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“下一位!”
随着林凡清亮的声音,回春堂的诊室门再次被推开。只不过,这次进来的不是一位,而是“呼啦啦”涌进来三位。
打头的是一位头发花白、精神矍铄的老奶奶,她手里拄着一根精致的拐杖,步履还算稳健。紧随其后的是一位中年妇女,她穿着一身职业套装,面带焦急,手里还搀扶着一位十来岁的小男孩。小男孩脸色蜡黄,无精打采,时不时还咳嗽几声。
“林医生,您快给看看,我家这孩子,最近老是咳嗽,吃了好多药都不管用!”中年妇女一进门,就迫不及待地说道。
林凡示意她们先坐下,然后笑着对老奶奶说道:“老人家,您是来看病的,还是陪着家人来的?”
老奶奶笑呵呵地说道:“林医生,我是陪我孙子来看病的。不过,我这老胳膊老腿的,也有点不舒服,要是您不忙,也顺便给我看看?”
“当然可以,您先坐。”林凡点了点头,然后转向小男孩,“小朋友,你叫什么名字?告诉叔叔,哪里不舒服?”
小男孩怯生生看了一眼妈妈,又低下头,小声说道:“我叫……李明轩……我咳嗽……嗓子疼……”
“咳嗽多久了?有没有痰?痰是什么颜色的?晚上咳嗽厉害,还是白天咳嗽厉害?”林凡一边询问,一边拿出听诊器,准备给小男孩做检查。
“大概……有一个多星期了……有痰……是白色的……晚上咳嗽得厉害……”小男孩断断续续地回答道。
林凡仔细地给小男孩听了听肺部,又看了看他的舌苔,摸了摸他的脉搏。
“孩子妈妈,您别着急。”林凡放下听诊器,说道,“孩子这是‘风寒咳嗽’,问题不大。我给他开个方子,回去按时服药,很快就会好的。”
“风寒咳嗽?那是什么?”孩子妈妈一脸茫然。
“‘风寒咳嗽’,是中医的说法,简单来说,就是孩子受了凉,风寒之邪侵袭肺部,导致肺气失宣,从而引起咳嗽。”林凡解释道,“您孩子这种情况,可以用‘三拗汤’加减来治疗。”
“三拗汤?这是什么汤?”孩子妈妈还是第一次听说这个方子。
“‘三拗汤’,是治疗‘风寒咳嗽’的经典方剂。方中麻黄,能够发汗解表、宣肺平喘;杏仁,能够降气止咳、润肠通便;甘草,能够调和诸药。这三味药搭配在一起,能够起到宣肺散寒、止咳平喘的作用,对于治疗‘风寒咳嗽’,效果非常好。”林凡详细地解释道。
“考虑到您孩子的具体情况,我再加一些桔梗、前胡,增强止咳化痰的作用;加苏叶,疏散风寒。”林凡补充道。
他提笔写下了药方:
麻黄6g,杏仁10g,甘草6g,桔梗10g,前胡10g,苏叶10g。
“这个方子,您回去以后,用水煎服,每天一副,分两次服用。服药期间,饮食要清淡,避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。同时,要注意给孩子保暖,避免再次受凉。”林凡叮嘱道。
“好,好,我一定谨遵医嘱!”孩子妈妈连连点头。
“除了内服,您还可以给孩子试试‘推拿’的方法。”林凡说道,“推拿可以疏通经络,调和气血,对于缓解咳嗽也有很好的效果。”
“推拿?怎么推?”孩子妈妈好奇地问道。
“您可以给孩子推‘天突穴’、‘肺俞穴’、‘膻中穴’这些穴位。”林凡一边说,一边在小男孩身上比划着,“每个穴位推3-5分钟,力度适中,以孩子感到舒适为宜。每天可以推多次,尤其是在孩子咳嗽的时候,效果会更好。”
“嗯嗯,我都记住了!谢谢您,林医生!”孩子妈妈感激地说道。
林凡又转向老奶奶,笑着问道:“老人家,您哪里不舒服?”
老奶奶指了指自己的膝盖,说道:“林医生,我这膝盖,老是疼,尤其是阴天下雨的时候,疼得更厉害……走路也不方便,上下楼梯都费劲……”
“您这膝盖疼,有多长时间了?”林凡问道。
“哎,好多年了……年轻的时候,不注意,落下的毛病……”老奶奶叹了口气。
“您平时有没有用过什么药?有没有做过什么治疗?”林凡问道。
“用过!用过!什么膏药、止痛药、按摩、针灸……我都试过……刚开始的时候,还有点效果,后来,越来越不管用……”老奶奶无奈地说道。
林凡让老奶奶坐到诊疗床上,仔细检查了她的膝盖。
“老人家,您这膝盖疼,是典型的‘骨性关节炎’,也就是‘老寒腿’。”林凡说道,“这是由于您年轻的时候,不注意保暖,风寒湿邪侵袭关节,导致关节软骨磨损、退化,从而引起疼痛。”
“那……那该怎么办呢?林医生,您有什么好办法吗?”老奶奶急切地问道。
“别担心,中医治疗‘老寒腿’,有很多方法。”林凡说道,“我给您开个方子,内服加外用,双管齐下,效果会更好。”
“内服的方子,我给您用‘独活寄生汤’加减。这个方子,是治疗‘痹证’的经典方剂,具有祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血的功效,对于治疗您这种‘老寒腿’,效果非常好。”林凡说道。
“考虑到您的具体情况,我再加一些牛膝、杜仲,增强补肝肾、强筋骨的作用;加鸡血藤、威灵仙,活血通络、祛风除湿。”林凡补充道。
他提笔写下了药方:
独活15g,桑寄生15g,秦艽10g,防风10g,细辛3g,当归10g,芍药10g,川芎10g,地黄15g,茯苓15g,杜仲10g,牛膝10g,人参10g(另煎),甘草6g,鸡血藤30g,威灵仙15g。
“这个方子,您回去以后,用水煎服,每天一副,分两次服用。服药期间,饮食要清淡,避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。同时,要注意膝盖保暖,避免受凉。”林凡叮嘱道。
“外用的方子,我给您开一个‘药浴’的方子。”林凡说道,“您可以买一些艾叶、红花、透骨草、伸筋草等中药,用水煎煮后,倒入浴缸或者浴桶中,然后泡澡或者泡脚。每次泡20-30分钟,每天一次。这个方法,可以温经散寒、活血通络、缓解疼痛。”
“除了这些,您平时还要注意加强锻炼,可以做一些适合老年人的运动,比如散步、打太极拳、做八段锦等等。这些运动,可以增强关节的活动度,改善关节的功能。”林凡继续叮嘱道。
“嗯嗯,我都记住了!谢谢您,林医生!”老奶奶感激地说道。