与此同时,罗小雨的问诊、查体也已经完成了。
罗小雨得意洋洋的下了医嘱:“什么半渗液?给我改回等渗糖盐水。不要胰岛素。”
护士长傻眼了,怎么一个病人会有两种治疗方案。
她不知道到底应该听谁的。
她虽然是护士长,但是也是属于护士,只能严格执行医生的医嘱。
当然,能当上护士长的都是人精里面的人精。
她看着面前两位医生,双手一摊:“罗医生,黄医生,你们两人一人一个说法,让我到底听谁的?”
“你们两个人先自己搞搞清楚好吗?”
罗小雨这下子抓住机会了,他怒气冲冲的跑到黄锐面前,呵斥道:“你是第一天当医生吗?这么明显的低血糖诊断不出来吗?”
“你还要给病人输胰岛素!真是让人笑掉大牙!”
“病人的诊断应该是高血糖型酮症酸中毒。我的诊断和处理没有错啊。”
黄锐很平静的说到。
“呵呵!实话告诉你吧!我就是这个病人的首诊医生!这个病人是老糖尿病了。今天刚刚打完胰岛素!”罗小雨得意洋洋的冷笑着说到:“这就是胰岛素导致的低血糖……”
两人正说着,病人的情况又不好了,已经坐不住了,身子一歪,软绵绵的就要倒下来。
护士长赶紧扶住了病人,着急的说道:“你们讨论清楚了吗?到底要我输液什么?”
“护士长,按我说的做。”黄锐看着护士长,手指向罗小雨一指,“他误诊了。听我的。”
“呵呵呵!”罗小雨不怒反笑道:“你说我误诊?”
“难道不是吗?”黄锐说道:“病人这么明显典型的症状。”
罗小雨脖子一梗,说道:“我再说一遍。病人来医院前已经打过胰岛素了!”
“你再让病人打胰岛素就是草菅人命了!”
“你因为病人一句话就信了?”黄锐冷冷的说道:“你是第一天当医生?”
“那好!”罗小雨怒气冲冲的说道:“那我们就查个血糖!谁输了,谁立马辞职滚出急诊科!不!滚出人民医院!”
“好!你说的!”
黄锐两步来到护士长身边,一手伸进她的护士服口袋里,飞快地掏出一支毛糖仪。
“到时候别赖账!”
黄锐话音未落,插上了针头,抵在病人的指尖上摁下了按钮。
毛糖仪很贵,所以护士长一般都随身带着。
黄锐埋头用测纸吸了滴血,插进了机器中。
读数很快显示了出来——28 mmol/L
高血糖型酮症酸中毒血糖大于15 mmol/L,正常空腹血糖小于7 mmol/L,餐后血糖小于11 mmol/L。
护士长是一个很有经验的老护士,一看读数,根本不用黄锐吩咐,赶紧转头去配液体了。
“哇,这也太厉害了吧!”
“可不是嘛?不过,我很好奇,他又没有测血糖,他是怎么猜到的?”
“猜?你给病人下诊断靠猜啊?人家那是靠扎实的专业知识和丰富的临床经验!”
“这个小黄医生,真不简单!前几天刚刚拿下了神经外科的大手术,今天又露脸了!”
周围看热闹的医生护士纷纷的议论了起来。
没有问诊,没有查体,没有测血糖,只看一眼就知道是高血糖型酮症酸中毒。
“那病人看着不像是高血糖型酮症酸中毒啊!没想到还真是。”