我在医院挂机升级那些年

第四十三章 医学基础查体提升(求收藏,求追读)(2/2)

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“咱们既然选择来手术治疗,还是先不擦药酒了哦。”方云交待。

如果她要擦药酒的话,那么这个手术就没办法做了,后续感染的几率极大,那哪个主刀敢做,去惹这样的麻烦?何必呢?

“不擦了不擦了。”阿姨赶紧回。

可方云把目光集中在了她的肩关节核磁上后,眉头就紧紧一皱。

传统的肩周炎诊断被摒弃,其实是有更加精准的诊断,比如说肩袖损伤、肩峰撞击综合征,肩关节滑膜增生、滑膜皱襞;或者是肩峰下滑囊炎等精确的诊断替代。

可方云认真阅片的时候,却没有发现这些东西。

这阿姨,肩关节腔内虽然滑膜皱襞,但却没有滑囊炎等相应的指征。

这样的阅片,对于拥有核磁阅片术3级的方云而言,并不困难。

再加上肩峰,这个阿姨的肩峰,也不是肩关节撞击综合征内的2型或者3型肩峰,那这是怎么回事?

她这症状?

是不是有自己没有看出来的点啊?

“方医生,我这片子,看起来怎么样啊?是肩周炎吧?”阿姨在方云看了一段时间后,如此问。

方云想了一下,谨慎问道:“阿姨,诊断的问题啊,我还得仔细参详一下,您也知道,我可没有主任那么深厚的功力。”

“也只能跟着主任做的诊断啊,去慢慢看。”

想要在临床中,印证一种诊断,那很容易,找到相应的点就是了。但是要推翻上级的诊断,可不是用嘴说出来就行,还是要找到相应证据的。

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这到底是谁收进来的,为什么下了肩周炎这个诊断、收进来又要做什么?

这是个问题啊。

因此,方云还得去看看这个住院证,到底是怎么写的,写着的诊断是什么。

当然,在此前,方云还是要去再仔细的在阅片系统里面调取片子,以求能够看到更多层面。

阿姨闻言一愣,但马上笑说:“方医生你谦虚了。”

“阿姨,我再来给你做个查体啊。”方云笑了笑,把片子先一收。

紧接着,方云就试探了一下Tinel征!

如果在解剖学层面,找不到相应的损伤的话,那么,就得去找其他的问题了,比如说神经。

而Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧,而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感为阳性,代表有损伤。

不过,方云在做完之后,还是觉得没问题。

这下子,方云整个人就都不好了,脸色微微一变。

心里暗道:“肩关节疼痛查因?”

要不要玩这么高端啊?

你好歹给个解剖学方面的指示啊,来个肩袖损伤什么的,直接指向她的功能病变啊?

“没感觉,没有你所说的麻木感觉。”阿姨笃定。

“好的,没事,没有更好啊,对不对?”

“那就先这样,我去看看另外一个新病人。”方云笑了笑回。

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