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回春堂里,弥漫着一股淡淡的中药味。林凡刚刚给一位因为长期熬夜导致眼睛干涩、视物模糊的程序员小哥开了方子,正准备稍作休息,就听到一阵急促的敲门声。
“请进!”林凡喊道。
门“吱呀”一声被推开,一位年轻的妈妈抱着一个两三岁的小男孩急匆匆地走了进来。小男孩穿着开裆裤,露出的小胳膊、小腿上,布满了红色的疹子,有些地方还破了皮,渗出黄色的液体,看起来触目惊心。
小男孩不停地哭闹着,用小手抓挠着身上的疹子,年轻妈妈心疼地哄着,却又不敢用力阻止,生怕弄破了疹子。
“医生……快……快帮我看看我儿子……他这是怎么了?”年轻妈妈的声音带着哭腔,焦急万分。
林凡见状,赶紧示意她坐下,轻声问道:“您别着急,先坐下,慢慢说。孩子这是怎么了?”
年轻妈妈抱着孩子坐下,眼泪止不住地往下流:“医生,我儿子叫小石头,他这……他这是湿疹……已经好几个月了……一直反反复复,好不了……我带他看了好多医生,用了好多药,都不管用……他痒得难受,一直哭闹,晚上都睡不好觉……我都快崩溃了……”
“湿疹?”林凡仔细看了看小男孩身上的疹子,又摸了摸他的脉搏,看了看他的舌苔。
“您孩子这湿疹,是从什么时候开始的?”林凡问道。
“大概……从他三个月大的时候,就开始了……”年轻妈妈回忆了一下,“一开始,只是脸上有点红疹子,后来,身上也开始长,越来越多……”
“您平时有没有给他用什么药?”林凡问道。
“用过啊,西药、中药,都用过……”年轻妈妈说道,“西药,我用过激素药膏,刚开始还管点用,后来就没效果了……而且,我听说激素药膏副作用大,就没敢再用了……”
“中药呢?您用过什么中药?”林凡问道。
“中药……我也用过不少,什么金银花露、苦参洗剂……都用过,效果也不太明显……”年轻妈妈说道。
“您平时有没有注意过,什么情况下,孩子的症状会加重?”林凡问道。
“嗯……我想想……”年轻妈妈回忆了一下,“好像……他吃了一些‘发物’,比如鸡蛋、牛奶、鱼、虾之类的,症状会加重……还有,天气热的时候,或者出汗多的时候,他的症状也会加重……”
“您平时有没有给孩子穿化纤的衣服?有没有给他用刺激性的洗涤用品?”林凡问道。
“没有……我给他穿的都是纯棉的衣服,洗涤用品也都是婴儿专用的,应该没问题吧……”年轻妈妈说道。
“您平时有没有给孩子吃太多零食?有没有给他喝太多饮料?”林凡问道。
“零食……他偶尔会吃一点……饮料……他不太爱喝,主要还是喝水……”年轻妈妈说道。
“我明白了。”林凡点了点头,“您孩子这湿疹,是典型的‘湿热蕴结’,再加上‘脾虚’。”
“湿热蕴结?脾虚?”年轻妈妈一脸茫然,“林医生,这……这是什么意思?”
“简单来说,就是您孩子体内有湿热,‘湿’和‘热’结合在一起,蕴结在皮肤,就会导致湿疹。‘脾虚’,就是脾胃功能比较弱,运化水湿的能力不足,也会加重湿疹。”林凡解释道。
“那……那该怎么办呢?林医生,您有什么好办法吗?”年轻妈妈急切地问道,“我孩子这湿疹,还有救吗?”
“别担心,有救。”林凡笑着说道,“中医治疗湿疹,效果还是很好的。您孩子这湿疹虽然时间比较长,但只要对症下药,坚持调理,是可以治好的。”
“太好了!林医生,您快给我开药吧!”年轻妈妈的眼中闪过一丝希望的光芒。
“好,我给您开个方子,内服外用,双管齐下。”林凡说道。
“内服的,用‘除湿胃苓汤’加减。”林凡提笔写下了药方:
苍术10g,厚朴10g,陈皮10g,猪苓10g,泽泻10g,赤茯苓15g,白术10g,滑石15g(包煎),栀子10g,木通6g,甘草6g,金银花15g,连翘15g,地肤子10g,白鲜皮10g。
“‘除湿胃苓汤’出自《丹溪心法》,是治疗湿盛泄泻的经典方剂。方中苍术、厚朴、陈皮,能够燥湿健脾、行气化滞;猪苓、泽泻、赤茯苓、白术,能够利水渗湿、健脾益气;滑石、栀子、木通,能够清热利湿、导热下行;甘草,能够调和诸药。这几味药搭配在一起,能够起到燥湿健脾、行气化滞、利水渗湿、清热利湿的作用。用在这里,主要是取其‘燥湿健脾、清热利湿’的功效,去除体内的湿热,缓解湿疹的症状。”林凡详细地解释了“除湿胃苓汤”的组成和功效。
“考虑到您孩子的具体情况,我再加一些金银花、连翘,增强清热解毒的作用;加地肤子、白鲜皮,增强祛风止痒的作用。”林凡补充道。
“这个方子,您回去以后,用水煎服,每天一副,分两次服用。服药期间,饮食要清淡,避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以及‘发物’,比如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等。同时,要注意保持皮肤清洁干燥,避免出汗过多。”林凡叮嘱道。
“好,我记住了。”年轻妈妈认真地点了点头。
“外用的,我给您推荐一个‘三黄洗剂’。”林凡说道。
“三黄洗剂?”年轻妈妈还是第一次听说这个方子。
“‘三黄洗剂’,就是用黄连、黄柏、黄芩这三味药,煎水外洗。”林凡说道,“这三味药,都具有清热燥湿、泻火解毒的功效,对于治疗湿疹、皮炎等皮肤病,效果很好。”
“您回去以后,可以用黄连15g、黄柏15g、黄芩15g,加水煎煮30分钟,过滤取汁,待温后,用干净的纱布蘸取药液,轻轻擦洗患处,每天2-3次。”林凡详细地介绍了“三黄洗剂”的用法。
“太好了!我回去就试试!”年轻妈妈高兴地说道。
“除了内服和外用,您还要注意以下几点。”林凡说道。