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方云的疲，不是身体上力量的匮乏与耗尽，而是有点精神内耗。
不知道申涛和谢晋等人是故意还是真有点缺心眼，他们对交叉韧带重建术的手术流程，仅仅一知半解，甚至方云中途故意以错误的步骤去试探。
两人都没反应过来，最后还是刘海华思考了十几秒后，开口阻止了。
“申主任，这一台交叉韧带的病人，是凤县本地人吧？”出门后，无力吐槽内心糟点，方云只能转移下话题。
如申涛这般，自己明明不太懂，却要把病人留下来做手术的事情，其目的为何，其实明眼人都懂。
可似乎这也是无可奈何的事情，一个县医院就这么大的体量，现在还分出来了两个科室，若是不搞点创伤之外的业务，组里面的医生都不够吃饭的。
申涛摸爬滚打多年，也是读懂了方云的言外之意：“的确是本地人，家境也不怎么殷实，所以我也本着能帮一把是一把，毕竟我们县医院的手术费用还有围手术期的费用，会相对偏低些。”
“且病人家属就在县城内做饭送饭，也会减少住宿与伙食费……”
申涛从这个方面解读下来，方云就不敢再多说什么了。方云自己就是在湘州陇县的里镇待过，莫说是县医院里的花费，湘州还有很大一部分人，连镇医院里面的花费，都承担不起。
未经他人苦，莫劝他人善。
不要去用自己的眼界去衡量贫穷的下限。
“那倒是挺好的，这个病人术后的支具的话，申主任您可以建议他在网上买。”方云顺口就接了过去。
医院里会有订制支具的器械商，售价会比网上溢出百分之五十到五百不等。
“这个是肯定的，方医生，我自己就是穷苦出身，基本上能从网上买的东西，都很少用其他的。”
“就包括方医生你之前教学的那种从内向外和从外向内的单纯缝线治疗半月板的方式，我们科室现在都开展了很多台，大部分的情况下，就是常规开展，除非病人自己要求。”
“就是赚个辛苦费……”申涛显得稍微窘迫。
但方云也在陇县人民医院里待过，知道县医院里面的不容易，更何况，凤县距离吉市非常近，病人的流失率是非常高的……
接下来的一台踝关节韧带止点的重建术，说起来是重建术，其实就是一台韧带的切开止点重建术。
它要应用到的不是运动医学的相应专科知识，而是手外科的变种灵活应用。
这一点，早在陇县的时候，方云跟着彭南波主任到私立医院的时候，就应用过，最后选择的是螺钉加缝合的方式，将止点给固定起来。
试探了韧带缝合后的稳定性后，方云才对申涛主任说：“申主任，这个患者的踝关节运动支具的话，一定要订制，不能是网上那种通用的支具。”
“术后的话，你给患者好好解释一下，他在术中的固定器械应用不够，我们没有用锚钉进行固定，因为锚钉相对还是有点贵了。”
“那么在支具的辅助固定上，一定要加强质量。”
申涛听了，马上点头：“好的，方医生，这些问题我们去给患者和家属沟通，方医生你觉得还有什么要注意的，就吩咐一声好了。”
技术问题相对不足，但是沟通方面，申涛是不觉得存在问题的。
方云则示意刘海华可以从手术台上一并下去了。
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