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“咳咳咳,大夫,我最近感冒比较厉害,而且越吃药嗓子越痛,快帮我看看。”一名妇女走进医馆。
首先呢,这应该也是一个季节性疾病,就如同前面的腰痛一样。不过病机的变化是不一样的。所在脏腑也不相同。
“同志,你先坐一会,我去取一下手电筒。”我先是让她缓一缓呼吸,平复情绪。起身向后院去取手电筒了。其实一般是可以不用这个工具的,但是这个患者的咽喉痛,谨慎一点还是要看一看咽喉的病变程度才好作出诊断。
“师父,咱们手电筒放哪了?”寻找半天,就是没有找到手电筒,所以我就只能寻求师父的帮助。毕竟这种情况就是,不清楚物品存放地点的人,只会越找越急,并且还找不到。最终的结果还是要询问知道这个物品存放地点的人解决事情。
“在储存室门口的柜子里。”
显而易见,自己寻找不如师父的记忆力。
等回到前面的时候,患者已经开始打瞌睡了,明显是精神不济,感冒期间正气消耗的过多,进入少神状态了。
“同志,来‘啊’。”我举着手电筒,对着她的咽喉照射,很明显的红肿,咽喉部位的黏膜已经充血了,布满细小的血丝。
像这种模样的咽喉,是很少出现在风寒初起的时候。要么是风热,要么就是风寒日久化热了。
不过万事没有绝对性,总有一些特殊情况存在不是吗?毕竟病毒也不是好相处的小白兔。
“我把一把脉。”虽然这个病已经很显而易见了,不过脉象的反应是要和症状对的上才行,这个就叫脉证合一。
这是一个浮数脉,右手大于左手的脉象。
舌呢,红,苔仍白就是有些干。
对于这个脉象,一般学习伤寒论的医生会有些迷惑的,然而对于学习温病的医生,简直是手拿把掐。
《温病条辩》风温上焦篇有一句,凡病温者,始于上焦,在手太阴。
这个手太阴就是右手的寸部了。
但是呢,知道了问题所在。
她的病史依旧需要仔细询问。
“同志,你能说说,什么时候感冒,又服用了什么药物呢?”我问道。
她当时听到我问这个的时候,神情比较狰狞,很是愤慨的说:“我这感冒三天了,一开始去的厂里的卫生所,结果那个狗屁医生开了三副药,越喝嗓子越疼,就这他还给我保证三福就能好。”
说完还取出了方子
荆芥,豆豉,桔梗,甘草,生姜
一看这个方子我心里有数了。
试探的询问“是不是刚开始感冒的时候有出汗,口渴,发热的情况啊?”
见她点头,于是我又问:“是不是喝了这个方子口又干又渴,汗出的更多了?”
“对对,喝了他的药,我整个人都感觉虚了,一直流汗。但是病就是不好,口渴的只能不停地喝热水,就是没有好转的迹象。”她很是认同。
我又询问了感冒的成因,她说是一开始见天气暖和,就去晒晒太阳,那天风还有些大,回家就感冒了。
这明显是冬暖引发的冬温,非其时而有其气。前面的医生只是当做冬天最多的风寒而治疗,却忽略了今年天气的不同。
处方
薄荷,金银花,天花粉,桔梗,甘草,竹叶,牛蒡子,黄芪
风温误用辛温解表的方法,患者已经津液不足了,并且气随津液外脱,已经不能透邪外出,所以配合补气的黄芪能够鼓舞正气抗邪。
患者喝了两副药就痊愈了。