言情小说吧【m.yqxsb.com】第一时间更新《我！二十四岁当国医，这很合理吧》最新章节。
皮下隧道！
脑室分流术，全称是脑室-腹腔分流术。
这台手术和常规认知不同。
颅内压过多，放脑脊液，并不能直接把脑脊液排出体外。
而是需要把多余的脑脊液引导到身体的其他部位，让其被自身吸收，从而达成分泌-吸收的平衡。
目前临床上用的最多的地方，也是最佳部位，正是腹腔。
绝大多数脑室分流术，做的都是脑室-腹腔分流术。
只有少部分患者因为腹腔感染，会选择心房作为引流吸收的部位。
或者是青春期儿童，因为脑室和腰池相通，连脑室都不开了，直接做腰池-腹腔分流。
对罗笛这名病人，自然是选择常规的腹腔引流。
皮下隧道，正是引流的关键。
在许秋的引导与操控下，腹腔导管从头部切口出来，依次经过耳后、颈部、胸部，抵达上腹部。
第一个切口，开在了乳突下。
第二个切口，锁骨下。
第三，右侧上腹剑突下。
许秋手持钝性金属导子，分段通过皮下进行深层分离，在病人头部至腹腔之间，开出了一条连贯、畅通的皮下隧道。
蔺主任一声惊叹。
一次就完成了？
脑外科那边，即便是副主任，一般也要三到四次，才能把隧道打通。
罗笛的情况明显更复杂，穿通难度也更加高，许秋竟然一次成功！
……
手术的第三个小时。
皮下隧道开辟完毕后，许秋将导管的近端与阀门出口连接，远端则通过皮下隧道进入右腹部的切口。
而导管在许秋的调整下，在经过颈部的时候，正好有一段弯曲。
这完美地适应了颈部的弧度，同时也给颈部活动留下了更多的空间。
最后，许秋把腹腔导管放在了肝脏的膈面。
这也是临床上较少采用的术式。
一方面是操作难度更大。
另一方面，它需要把导管缝在肝圆韧带上，还需要避开大网膜，很容易引起堵塞，术者技术不高，还容易损伤正常器官、组织。
不过，它也有更多优点。
如，发生脱落的几率更小。
感染的几率更低。
等等。
考虑到这些，许秋最终还是选择了肝脏膈面。
手术第三个半小时。
当许秋缝完最后一针，手术彻底宣布结束。
所有人都重重地松了口气。
这台危险度极高的手术，竟然真的拿下来了！
而且，过程居然这么顺利！
“清点纱布……”
“清点止血钳……”
助手和器械护士等在核对器械数量。
许秋则安排着术后的护理。
“先给左旋多巴400mg/次+苄丝肼100mg/次，一日三服。”
“脑部手术后，病人的苏醒时间不定，如果能在术后七十二小时内醒来，问题就不会太大，这三天格外注意护理，随时监测各种指标的变化……”
术后三天能醒来，基本上就已经把脑疝的问题给解决了。
后续，全力杀虫即可。
这台手术的切口很小，也基本上看不到多少脑组织，因而许秋没法对病人被食脑变形虫侵害的脑区进行细致观察。
但，
从颅骨钻孔露出的那一小块区域，许秋还是能窥见一些情况。
罗笛脑内有出血，也有坏死，很多地方存在创腔积液，估计满大脑都是食脑变形虫繁殖的踪迹了。
杀虫能起到多少效果，连许秋都不敢肯定。
