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“哎呦!,大夫,我这肚子痛死了,像是有人用菜刀搅和一样。”迎面是一个工人打扮,体格瘦小的中年男性。
“姓名,年龄,工作,家庭住址?”我拿着病历单说。
“王二狗,四十一岁,煤矿厂工人,住在云都仙湖镇工人大道114号。”男人如实回答。
“腹痛的原因还记得吗?”写下基本问题后,我开始询问其腹痛的原因。
“我也不知道,就是早上吃过饭之后就开始痛起来,光是茅房都去了五六次了,拉的都是清水,都虚脱了。这实在受不了才来看病的。”
我有些无奈扶额,其实对于患者描述不清楚自己患病的原因是比较多的,尤其是文化程度不高的患者,甚至不清楚自己得病了,有时候自己忍忍也就过去了。
只能继续询问更多的细节。
“早上吃的什么啊?”我又问。
“早晨起来喝了碗粥,然后又吃了点咸菜,最后喝了碗昨晚上烧的水。”男人思索片刻,把早上的情况复述一遍。
嗯。很典型的云都人早上的吃食。没有什么异常的地方。
但是疾病是不可能凭空产生的,它一定有一个先决条件。没有先决条件的疾病只能存在于志怪小说里,什么巫蛊之术,诅咒,扎小人什么的,明显是不符合常理,且神神怪怪,有些玄学方面的说法了。
何况腹泻这种疾病,多数都是病从口入,要么寒温不适,要么饮食不洁,或者是某些药物的副作用。
但是,从问诊方面。他没有既往病史,也没有药物使用史。饮食也是当地的特色,并无异常。
于是乎,我就只能从望诊和切诊入手了。
“伸舌头。”我说。
“啊。”
嗯,舌胖大,苔白有齿痕。这是个脾虚寒湿的舌像。
难道是平素脾虚,只是恰好发作?我心中暗暗思索。
“把手伸出来,放在脉枕上。”
脉缓偏弱。
“平日里肚囊怎么样?吃饭消化情况好吗?”我问。
王二狗此时有些迷茫。“大夫,这个我也不知道,每天干重体力活,饿了就吃,接着干活,没有注意过。”
真是粗心的患者,平日里连自己的身体都不关注。
“不过这几个月,早上起来身体沉沉的,没有什么力气。”王二狗突然想起什么。
原来如此。
我已经明白原委了。
平素劳累,脾不堪其苦;又吃的没什么营养;加上云都人都不喜欢喝热水,这是脾虚日久,寒湿内盛啊。
总体来说,问题是不大的,不过急则治其标,缓则治其本。
先把腹痛止住,患者才信任,能够听从医嘱继续治疗啊。
处方;
红茶,炙甘草,干姜。
“海平,去把红茶拿来,取四钱。和炙甘草,干姜一起煎药。”
幸好师父平日爱喝茶,年前我多买了些茶叶,不然治疗就要麻烦点。
等半小时,海平把药端过来,我示意王二狗喝下去。
“大夫,还真神了,这药刚喝下去,肚子就暖暖的,也不怎么疼了。”王二狗惊喜道。
我笑着回应。“你这毛病还要再喝几天药,不然以后还会再犯的。”
处方:
茯苓,炙甘草,焦白术,干姜,升麻,柴胡
“是是,大夫说的对,这拉肚子我是再也不想来第二次了。真是痛起来要人命啊!”
一共开了二十一副。
后面遇到的时候询问,已经没有再犯了,而且饮食也增多,力气也恢复了。