边等着他拿着检查结果回来吧,跑腿这种小活还是交给我好了。”
“反正……”
张真源似乎想到了什么一样,嘴角微微的抽搐了两下,表情有点不好看,又透露着些许的无奈感觉。
“反正我和他也不是第1次打交道了,做个检查而已,还是ok的。”
“但是其他的话……”
“那我可就真不成了。”
肖尧倒是也没有多问些什么,反而是利索的点了点头。
紧接着便一屁股坐在了椅子上,噼里啪啦的敲打着键盘掉出了昨天的自己请假一整天的详细的情况和病历,一目三行的开始扫视起来,所以说这些病人绝大多数都是昨天张真源看的,但毕竟真要负责任的话,还是挂在自己名字底下的,防止出现个外一,又或者是出现误诊,自己最好还是先看一遍,然后做到心中有数才行,要不然到时候病人找上门来了,他都不知道到底是个什么情况,完全处于抓瞎的状态,那岂不是……真的是要冤死了吗?!
很快的。
肖尧这边便进入了工作状态,张真源那边也拿着新鲜出炉,还带着微微发热感觉的检查报告,出门去找病人还有家属签字去了。
一想到等会儿要打的嘴皮子仗,张真源就忍不住的再次长叹了口气。
虽然说……
按道理上来讲,如果把这种事情交给肖尧来做的话,速度应该会更快完成的应该会更简单,应付病人和家属的询问,也应该更加游刃有余。但是他总不能一辈子都待在肖尧的身后吧?
自己也是上学,正儿八经学习过的,也是正儿八经的考过来的,也是一步一个脚印,正儿八经的走过来的,要是一辈子就只能跟在肖尧身后当个跟屁虫……不是说不行,但确实有一种不甘心或者是不服气的感觉啊!
佩服肖尧归佩服肖尧,但是一码又归一码,这两种完全不能混为一谈的。
毕竟谁不想成为一个顶天立地的苍天大树,反而是成为一个缠绕在苍天大树上,苍天大树活着就活苍天大树死了就只能一起死的莬丝花呢!
所以他犹豫再三之后,张真源还是决定自己去说。
而且这个病人是自己负责的,也是自己接诊的,看不出来病人的问题和情况,也就拉倒了,总不能就连做个检查,这种小伙计还要让师兄代替自己跑腿吧!那也未免太不负责任了一些。
肖尧这边倒不是,完全不知道张真源在想些什么,毕竟大家都是从实习生这一点走过来的,所以肖尧其实对张真源的脑袋瓜里现在的想法多多少少还是能猜测到一些的,不过说句实在的,对于这样的情况,他还是显然易见,很是乐意看到的。
谁都是从这个时候走过来的!都是从病人或者是家属的谩骂中一步一步的走到今天的!
适应了就好了。
经验也是在这样的过程之中逐渐累积的。
就像是以这位病人【符潘月】为例,之所以张真源没有反过来是食管炎的可能性更高更大一些,也是有着过往的经验不足所导致的。
所以啊!
时间才是最好的老师,经验也同样是最好的杀手锏。
慢慢来吧!
总会成功的!
肖尧笑了笑,眼底带上了一丝怀念和感慨,似乎是在怀念曾经那个青葱岁月的自己,也是在感慨自己,现在如同一个老油条一样,滑不溜丢的。
只能说。
岁月不饶人啊!
来自于28岁的肖尧发出的叹息。
……
一个半小时之后。
得知肖尧终于来上班了,病人便马不停蹄的拿着刚刚出来的检查结果,匆匆来到了办公室里,把检查结果往肖尧面前一递,很快的就得知了答案,只是……
在听到最终的结论之后,他却是彻底的傻眼了。
“你说什么?”
符潘月一瞬间就有点怀疑自己的耳朵是不是出现什么问题了,还是说肖尧其实就是那种沽名钓誉的人,别看网上吹的可厉害可厉害了,甚至就连电视台都为他站台,但实际上一点真本事都没有。
要不然的话……
这家伙是怎么说出来自己还有食管炎的这句话的??
他虽然确实有点食欲不振吧……但也没有说是严重到出现食管炎吧??
不过……
食管炎这玩意儿是不是老吃热的食物吃出来?
就和那个食管癌是一样的?
虽然说他不太清楚这个病到底是个怎么回事,但是他倒是觉得自己的身体还是蛮健康的,你要说之前按照人家那个年轻的实习生来说的是个什么心肌梗死心绞痛啥的还有可能,你要说我食管有问题的话……这可能性也太低了!
不可能的!
咱老符家从老到小三辈子了,就是快要一家4代都没有听说过谁家的食管出问题了……这玩意儿……真靠谱吗???
而肖尧这边则是一眼就看出来这位病人在想些什么,不过对于病人的疑惑,早就已经习以为常了,毕竟……除了少部分的病人知道自己不是专业的,就不会去在专业领域发声之外,其他的,不说是成一知半解吧,哪怕就是略通个皮毛,甚至连皮毛都没有略通,只是听说过那么两耳朵,甚至只是在网上扫过那么两眼,都会觉得自己已经对这个病的领域相当研究的透彻和深刻了,到时候会各种各样的侃侃而谈,就是为了反驳医生的观点,殊不知医生有的时候听到他们说的这些观点,真的是忍不住的想笑出声了,七拐八拐的,总是有点儿问题所在,不能说是全是问题,但至少99%以上都是问题点,没毛病了。
“首先食管炎是指食管黏膜受到刺激或者是损伤后发生的充血水肿等炎症改变,严重的会形成糜烂,甚至是导致溃疡。”
“在我国内,反流性食管炎是属于胃食管反流病,患病率为12.5%,其中反流性食管炎占30%~40%左右,随着年龄越大,发病率就越高,老年人的发病率是高于年轻人的,男性的发病率是高于女性的。”
肖尧心里头很清楚,这个时候不把这种专业术语摆放在病人面前,人家是不会觉得你是有专业知识的医生,反而是会觉得你是个半吊子,或许连他自己都说不过,所以必须得跟人家掰扯掰扯,让他明白——哦,原来是这个样子!哦,原来如此!哦,看来是我想错了!才行,不然的话……这后续可有的折腾和磨蹭的呢!
“同时医学上会根据致病因素的不同,将食管炎分成各大类型。”
“首先就是比较常见的反流性食管炎,指的是胃十二指肠内容物反流入食管所引起的食管炎症,是食管炎中最常见的类型,像我说的一样,是属于胃食管反流病的一部分,若只是有反流,而食管没有炎症的时候就会被称为非糜烂性反流病。”
“第二,放射性食管炎,这是由于食管癌或者是纵隔肿瘤等疾病,胸部接受过放疗的患者会发生放射性食管炎,放疗剂量过大时还会发生食管溃疡,出血和穿孔等严重的并发症。”
“第三,嗜酸粒细胞性食管炎,这是一种免疫因素介导的慢性食管炎症,通常不会出现在老年人身上,反而是出现在青少年和儿童身上。50%的患者曾经患过过敏性疾病,比如说过敏性鼻炎,食物过敏,特异性皮炎,支气管哮喘等等,食管粘膜活检表现为嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症改变。”
“第四,感染性食管炎,发生在免疫功能减低的患者身上,比如说做过癌症化疗的,器官移植后抗排异药物治疗的,长期使用广谱抗生素,长期口服激素的患者身上,重症糖尿病和艾滋病患者身上的,最常见的病原体是白色念珠菌,其他的致病菌还包括了单纯疱疹病毒,巨细胞病毒等等。”
“第五,药物性食管炎,这类型通常出现在服药不当的患者身上的,比如说需要卧床服药或者是服药时饮水过少,导致药片贴敷在食管黏膜上,释放出腐蚀性的成分,结果造成了食管炎症溃疡,甚至是坏死。绝大部分老人或者是本身有食管狭窄,又或者是动力障碍的患者,更容易会发生药物性食管炎,常见的药物有多西环素,四环素,氯化钾,非甾体类抗炎,阿伦磷酸盐和铁剂等等。”
“第6种也是,最后一种就是腐蚀性食管炎,这种是最为少见的,是由于吞服化学腐蚀剂造成食管严重损伤而引起的炎症,儿童常常出现在意外服用,成年人则多出现于自杀,常见的腐蚀剂有各种强酸强碱消毒水等等。”