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在双大附一医院的急诊科，紧张的气氛就像一张无形且密不透风的大网，时刻沉甸甸地笼罩着这里，让人喘不过气。每一次救护车的鸣笛声，都像是吹响了战斗的号角，宣告着又一场与死神的较量即将拉开帷幕。
这天，一阵尖锐急促的救护车鸣笛声，如同一把利刃划破医院上空的平静。担架车上躺着一位昏迷不醒的四十岁左右男性患者，被医护人员火急火燎地匆匆推进了急诊科。患者的模样触目惊心，全身皮肤大面积剥脱，像是被一双残酷无情的大手粗暴地硬生生撕下一层外皮，血肉模糊，让人不忍直视；胸腹部布满密密麻麻的出血点，恰似被恶魔肆意洒下的邪恶红色印记，透着诡异与危险。
他的体温一直在 38 - 39℃之间疯狂徘徊，犹如一座随时可能喷发的小型火山，滚烫得仿佛要将他的身体燃烧殆尽。退烧药对他而言，却好似给熊熊燃烧的烈火洒下的几滴水，瞬间就被高温蒸发，毫无作用。
“他送来时就这样，前两天一直说浑身瘙痒，不停地挠。” 家属焦急地说道，声音里满是担忧与恐惧，每一个字都带着颤抖，仿佛在哀求着医生们一定要救救自己的亲人。
曹慧敏医生迅速展开检查，各种仪器在她手中熟练地操作着，可她的眉头却越皱越紧。她的眼神中透露出专业与专注，却也夹杂着一丝困惑。
她仔细地检查着患者的每一个部位，不放过任何一个可能的线索，然而，体格检查和血象检查结果却没有特别异常之处。
她尝试了多种治疗方法，各种药物和治疗手段如雨点般落在患者身上，可患者的病情依旧如顽石般，没有丝毫好转的迹象。
“这到底是怎么回事？” 曹慧敏眉头紧锁，眼中满是疑惑与焦虑，“用了这么多办法，怎么一点效果都没有？” 她的声音中带着一丝疲惫和无奈，就像一个在黑暗中摸索许久却始终找不到出口的行者。
无奈之下，急诊科请出了元老廖晓涛主任医师。廖晓涛快步走进抢救室，他的步伐沉稳有力，带着多年积累的自信与威严。
他的眼神如同一把锐利的手术刀，迅速扫过患者的身体，不放过任何一个细节。他仔细查看患者的情况，反复研究各项检查报告，随后也加入了这场与病魔的艰难较量。
"全身表皮松解超过70%，TEN（中毒性表皮坏死松解症）没跑了。"廖晓涛的镊子夹起块摇摇欲坠的胸壁皮肤，"按重症药疹处理，上丙球冲击。"
护士刚把免疫球蛋白挂上输液架，患者突然剧烈抽搐。暗红色血珠从新暴露的真皮层渗出，在无影灯下泛着葡萄酒般的光泽。"体温39.8℃！"护士的尖叫混着退烧药空瓶坠地的脆响。
护士迅速执行，动作熟练而迅速，然而，时间一分一秒过去，患者依旧昏迷不醒，病情如一座坚固无比的堡垒，难以攻克。
这时，岳阳匆匆赶来。他一进入抢救室，身上仿佛带着一股无形的力量，瞬间吸引了所有人的目光。他的眼神像精准无比的扫描仪，锐利而专注，不放过患者任何一个细微的症状。在进行体格检查时，岳阳敏锐地发现患者右侧踝关节的皮肤呈透明状，仿佛吹弹可破的薄纸，脆弱得仿佛下一秒就会破碎。
“患者家属，他有没有痛风病史？” 岳阳转头看向家属，急切地问道，他的声音坚定而有力，仿佛在黑暗中亮起的一盏明灯。
岳阳的手指突然悬停在患者右踝。那片皮肤薄得能看见静脉搏动，仿佛被雨水泡发的古籍封皮。"家属呢？病人最近在吃什么药？"
"问八百遍了！"家属的瞳孔在防溅面罩后收缩，"氯雷他定、头孢、布洛芬......"
“有通风病吗？”
“有，有痛风。” 家属连忙回答，眼中闪过一丝希望，仿佛抓住了最后一根救命稻草。
岳阳心中一紧，继续追问：“那他有没有服用别嘌醇？有没有做过 HLA - B*5801 基因测试？”
家属一脸茫然，摇了摇头：“这个我们不清楚。” 他们的眼神中透露出无奈和无助，对患者的病情似乎一无所知。
岳阳的眼神变得更加坚定，他立刻吩咐护士：“马上给患者测试 HLA - B*5801 基因和 IgG 和 IgM 抗体。” 他的语气不容置疑，充满了自信和果断。
一旁的楚鹏飞主任看着岳阳的举动，忍不住开口：“岳阳，你这是干什么？这些和患者现在的症状有什么关系？患者昏迷、皮肤剥脱、出血点，这和痛风能有多大关联？” 楚鹏飞的语气中带着质疑，他的眉头皱成了一个 “川” 字，觉得岳阳的判断有些偏离常规思路，仿佛是在走一条充满未知的险路。
岳阳一边忙碌，一边解释道：“楚主任，患者有痛风病史，又出现这样奇怪的症状，我怀疑是别嘌醇引起的严重不良反应。别嘌醇是治疗痛风的常用药，但携带 HLA - B*5801 基因的患者服用后，很可能出现严重的皮肤过敏反应，甚至剥脱性皮炎，这就能解释患者现在的症状了。” 他的语速很快，却条理清晰，每一个字都像是在构建一座坚实的理论大厦。
廖晓涛也走了过来，他看着岳阳，眼中带着一丝审视：“岳阳，你的想法很大胆，但目前没有足够的证据支持，我们不能仅凭猜测就下判断。” 他的声音沉稳而严肃，带着多年积累的经验和谨慎。
廖晓涛的保温杯重重磕在抢救车上："HLA-B*5801基因检测要48小时！他现在能撑过48分钟吗？"
"用快速PCR试剂盒。"岳阳已经撕开检测包，"去年JAMA发过90分钟出结果的改良方案。"
曹慧敏突然按住他的手："你知道这种试剂盒假阳性率多高吗？上个月三院误诊案例......"
"总比看着人变成剥皮青蛙强！"岳阳的采样棉签捅进患者口腔，动作粗暴得像在给红酒开瓶。
岳阳没有退缩，他认真地说：“廖主任，我明白您的顾虑，但患者的症状太特殊了，常规治疗毫无效果，我们必须从不同角度思考。而且，患者右侧踝关节的皮肤状态很典型，这是剥脱性皮炎发展到一定程度的表现，我有很大把握。” 他的眼神坚定地看着廖晓涛，仿佛在向他传递着自己的决心和信念。
就在这时，护士匆匆跑来，将检测报告递给岳阳。岳阳迅速接过，眼中闪过一丝光芒：“果然，患者 HLA - B*5801 基因呈阳性，IgG 和 IgM 抗体也异常，就是别嘌醇引起的严重不良反应。” 他的声音中带着一丝兴奋和欣慰，仿佛是一个探险家终于找到了宝藏。
楚鹏飞和廖晓涛看着报告，脸上露出惊讶的神情。
“马上进行脱敏治疗！” 岳阳果断下令，他的声音如同洪钟般响亮，在抢救室里回荡。护士们迅速行动起来，准备各种治疗药物和设备，整个抢救室里充满了紧张而有序的氛围。
在脱敏治疗的过程中，患者的病情依旧起伏不定，一度出现心跳加速、血压下降的危急情况。
“不好，患者生命体征不稳定！” 护士紧张地喊道，她的声音中带着一丝颤抖，打破了抢救室里短暂的平静。
“加大抗过敏药物剂量，密切监测生命体征！” 岳阳冷静地指挥着，他的眼神紧紧盯着监护仪上跳动的数字，双手稳稳地操作着各种仪器，仿佛在与死神进行一场激烈的拔河比赛。他的额头上渗出了细密的汗珠，但他的眼神却无比坚定，没有丝毫退缩。
时间仿佛凝固了，每一秒都无比漫长。终于，在岳阳和医护团队的不懈努力下，患者的生命体征逐渐稳定下来，皮肤剥脱的情况也得到了控制。
“呼……” 岳阳长舒一口气，脸上露出欣慰的笑容，“患者转危为安了。” 他的笑容中带着疲惫和满足，仿佛完成了一项艰巨的使命。
楚鹏飞和廖晓涛看着岳阳，眼中满是赞赏。
“岳阳，这次多亏了你。” 楚鹏飞拍了拍岳阳的肩膀，“你的判断和果断处理，救了患者一命。” 他的语气中充满了感激和认可，仿佛在看着一个冉冉升起的新星。
廖晓涛也点头说道：“是啊，岳阳，你的医术和敏锐的观察力，让我们刮目相看。以后还要多向你学习。” 他的眼神中带着一丝敬佩，对岳阳的能力给予了高度评价。
岳阳谦虚地笑了笑：“这是我们整个团队的功劳，大家都付出了很多。而且，医学是不断进步的，我们都在学习的路上。” 他的笑容温暖而谦逊，展现出他的低调和对医学的敬畏之心。
