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第三个问题是小朋友多发骨折的护理。
患儿全身多处骨折、任何搬动都可能导致骨折加重、错位。
顾风的目光看向了骨科的专家。
骨科专家应该已经在心里想了很久的方案了。
很直接的就建议该患儿使用桥式支架牵引固定。
不过他们也提出了困难的地方。
因为这个患儿年龄太小，下肢短小。
所以不易固定，而且非常容易导致牵引失效。
这是一个需要大家思考解决的问题。
确实，青山一院的骨科基本处理的都是成人的骨折。
小孩最常见的也就是脱臼。
像这种年龄如此之小，摔的如此之重的，他们经验也不是很多。
好在这个难不倒顾风。
他在脑中进行头脑风暴，模拟了数个可行的解决办法。
一一验证，找到了一个比较靠谱简单的解决办法。
顾风开口说道：
“这个问题不难解决，我们可以把床头抬高至 20°的低坡半卧位。
患儿的双大腿小腿置于桥式支架上，支架和患肢一体保持外展 45°。
保证牵引绳悬空状态，注意衣物、被子不要压在牵引绳上。
而且牵引的肢体下端也不要抵住床栏。移动患儿时，
及时调整牵引架角度以及双下肢外展的角度，这样问题基本就算是解决了。”
听完顾风提出的方案。
骨科的几位专家也用笔在纸上写写画画，做了几个动态草图模拟了一番。
随后他们纷纷点头，觉得这个方案的可行性比较大。
于是他们继续说着自己后续的意见。
“后续需要观察肢体末端颜色、温度、足背动脉搏动以及牵引带边缘的皮肤。
压迫皮肤的位置放置泡沫敷料隔离，每3天进行床边x线检查评估骨折恢复情况。
桥式牵引期间，枕部垫泡沫敷料，垫絮下方放置网状气垫。
q2h需要2人协作平抬背臀部，局部减压。
严格处理交接重力受压处以及牵引带压迫处皮肤状况。”
另一个专家补充道：
“如果患儿于术后出现双足根大面积的压红。
这种情况可以用橡胶手套灌水制作成水囊置于足跟。
这样可以隔离塑料牵引带的对足跟的压力。
差不多1周后，局部的皮肤就会慢慢的好转。
一般来说这种状态只要保持绝对卧床 1~2周。
大概2周后，就可以做双下肢x线。
如果x线提示：双下肢股骨干断端恢复良好。
那么就可以给予撤离桥式牵引支架。
用定制的双下肢支具替换佩戴。”
顾风听了骨科专家的经验之谈连连点头。
虽然这些专家的操作多半是比不上自己。
但偶尔细微之处的一些临床经验也是自己不一定具备的。
三人行必有我师，该学习，该吸收的，还是得学习和吸收。
基本上到这一部分，物理上的治疗和护理细节就已经完善的差不多了。
但这种事件对于小朋友不止是身体上的物理伤害，心理冲击也是很大的。
虽说该患儿才只有3岁，处于懵懂无知的年龄。
但事件的冲击以及躯体的疼痛还是会给患儿带来严重心理创伤。
顾风很早就细心的注意到了孩子的异常表现。
患儿入院后一直两手紧抓床栏。
