第33章 “便秘”老难题，润肠通便有奇方（1/2）

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“哎呦……哎呦……”一阵痛苦的呻吟声，从回春堂的候诊区传来。

林凡正在给一位老患者复诊，听到这声音，不禁皱起了眉头。他快速地给老患者交代完注意事项，便起身朝候诊区走去。

只见一位六十多岁的老大爷，正弓着腰，捂着肚子，坐在椅子上，脸色涨得通红，额头上豆大的汗珠不停地往下滴。

“大爷，您这是怎么了？”林凡赶紧上前询问。

“我……我便秘……好几天没拉了……肚子胀得难受……”老大爷断断续续地说道，每一个字都像是从牙缝里挤出来的。

“便秘？几天没拉了？”林凡问道。

“五……五天了……”老大爷艰难地回答。

“五天了？！”林凡有些吃惊，“这么长时间，您没采取什么措施吗？”

“我……我吃了泻药……还用了开塞露……可就是不管用……”老大爷痛苦地说道，“我现在感觉肚子里像是有块石头，堵得慌……”

“您先别着急，我扶您到诊室，给您好好看看。”林凡说着，小心翼翼地扶起老大爷，把他搀扶到诊室。

在诊室里，林凡让老大爷躺在诊床上，仔细地给他做了检查。他按了按老大爷的腹部，发现腹部硬邦邦的，还有明显的压痛感。

“您这便秘，可不是一天两天了。”林凡说道，“您平时是不是经常便秘？”

“是啊……我这便秘，都几十年了……”老大爷叹了口气，“年轻的时候，还不觉得有什么，可现在年纪大了，这便秘越来越严重，真是要了我的老命了……”

“您平时饮食怎么样？喜欢吃什么？不喜欢吃什么？”林凡问道。

“我……我牙口不好，喜欢吃一些软烂的食物，比如面条、稀饭、馒头之类的……”老大爷说道，“蔬菜水果，我不太喜欢吃，觉得太硬，嚼不动……”

“肉呢？您喜欢吃肉吗？”林凡问道。

“肉……我也不太喜欢吃，觉得太油腻，消化不了……”老大爷说道。

“您平时喝水多吗？”林凡问道。

“喝水？我不太爱喝水，觉得没味道……”老大爷说道。

“您平时运动吗？”林凡问道。

“运动？我这把老骨头，哪还动得了啊……”老大爷苦笑着说道，“我平时就在家里待着，看看电视，养养花，很少出门……”

“我明白了。”林凡点了点头，“您这便秘，是典型的‘气虚便秘’，再加上‘津液不足’。”

“气虚便秘？津液不足？”老大爷一脸茫然，“林医生，这……这是什么意思？”

“简单来说，就是您年纪大了，身体机能下降，气血不足，推动无力，导致大便难以排出。再加上您平时饮食不均衡，缺乏膳食纤维，饮水又少，导致肠道干燥，大便更加干结，就形成了便秘。”林凡解释道。

“那……那该怎么办呢？林医生，您有什么好办法吗？”老大爷急切地问道，“我这便秘，还有救吗？”

“别担心，有救。”林凡笑着说道，“中医治疗便秘，效果还是很好的。您这便秘虽然时间比较长，但只要对症下药，坚持调理，是可以改善的。”

“太好了！林医生，您快给我开药吧！”老大爷的眼中闪过一丝希望的光芒。

“好，我给您开个方子，用‘黄芪汤’合‘麻子仁丸’加减。”林凡说道。

“黄芪汤？麻子仁丸？”老大爷还是第一次听说这两个方子。

“‘黄芪汤’出自《金匮要略》，是治疗气虚血虚、肢体麻木、疼痛的经典方剂。方中黄芪，能够补气升阳、益卫固表；桂枝，能够温经通络、散寒止痛；芍药，能够养血敛阴、缓急止痛；生姜、大枣，能够温中散寒、调和营卫。这几味药搭配在一起，能够起到补气升阳、益卫固表、温经通络、散寒止痛的作用。用在这里，主要是取其‘补气’的功效，增强肠道的蠕动能力。”林凡详细地解释了“黄芪汤”的组成和功效。

“‘麻子仁丸’出自《伤寒论》，是治疗脾约便秘的经典方剂。方中麻子仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴，能够润肠通便、行气导滞。这几味药搭配在一起，能够起到润肠通便、行气导滞的作用。”林凡继续解释了“麻子仁丸”的组成和功效。

“将这两个方子合起来使用，既能补气，又能润肠，标本兼治，对于治疗您这种气虚便秘、津液不足导致的便秘，效果很好。”林凡说道。

“考虑到您的具体情况，我再加一些肉苁蓉、锁阳，增强补肾润肠的作用；加郁李仁，增强润肠通便的作用。”林凡补充道。

他提笔写下了药方：

黄芪30g，桂枝10g，芍药10g，生姜3片，大枣5枚，麻子仁15g，杏仁10g，枳实10g，大黄6g（后下），厚朴10g，肉苁蓉15g，锁阳10g，郁李仁10g。

“这个方子，您回去以后，用水煎服，每天一副，分两次服用。服药期间，饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激的食物。同时，要多喝水，多吃蔬菜水果，适当运动。”林凡叮嘱道。

“好，我记住了。”老大爷认真地点了点头。

“除了内服，我再教您一个‘按摩’的方法。”林凡说道。

“按摩？”老大爷好奇地问道。

“对，这个方法很简单，您在家就可以做。”林凡说道，“每天早晚，您可以顺时针按摩腹部，每次按摩5-10分钟。这样可以促进肠道蠕动，帮助排便。”

“太好了！我回去就试试！”老大爷高兴地说道。

“除了内服和按摩，您还要注意以下几点。”林凡说道。