一个是以天璇医保和天枢医疗集团为代表的北极星控股系,经营的主要市场是天行劳务公司的人和北极星控股旗下的其他员工。
一个是以国家医保为基础的非北极星控股系,主要市场为政府部门和国有企事业单位的人员,以及非北极星控股系旗下的社会人员。”
“经纬这么分明?”杨乾问道。
他是不太相信会这么泾渭分明,天行劳务公司的人可能不会去其他医疗机构就诊,但公职人员和国有企事业单位的人,可没那么多的限制。
特别是社会闲散人员,更是不会受到太大的约束,总不能他们交了国家医保,就只能在国家卫生部门指定的医院就诊吧?
“那倒不会,天枢医疗集团经此一事,占据了国内90%以上的医疗机构数量,完全泾渭分明,意味着其他人就诊难度非常高。
又不能重复建设,这样对医疗资源是极大的浪费,所以大概率拿着国家医保的人,不会受到太大的限制。
但我们天璇医保这么封闭的制度,也有可能会被要求强制开放,起码是半开放!”
“什么是半开放?”杨乾问道。
“天行劳务公司的员工医保分为两部分,一个是员工自己缴纳的,占个人收入的10%,另外10%是天行劳务公司补贴的。
天行劳务公司补贴那部分,我们可以自己做主,也就是说可以不对外支付,而员工缴纳的10%,从道理上讲员工具有自主决定权。
我建议与其被强制要求,还不如主动一些,让天行劳务公司旗下的员工在非天枢医疗集团旗下医疗机构就诊,可以报销50%的医疗费用。
也算是我们这次对国家支持的回应,如果没有国家默许,天枢医疗集团是无法如此快速做成事情。
政府高层那边虽然没说,但我们不得不承这份情。”
不得不说,李清欢说的这番话很有道理,大家族出来的人就是不同,处理事情的手段确实很到位。
“我同意你的看法,但如何保证其他医疗机构虚报就诊费用,之前套保的医疗机构可不少。”杨乾说道。
李清欢见他同意自己的看法,很是高兴,至于杨乾提出的问题,笑道:“这也很好办,我们采用许可制。
想要拿到我们50%的报销,不是随便一家医疗机构都行,医疗水平必须达到一定水平,不然只会害了天行劳务公司的员工。
而且必须接入天枢医疗集团的智能医疗系统,诊断数据必须要足够全面,智能医疗系统就能自行判断整体诊断费用。
这些医疗机构就算虚报,也不会过于离谱,而且一旦被发现就终止许可,不再成为天璇医保的合作医疗机构。
而智能医疗系统推荐的药品,只要玉衡生物有的,只会推荐玉衡生物的药品和医疗设备,费用是非常透明的。”
“你的办法不错,但国内其他医药企业怎么办?这么做他们肯定不乐意!”杨乾说道。
“如果他们产品质量合格且价格更低,也可以列入备选,这方面我们必须秉持开放态度,但天枢医疗集团旗下的医疗机构不需要如此做。”
天枢医疗、玉衡生物和天璇保险,属于自负盈亏的整体,价格就算再贵,也不用民众多掏一分钱,所以不需要遵循价格优先原则。
李清欢的建议,杨乾是认可的,回头就让天璇医保公布新的制度。