回到门诊室后,肖尧盯着手中的这份检查报告,足足有两三分钟之后,这才皱着眉头,看着面前的这对父女二人,沉声且认真的说道。
“就这么和你们说吧。”
“你女儿这是很明显的全身代谢低下,简单来说就是全身代谢率减慢,是由内分泌和代谢性疾病的全身表现,是由内分泌腺体所分泌的激素进入血循环后,随着血流到了全身各个器官和组织而发挥的其生理作用。”
“导致内分泌功能低下的疾病大部分都是由于自身抗体还有炎症和无功能肿瘤等,使内分泌腺体结构破坏,功能降低,当所分泌的激素不能维持机体正常生理功能的时候,就会表现出内分泌功能低下的症状。”
顿了顿后,肖尧将手中的检查结果放在桌子上,随后一点严肃的抬起头来,看着面前的父女二人继续说道。
“不出意外的话,在平常生活之中,你女儿应该总是容易感到疲劳,有的时候记忆力也会突然出现严重的下降,而且和其他人相比较起来更容易嗜睡,上课的时候也很容易出现注意力不集中的情况,很怕冷,夏天的时候也不怎么出汗,体温的话基本上也会维持到35~36摄氏度之间,基本上很少会上36摄氏度,体温是低于正常水准的。”
“对。”
女儿脸上露出了一丝严肃,微微的叹了口重气后点了点头。
“我确实经常会出现这样的情况。”
“尤其是前面三年,因为是高中最重要的三年,我自己心里头有的时候都挺着急的,上课上的上的,有的时候就莫名其妙的就开始发呆和想一些有的没的的东西,等反应过来的时候,好多东西就已经听不懂了,所以事后还需要花费大力气再去补,所以后来为了防止这种情况发生,我就拿圆规扎自己,反正一感觉到自己有溜号和走神的情况,就立刻拿圆规扎一下自己胳膊,很疼,但是能瞬间把注意力给拽回来,这三年我都是这么过来的。”
说到这里的时候,女儿的脸上露出了一抹苦笑。
就是因为自己是单亲家庭,或者是说因为妈妈的早逝,父亲一个人抬起了整个生活,自己父亲也不是什么厉害的人,就只能说是报个铁饭碗,每个月开那么点工资,按理来说就给自己和女儿花是足够的,但因为自己上课老走神老溜号的原因,所以事后肯定还需要花大价钱来补课,父亲又不想在教育方面太亏待自己,所以和其他人那种一对多的小课堂不同,自己的补课从来都是1对1的,自然而然的,这个补习的费用也就高出了不少,再加上爷爷奶奶和姥姥姥爷的身体问题,就靠那么点钱养活这么一大家子的人,真的很不容易,所以她才宁可用圆规扎自己也努力要做到不走神,毕竟……女儿很清楚自己给父亲最好的回报,其实就是考上大学,考上父亲引以为豪的大学,让父亲以自己为骄傲,这也是他为何发奋图强学习的原因。
否则……
学习那么累,躺平多好啊。
反正那些乱七八糟的东西,日常生活中也不需要用。
但是……
只要一想到父亲,女儿就没有任何的想法再去躺平了。
肖尧这边则是了然的点了点头。
心里只有一种果然如此的感觉。
片刻之后。
肖尧整理了一下自己的语言,随后又继续说道。
“你这就是很明显的原发性肾上腺皮质功能减退症,也被叫做为艾迪生病。”
“什么?”
女生很明显的愣了愣神。
有些搞不明白,这个爱迪生是不是自己想的那个爱迪生。
“这是一种由于肾上腺皮质功能低下所引起的全身性疾病,这个病的发病原因不太好找,很多时候更是无原因的,肾上腺皮质功能不全或者是减退,至于发病机制的话,倒是好理解的多,是由于氢化可的松产生不足,从而导致垂体反应释放出黑素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素增加,从而引起的一种黑变病。”
“这种病状很多时候都会表现为局部的色素沉着会呈现出灰色或者是黑褐色,皮肤也会变得松弛和变薄弱,像小孩子的皮肤一样。”
肖尧说到这里的时候,就看到对面的女生迫不及待地被打断了。
“可是我身上没有。”
“从小到大,别说是有黑的地方了,包括我爸我姥姥我奶奶什么的都说我随我妈了,皮肤白的一看过去就仿佛不是他们家的崽儿的是的,我从小到大都是冷白皮。”
“身上到现在也没有出现什么灰色或者是黑褐色的存在。”
“对。”
肖尧并没有因为这一点而产生任何不痛快的情绪,反而是认可的点了点头。
“所以我说绝大部分的患者会出现这样的情况,像你这样的患者也不是没有,因为你看你这两份检查结果很明显的是有低血钠,低血氯以及高血钾,空腹血糖低,促肾上腺皮质激素试验和水试验结果均为异常。”
“因为很多的情况下,如果你是学医的话,你应该也知道,按照我们当初上学的时候,老师说的一句话就是很多病人并不会按照教科书来生病,就比如说你这个典型的情况,看起来并不像是原发性肾上腺皮质功能减退症,因为原发性肾上腺皮质功能减退症的一些很明显的症状,你身上并没有体现出来,甚至于刚刚我在问你的时候,你都没有曾经说过你常年的低血压和体重减轻,还有肠胃功能紊乱和食欲减退,恶心呕吐便秘,偶尔还会出现腹泻和腹痛。有的时候还会出现低血糖眩晕和昏厥,不出意外的话,你身上应该都没有这些症状,就算是有的话,只是少有而已,就那么单个蹦的几个,对不对?”
面对肖尧的询问,女生点了点头,表情看起来有些许的复杂。
“这不就得了吗!”
“这些教科书上经常会写到的一些很典型的症状,你身上并没有出现,你身上最明显的其实就是月经来迟,所以,如果不是因为你去做的检查的话,我很有可能是按照青春期迟缓来进行治疗,而不是按照现在的原发性肾上腺皮质功能减退症来进行治疗,这也是我为什么一而再再而三的坚持,你一定要去做检查的原因,因为在不做检查之前,我们谁都不知道你是按照规定来生病的,还是不按照规定来生病的。”
肖尧怂怂肩膀,摊开双手,脸上带上一丝无奈的笑容。
“……”
“也是。”
“毕竟可能是我体质特殊嘛。”
女生这边则是若有所思点了点头。
“那是不是说是只要我把这个病治好,我这个月经方面就正常了?”
“那肯定的。”
肖尧比划了个ok的手势。
看到这一幕,女生和父亲两个人同时长舒一口气。
知道是啥玩意儿,知道是啥原因就行。
“治疗方面的话也挺简单的,主要还是以皮质激素为主,每天口服或者是你要有时间的话来注射去氧皮质酮就行,坚持个几天的时间,差不多就能痊愈了。”
“你要是不想吃的话,也可以去开一点甘草浸膏,这玩意儿每天口服15~30毫升,然后再配上十全大补汤和附桂八味丸,或者是补中益气丸这些中成药都是很不错。”
送走了这对父女之后,肖尧前脚才刚刚整理好他的病例,后脚下一位病人就上门了。
甚至于,都没来得及给肖尧和张真源两个人唠唠嗑,放松一下,舒缓一下身心的时间和机会。
然而就在这个时候,门外突然传来了一阵吵吵嚷嚷的声音。
“你们医院就是想骗钱!”
“我们家属都已经说明白了,现在经济不行了,已经负担不起了,要不然你们给我捐款也行,我反正不可能卖房卖车的,除非说是我们一家十几口子的人都不要了,大不了卖完房,卖完车以后去天桥底下住着也行!”
“我们现在就是要转到普通病房,然后让老人度过最后一段时间,你们怎么就听不懂呢?凭什么不让我们啊?老人现在情况那么严重,已经icu住了两个月都没好了,这icu里面住一天就是大几千出去,我们能坚持两个月已经很不容易了好不好?那真的是除了买房买车之外,卖血我们都已经干了!还想让我们怎么样啊!你们真的要逼死我们不成!!”
“凭什么让我们放弃的话就只能出院回家,我们还想多拖延两天不行吗??嗯?我们就只是去普通病房里呆着,就不成吗?是吗?说白了,你们医院就是不想让我们从icu里面离开,你住在普通病房里面,我们一天最多花个几百块钱,我们住在icu里面一天要花个几千块钱,直接翻了好几倍!影响了你们的经济效益是不是!!”
随着家属吵吵嚷嚷的声音被大门关上,肖尧和张真源两个人默默的对视的一眼,随后便抬起笑容,迎接了下一位的新病人入门。
唉!
这种事情真的是……
没有办法说啊。
这种事就只能说是公说公有理,婆说婆有理。
现在明知道老人即将马上要去世了,普通病房肯定是不愿意接手的,这一点是没毛病的。
除非是医院特殊设立的临终关怀病房,否则的话,甭管是风湿科还是其他科室的普通病房,都不可能会接手这样的病人。
要知道各个科室都是有达标率的。
这家老人转到普通病房里,结果却死在了普通病房里,那么到时候增加的死亡率是放在各个科室的普通病房里面的,超过这个死亡率,那真的是又要挨削,又要扣钱,天天早上大会点名的,而且还会给普通病房的医生和护士加很多很多的工作。
肖尧也从医这么多年了,还是偶尔也会碰到这样的情况的,所以这个时候他通常都会建议,要不然病人选择转院,转移到康复医院里去,那些康复医院基本上接手的都是这类型的病人,要不然就是需要做身体复健的,那边都会有医生,有护士专门照看,还会有护工,只要钱到位了,基本上去了那里就……可以舒舒服服的享受最后一程了。