我!二十四岁当国医,这很合理吧

第884章 缺了半个屁股(2/2)

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许秋停下心肺复苏,脸上已经冒了一层轻薄的汗,身上也跟着热了起来。

做标准的胸外按压,消耗都快和力量训练差不多了。

“谵妄?”

“还有癫痫发作!”

许秋回忆起抢救时的场景,病人抢救途中四肢不停抽搐,符合癫痫发作的表现。

他又看向监护仪。

病人的心率恢复到了43,从护士的反馈来看,病人之前的心率就在47左右。

正常人的心率范围是60~100,代谢旺盛的小孩偏高,老人则偏低,患者已经七十多岁,但正常的最低值也有个55左右,能到47,肯定要诊断心动过缓了。

不过,这些都是许秋的第一印象,不算是最重要的指征。

毕竟病人送来医院的主诉是右股骨溃疡。

他掀开了床单。

看到眼前触目惊心的场景,他的眼皮忍不住跳了一下。

他本来以为就是个小小的溃疡,然而事实上,右股骨的这片溃疡已经扩散到了半个臀部。

一块块鲜红的皮肉直接裸露在空气中,根本没有皮肤的保护,看上去就像是摆在肉摊上的羊肉一般,红润中夹杂着不少黄色的脓液,溃疡的边缘处还有大量黄白色的脓液。

恶臭味倒是没有。

但空气中弥漫着淡淡的血腥味,混杂着粪便、尿液和各种分泌物发酵的气味,酸爽中带着令人反胃的恶心。

对于护士来说,这味道还好。

但对被嗅觉远超常人的许秋而言,无异于地狱。

默默地戴上第二个口罩,许秋缓缓恢复呼吸,面不改色地检查起来。

按分期的话,病人的溃疡已经能归类到最高级别。

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虽然处理起来很麻烦,但至少是有救的。

又看了眼病人的详细病历。

1、骶尾部溃疡(四期)。

2、左股骨颈骨折。

3、低蛋白血症。

4、脑梗塞后遗症。

主要的症状自然是股部的大片溃疡。

想要处理,无非是两个办法。

一是保守疗法,即换药、引流。

另一个办法则是进行皮瓣修复。

前者往往是治疗的首选,费用也低廉。

只是……

患者五个月前的骨折,多次就医,但溃疡却越来越严重,如果保守疗法有用的话,早就治好了。

许秋很清楚,唯一可靠的办法,大概率就是做皮肤移植了。

不过,患者股部的缺损区太大了,半个屁股的皮肤都完全缺损,想要做皮瓣移植,难度很高。

自体皮肤移植的话,基本上可以不用考虑。

一个七十多岁的人了,在皮肤上拆东墙补西墙,没什么效果,股部能不能痊愈尚且不确定,用来移植的区域反而会多留下一处疤痕。

“只能设计牵拉覆盖的方案……”许秋思索着。

不过,这么大的创面,想要靠牵拉两侧皮瓣进行缝合,就不是像剖宫产一样直接缝起来就完事了的,必须有缜密的设计,甚至要精确到每一处皮瓣的张力等等。

剖宫产……

想到这里,许秋抬起头,重新看成蜷缩的患者,问道:“她肚子也不舒服?”

——

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