我在医院挂机升级那些年

第十七章 学霸难带(求追读)(2/2)

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如今外科的局面到底是怎么样,大家都知道。

保髋手术难度大,整个陇县能开展的人都几乎没有,也就是陈胜武能把这样的手术带到陇县第二人民医院,现在方云却拿着患者不到手术指征,要把手术叫停。

这其实是不太考虑现实情况的。

毕竟,这个患者年轻,糖皮质激素药肯定要继续口服,以后早晚会经历一次甚至多次的手术,越早手术干预,会让她自身的关节使用时间延长。

果不其然,方云说完时就看到,不管是陈胜武,还是一直愁眉苦脸的董云山二人,都眺目看来,认真且仔细地打量着方云。

陈胜武的眼神倒是古井无波,可董云山的眼神,仿佛充斥着一种耐人寻味的味道,觉得方云是不是缺心眼,就是要与陈胜武对着干……

如今陈主任初来乍到,好不容易从县医院带下来了一台手术,方云却要叫停。

不过在陈胜武的视野里,方云说的话不多,可专科程度却足够深,使得他不敢不谨慎应对,避免被‘同行’笑话。

方云的理论比较好,陈胜武在来上任后,发现科室里的小伙伴少了一位时,他就有过打听。

便问:“那如今这个病人的症状仍在,且在加重,就一定要等到她股骨头塌陷,到达了手术指征之后,再进行手术治疗么?”

方云在搜刮着自己的知识储备,没第一时间回答。

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陈胜武就把翘起的二郎腿归正:“你继续说,不用怕,我不喜欢一言堂,我更加喜欢一种探讨的氛围,即便不对,敢于质疑和交流,证明你是在思考的。”

“总比长着脑壳不想事的人要好。”陈胜武这么阴阳怪气一句。

旁边的董云山立刻低下头去,脸色略黑。

方云此刻,组织完语言,便才道:“陈主任,糖皮质激素所致的股骨头缺血性坏死的病理原理主要有,糖皮质激素所致的血管收缩和血供减少——”

“而股骨头是一个高度代谢活跃的组织,需要充足的血流来供应氧气和营养物质。当血流减少时,股骨头的细胞开始缺氧,这可能导致细胞死亡和坏死。”

“糖皮质激素还可引起炎症和细胞凋亡——非感染性炎性细胞的浸润和活化。致股骨头的血管和细胞受损、并促使自我凋亡,导致细胞受损。”

“第三点,糖皮质激素抑制骨形成,同时促进骨吸收,导致骨质疏松。这会使股骨头的骨密度降低,增加骨折和坏死的风险。

“第四点,糖皮质激素可以影响脂质代谢,导致脂肪在骨骼组织中沉积。”

“所以,不管是在进行保髋手术还是关节置换达到手术指征之前,都可以针对这四点,进行保守治疗,在术前延长患者的关节寿命。”

“也有可能让一部分患者,在达到合适的关节置换术年龄前,不需要进行保髋手术治疗……”方云说着,把自己的双手放下,目光平静地看向了陈胜武。

陈胜武闻言,嘴巴张合了两下,脸也有点黑了起来。

学霸难带……

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