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“嗯？”
突如其来的急救，让方知砚愣了一下。
但很快，他就进入了状态。
抢救室内，沈清月正在给老太太吸氧，心电监护，测血压。
方知砚简略询问了一下病史。
患者女，六十岁。
既往有高血压病史，平常血压控制理想。
打急救电话的原因是突发神志不清半小时。
半小时前，患者上厕所的时候突发神志不清，没有呕吐，没有服药，没有抽搐，就直接送来了中医院。
家属是个三十多岁的中年男人，跟方知砚交流的时候眼神慌乱，十分紧张。
看到医生过来，他一把抓住了方知砚的手，好似抓住了一根救命稻草一般。
“医生，求求你，一定要救救我妈啊，一定要救救我妈。”
方知砚拍了拍他的手，开口解释着，“家属不用担心，我会尽力救治的，你冷静待在这里，需要你的时候，你得在才行。”
“是，好，好，我在。”
家属结结巴巴地开口道。
他的脸色有些黯淡。
与此同时，沈清月也完成了生命体征的测量。
“方医生，患者体温三十六点七摄氏度，心跳每分钟80次，呼吸每分钟20次，血压125/80mmHg。”
“嗯。”方知砚应了一声，着手开始进行紧急查体。
患者神志不清，瞳孔3.0mm，对光反射灵敏，颈软，心肺初步检查无异常，四肢查体不合作，双侧病理征未引出。
大概判断了病人的情况之后，方知砚又匆匆开口道，“沈护士，抽血常规，肌钙蛋白，急诊肾功能，凝血功能，血气分析。”
“然后再做一个头颅和肺部CT检查。”
听到方知砚的要求，护士连忙行动起来。
而抢救室外，家属神情恍惚
看到方知砚出来，他连忙站起来，“方医生，情况怎么样了？”
“情况不太好。”方知砚皱着眉头，沉声道，“疑似脑血管意外，可能是脑梗死。”
“什么？脑梗死？”听到方知砚的话，家属脸色一白，噔噔噔倒退三步，险些跌坐在地上。
看到这个动作的时候，方知砚愣了一下。
他没想到病人的家属竟然如此的配合。
这种痛苦而又绝望的动作和神态，简直被拿捏到了极致。
以至于让方知砚怀疑他好像在演戏。
可这毕竟是病人的家属，他也不好说什么，只能轻声安慰着，“你先不要着急等结果出来了，才能确定究竟是什么。”
不多时之后，头颅ct和肺部CT结果出来了。
并未显示有异常结果。
看来应该是脑梗死了。
就在方知砚准备下诊断的时候，心电监护仪上面显示二导联t波倒置，心肌出现缺血表现。
这突如其来的状况让他愣了。
难道还有肺栓塞或者是主动脉夹层的可能性吗？
这结果让方知砚有些意外。
他仔细看了一眼肺部CT片，隐约发现胸主动脉有真假腔。
这个位置出现这种状况，恐怕真的会是主动脉夹层。
方知砚脸色微微一变，立刻跟家属沟通，并且进行肺部增强CT。
等到肺部增强CT出现之后，方知砚的脸色彻底难看起来。
病人是A型主动脉夹层。
难怪刚才看的时候没有看出来。
