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在刷手的时候，张衍就已经找到一级普外手术中的乳腺脓肿引流术，点击升级到了熟练级。
这个级别，已经能够很熟练的完成整台手术。
但是，看到病人是老板娘，大家都是熟人，张衍再次调出系统技能栏，再次点击升级。
升级到了精通级别。
精通级别已经不仅仅是熟练完成手术，还能够大幅度的减少后遗症，并发症的产生。
只要是手术，就不可避免的留下一些后遗症，这是不可避免的，只是有大有小。
有人可能说，我做过手术，一点后遗症都没有。
这只是一种感觉，大多数的后遗症，因为人体自身有强大的纠偏能力，代偿能力，所以患者本人感觉不到，也不会影响生活。
张衍本来还想继续来一场教学手术，可是没成想遇到了熟人。
要是其他手术也就罢了，这可是乳腺脓肿引流手术。
这个年代，男女大防还是很严重的，加上遇到了熟人，本来徐美珍就已经很尴尬，如果自己再来一场教学手术，那就等于放大这种尴尬。
奖励固然重要，也要建立在尊重病人的基础上。
所以，张衍全程没有多说话，铺上无菌巾之后，调整一下体位，直接开始手术。
乳腺脓肿引流手术并不复杂，关键是注意不能损伤的乳腺的腺管。
虽然有片子，但张衍还是动手，做了一个体征检查。
用双手去感触了一下脓肿的大小程度。
因为这个时代的限制，X光片并不能清晰的暴露出脓肿的大小，甚至连位置也会因为身体体位的原因，并不是很明确。
需要术者，用双手去感触脓肿的大小以及位置。
张衍做体征检查的时候，虽然已经进行了局部麻醉，但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被张衍用手触碰抚摸。
一时间，徐美珍的脸变得更红，恨不得找个地缝钻进去。
确定了两处脓肿的位置大小之后，张衍选择先对最下端的皮下乳腺脓肿进行开刀引流。
后世有更加简单的引流术式，那就是穿刺引流术。
这个年代只能进行开刀引流。
皮下乳腺脓肿，就是在胸部下面的边缘，靠近小腹的位置。
张衍先沿着乳房下皱襞切了一道弧形切口，划开皮肤和皮下组织。
“血管钳！”
张衍把放下之后，对器械护士喊道。
赵鹏程、赵胜利四个人一愣，他们还等着张衍给他们讲解手术要点呢，怎么直接要血管钳了？
难道是等用血管钳结扎血管之后，再讲解？
张衍要血管钳自然不是用来结扎血管的。
血管钳在手术中用处有很多，比如张衍现在要血管钳，就是用来做钝性分离的。
把乳腺组织和皮下组织分离开，暴露出脓肿的脓腔。
钝性分离之后，张衍放下血管钳，直接把手伸进去，进行探查，并用手指分离乳腺组织的纤维间隔。
“张医生，您这·······”
“好好看着！”张衍沉声说了一句，并没有多解释。
彭大海也只能紧闭嘴巴，死死盯着张衍的双手，生怕错过任何一丝细节。
徐美珍紧张的盯着张衍，手都不由自主的紧紧攥了起来，两腿绷直。
张衍并没有注意到这一切。
因为手术已经进行到最关键的时刻，开始引流脓肿。
张衍用手指撑开刀口，清理干净脓腔里面的脓液残留以及坏死的纤维组织。
“患者可以用青霉素吗？”张衍抬头问了一句。
“可以！”
“淡盐水加10毫克青霉素。”张衍对巡场护士命令道。
不一会加了青霉素的淡盐水送了过来。
张衍开始清洗脓腔，确保里面不留脓液残液。
做完这一切之后，张衍放置引流管之后，然后用绷带把胸部吊起来，确保不会因为下垂触碰到伤口，挤压到引流管，引流管用纱布填塞刀口进行固定。
切开引流术的刀口，暂时还不能缝合，只能暂时用纱布填塞，然后每天对刀口进行一次消毒，更换填塞纱布。
等到里面没有脓肿产生之后，才会选择进行缝合，或者让其自然愈合。
做完乳房皮下脓肿的引流之后，接着张衍又给徐美珍做了乳晕下脓肿引流术。
好在两个脓肿不在一个胸部，不然开口就不是弧形了，而是交叉开口，直接做钝性分离，让两处脓肿的脓腔贯通起来，然后再埋置引流管。
引流管，张衍用的是橡胶引流管。
其实，很多医院做这个手术的时候，很奔放。
这个年代，有的医生直接拿一根过渡嘴的香烟放到刀口处，进行引流。
手术进行的很快，两个乳腺脓肿，张衍只用了不到半个小时，就完成了引流管的埋置。
“好了，等个三五天时间，看看，还有没有脓液流出，没有的话就可以取出引流管，然后进行伤口缝合。
记得每天对刀口进行消毒，检查引流管是否出现脱落。”张衍笑着对彭大海交代一句。
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彭大海还处在懵逼中，说好的教学手术呢？
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