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色素沉着绒毛结节性滑膜炎，你说这种手术有多么精妙的手术操作，比如说韧带重建，或者是肩袖缝合这样的外排、内排钉的放置以及通过各大套筒进行缝线的穿插操作，并没有。
就只有一点，清理清理彻底清理。
但是，这样的关节镜手术，是最吃基本功的。
甚至有这么一个说法，如果一个运动医学的医生，如果可以把各大关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的清理，搞得十分流畅，那么他的关节镜检，以及关节镜器械的使用熟练度，绝对已经到了颇为深厚的功底。
不管在任何一个医院，这两个操作，基本都是已经可以出师。
由此可知，这样的操作之繁琐。
方云除了做前内、前外侧入路之外，还是做了一个后内侧入路，辅助清理操作，最终才把内侧后角的绒毛结节给清理掉。
时间缓缓而逝，来到了下午的两点四十五分。
这时候再探查患者的膝关节内部，方可看到，很多视野里的绒毛性滑膜，已经彻底清理掉，髌股关节、前后交叉韧带还有半月板的全貌，才得以在视野中拍摄而出。
“申主任，这个患者的内侧半月板游离缘，有一部分是做了成形的。而且，患者的术后，不能太过早地进行功能康复训练。”
“绒毛结节性滑膜清除，术后对组织的损伤是很大的，如果早期康复的话，是容易造成关节腔内出血和积液，所以要稍微缓一段时间，大概在术后的一周左右，开始膝关节的屈曲训练。”
“前期，只需要做股四头肌的核心肌力锻炼即可。”方云再看了一眼关节镜内的视野，放下了操作的刨削器，同时活动了一下手腕。
申涛看着手术的时间已经超过两个小时，便赶紧点头应道：“辛苦了方医生，今天如果不是您到来，这台手术，我和谢医生，还真不知道该如何收尾。”
同时再看了看弯盘里面的绒毛碎屑，都铺满了底部。
“这个滑膜炎还是常规送一个组织活检吧。”
“先缝合起来，然后在膝关节内部注射一只得宝松和玻璃酸钠吧，得宝松有局部镇痛抗炎作用，会使得患者术后的疼痛感觉会稍微缓解一些。”方云想了一下，还是这么交待。
滑膜炎的疼痛本就不弱，切除术后的损伤，会使得疼痛的刺激更加敏锐，让疼痛加剧。
这个时候，要么就是装镇痛泵，要么就是要局部使用糖皮质激素，或者两者均用上，才符合无痛病房的疼痛管理原则。
“好的，方医生，您先下台吧，剩下的交给谢医生就行了。”
“谢晋，你先收尾，等会儿我发你位置，一起去吃饭。”申涛如此转头吩咐，然后主动地走到了方云的身后，帮忙方云解开了衣领系带。
方云倒也没推辞。
今天累倒不是很累，饿的确是有点饿了，虽然早餐是吃得够多，但现在已经接近了下午三点还没进食，这可比州人民医院里面做手术还要狠一些。
州人民医院，就算是饿了，好歹能够进误餐室对付一下。
谢晋则说：“麻醉老师，辛苦你帮我们拿一支得宝松呗？”
得宝松，是倍他米松的商品名，病房里也可以带下来，但是术前没有携带，所以只能是术中临时加用，让麻醉医生拿，是最简单的。
这一点，麻醉医生倒是没有推辞。
……
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