方剂杂论

第33章 逍遥散(1/1)

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月色漫过百草堂的雕花窗棂,药柜里的逍遥散突然泛起微光。柴胡舒展青衫现形,剑眉星目间带着三分疏狂,腰间悬着的酒葫芦叮当作响。柜角白芍化作素衣女子,广袖轻扬时带起一阵甘酸之气。

"又在饮那穿肠烈酒。"白芍蹙眉,指尖凝起一缕太阴经气,"肝气宜条达,亦当柔润相济才是。"

柴胡仰头饮尽琼浆,琥珀色的酒液顺着喉结滑落:"当年仲景先生以我疏泄少阳,本将..."话音未落,药堂大门突然被撞开。一位面如金纸的书生踉跄而入,衣襟前襟沾着暗红血渍。

白术从药秤旁现形,土德之气在掌心流转:"面色萎黄,舌淡苔薄,此乃木郁乘土之象。"茯苓化成的童子踮脚搭脉,稚声却透着沧桑:"左关弦细如刀刃,右关虚浮似败絮,定是忧思伤脾、肝郁化火。"

柴胡长啸一声跃至堂前,剑气直冲书生期门穴。白芍急捻银针封住太冲,当归的血色披帛已缠住书生手腕:"将军且慢!此人呕血三日,阴血已亏,怎经得起这般刚猛?"

"《内经》有云'木郁达之'。"柴胡剑指书生肋下章门穴,青气如蛟龙入海,"然《金匮要略》亦言'见肝之病,知肝传脾'。"白术与茯苓对视颔首,各自将戊己土气注入足三里。当书生吐出最后一口瘀血时,月光恰好移过百草堂的铜漏——子时三刻,正是肝胆经气最盛之时。

三日后,绣娘阿蓉扶着门框喘息。她十指缠着渗血的布条,眼窝泛着不正常的潮红。"昼间发热如焚,夜半又冷似冰。"白芍执起她枯槁的手腕,当归的披帛拂过三阴交穴:"脉细如丝却左寸浮数,这是劳心耗血,阴虚发热。"

柴胡抱剑冷笑:"肝气郁久化火,自当..."话音未落,白芍已将熟地引入方中。黑沉沉的药香漫开时,白术突然按住茯苓的手:"且看!地黄得归芍,恰似江河载舟;若佐柴胡薄荷,又如东风鼓帆。"

月圆之夜,药香化作实质的雾气在堂中流转。当阿蓉的指尖重新泛起血色时,熟地化作玄衣公子,将一枚黑玉似的药丸放在白芍掌心:"《景岳全书》言'善补阴者,必于阳中求阴',姑娘可愿与我共参此道?"

秋雨绵绵时,富商之女被八抬大轿送来。她绞着蜀锦帕子哭诉:"每月信期腹痛如绞,血色暗紫结块。"薄荷化作翠衫少女翩然而至,指尖绕着辛凉之气:"将军且看,这位小姐脉象弦涩,分明是气滞血瘀。"

香附突然从药斗中跃出,带着特有的陈郁之气:"《女科要旨》有载,女子以肝为先天。若得我疏通十二经气..."话音未落,柴胡的剑气已与他缠斗在一处。白芍急引当归布下四物汤阵,却见那小姐突然痛呼蜷缩,脐周竟现出蛛网状青纹。

"住手!"苍老的声音自梁上传来,身着葛衣的老道士飘然落地,"《黄帝内经》有云'疏其血气,令其调达',尔等岂可各自为战?"他执笔在处方笺上勾画:"柴胡六钱疏肝木,归芍各四钱养肝体,白术茯苓各三钱培脾土..."笔锋突然转向香附:"再加此物两钱,助将军破瘀通经。"

当小姐饮下汤药痛楚渐消时,药材们望着彼此愕然。柴胡的剑气缠绕着香附的辛散,当归的血色浸润着白术的土德,白芍的银针指引着薄荷的轻扬。月光透过云隙照在《阴阳应象大论》的竹简上,那句"阳化气,阴成形"突然泛起金光。

老道士抚须而笑:"当年严用和创制此方,正是悟透了五行生克之道。肝木欲舒,脾土当健,阴血需养,气机贵畅。"他袖中飞出八枚玉牌,在空中拼成太极图案:"诸君请看——柴胡为君,疏泄而不伤正;归芍为臣,柔润而不滞气;术苓为佐,培土以御木乘;薄荷生姜为使,辛散能助春生。"

药材们怔怔望着玉牌流转,忽然齐声长笑。柴胡将酒葫芦抛向白芍:"姑娘可愿与本将共饮此杯?"白芍接住酒壶,甘酸之气竟将烈酒化作琼浆:"将军可知,妾身最擅长的,便是以柔克刚。"

百草堂的铜炉升起袅袅青烟,逍遥散的香气漫过十里长街。在某个晨露未曦的清晨,老道士的处方笺上又添新墨:"临证如布阵,调兵贵得宜。木郁达之需刚柔并济,血虚养之当动静相随。此乃逍遥二字真谛。"

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逍遥散《太平惠民和剂局方》

【组成】甘草微炙赤,半两 当归去苗,锉,微炒 茯苓去皮,白者 芍药白者 白术 柴胡去苗,各一两

【用法】上为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候(现代用法:加生姜3片,薄荷3g,水煎服;或为丸剂,每服6~9g,日2次)。

【功用】疏肝解郁,养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌苔薄白,脉弦而虚。

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【证治机理】证由肝郁血虚脾弱所致。若情志不畅,肝郁不达,肝体失柔,日久耗血;肝郁及脾,脾弱失运,化血不足;营血亏少,肝体失养,无助肝用,则肝郁愈重。肝郁致经气不利则两胁作痛,乳房胀痛,头痛;血虚不能上荣则目眩;肝郁血虚易化热化燥则口燥咽干;脾弱失运则神疲食少;气郁血虚,气血失和则往来寒热;女子以肝为先天,以血为用,肝郁不能司血海,血虚不能充盈冲脉则月经不调。治宜疏肝解郁,养血健脾。

【方解】柴胡苦平,疏肝解郁,条达肝气以理肝用,为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,二药合用以补肝体,共为臣药。柴胡得当归、芍药,既助肝用,又柔肝气,防其疏泄太过。肝病易传脾,木郁则土虚,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,既实土以御木乘,又使营血生化有源;薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,共为佐药。柴胡为肝经引经药,甘草调和诸药,均兼使药之用。本方是治疗肝郁血虚脾弱证之代表方,又是妇科调经之常用方。本方治肝郁血虚脾弱证,其中柴胡疏肝、归芍养血、术苓健脾。原方以疏肝为主,君以柴胡,臣佐养血、健脾之品。临证使用本方时,当视病机之主次,加减方中药物用量,以变化君药及其配伍。若以血虚为主者,君以当归、白芍,臣佐健脾、疏肝之品;脾气虚为着者,君以白术,臣以获苓,佐以疏肝、养血之品;脾虚湿盛者,君以获苓,臣以白术,佐以疏肝、养血之品。临证执此一方,圆机活法,乃得“方之精,变也”之旨。

【配伍特点】肝脾同调,气血兼顾,疏柔合法。木郁达之,则脾弱得复,血虚得养。

【方歌】逍遥散用当归芍,柴苓术甘草姜薄,散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。

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