我在医院挂机升级那些年

第一百四十四章 你这是什么鬼?(2/2)

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这玩意儿也没有合同之类的。

倒是对方还讲武德,并没有以此来要挟。

翌日,方云应承着胡俊主任的吩咐,就站在了病例汇报,以及自己对于感染病例治疗的理解——

胡俊主任与药剂科的卢主任、呼吸科的何主任以及感染科的刘主任几人围着办公桌而坐,郭晋樨等人则负责看茶,并且随时准备打印一些检查资料。

胡俊和几个人寒宣几句后,就让方云开始讲话:

方云则先根据患者的基本情况,把患者的术后检查结果以及细菌培养的结果都一一罗列出。

大概的情况就是,手术后,感染,培养不出来细菌,但有发热和局部症状,目前还有全身症状。

然后问道:“卢主任,何主任,刘主任。我这边是有一些想法,但也不知道对不对啊?”

“一般而言,金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等,是手术后感染的主要病原菌。”

“当然也不排除真菌、真性霍乱弧菌。”

“这一些常见的感染类型,如果初次感染的病菌没有变异的话,应是对头孢敏感的,也就是我们大部分的清创术后,予以头孢治疗,是有效的。”

“但这一次的手术后患者,入院诊断是痛风并痛风性膝关节炎,所以可能就是初次感染,病菌就产生了抗性,导致抗生素的作用有限,或者就是罕见的病种感染。”

“术后虽然也根据会诊意见更改了抗生素,但目前患者的感染局部症状未得到缓解,且还有咳嗽等情况。”

“真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。”

“我根据当前患者当前的局部症状与全身症状综合考量的话,我认为,立克次体感染的几率是最大的。”

“而立克次体的敏感抗生素中,正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中,四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素,但它的抗菌谱较为窄。”

“喹诺酮类抗生素:如环丙沙星、莫西沙星等,抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话,它的价格会相对比较贵一些。”

“而氨基糖胺类的抗生素,庆大霉素,则是比较便宜实惠,并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话,我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。”

“卢主任你觉得这么考虑可以吗?”方云说话还是比较客气的。

卢主任是药剂科的人,因此方云第一个问的就是药剂科的卢主任。

感染的治疗难点在于诊断,无法确诊的时候,就要推测诊断,推测诊断的方式有很多,显然方云选择了接地气的一个。

并且,方云的选择,除了针对性地治疗立克次体外,庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果,因此即便不是立克次体,仍然有效,重点还便宜。

只是,方云这罗列出来的一堆,包括诊断的考量,用药的基础理论等,直接就让本来与胡俊谈笑的其他几个主任都直接懵逼了。

这TM什么鬼?

你是外科医生还是感染科的医生?还是药剂科的?

胡俊也稍微有点懵,这方云怎么对感染治疗,这么有经验?一瞬间输出了这么多绝对专业性的内容出来。

但他知道,这会儿自己该说点话了:“卢主任,您的意思了?”

卢主任把后背往椅背上一靠,然后反问:“胡主任,您的意思呢?”

“你们把要说的都差不多说了,还叫我们过来干嘛?”

但卢主任虽然这么说,知道和熟悉胡俊的人,都知道,这应该方云搞的鬼,于是就看向了方云所在方向,等待着方云的表态或者回答。

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