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犀角纵身跃入患者足少阴肾经,见热毒正腐蚀着涌泉要冲。他撕开《千金方》封页,引紫雪丹冰师筑起堤坝:"生地黄!速遣茜草、白茅根增援血分!"墨玉算盘应声裂解,万千算珠化作凉血散瘀的箭雨。
暮色四合时,回春堂弥漫着童便的咸腥。牛黄使者封存最后缕邪气,金箔诏书上"气血两清"的朱印灼灼生辉。石膏抚过患者渐复柔软的项背:"今日之役,清瘟败毒饮为君,三宝为佐,竟成合围之势。"
生地黄却盯着《临证指南医案》上新现的墨迹:"将军请看。"只见书页间浮出流动的配伍图——原本的石膏知母核心外,竟延伸出勾连安宫、紫雪、至宝的三条金线,恰似三焦辨证的立体脉络。
骤雨初歇,月光照亮药柜深处微微发光的苏合香丸。石膏将寒水石剑归鞘:"热闭神昏用凉开,寒闭当用温开。下次若遇湿邪蒙窍..."
"便是我们苏合香道友登场之时。"梁上突然传来慵懒女声,裹着龙脑香气的缎带扫过《和剂局方》。
戌时更鼓惊飞檐下宿鸦,回春堂西厢忽起异动。石膏将军掀开《丹溪心法》的刹那,寒雾裹着腐草气息扑面而来。但见脉枕上躺着位青衣船娘,面色灰败如蒙尘宣纸,十指紧攥着半截艾绒。
"三日前暴雨中救人,现下喉间痰鸣如曳锯。"车前子捧来的铜盆里,暗绿痰涎正在结霜。生地黄的墨玉算珠凝滞空中:"脉沉迟而濡,舌苔白腻如积粉,此乃寒湿闭窍!"
药柜深处传来龙脑香气,苏合香丸化身的素衣女子踏冰而至,腕间沉香串珠碰撞如磬:"诸君退后,此非热闭神昏,当用我苏合香丸温开法。"她广袖轻扬,《太平惠民和剂局方》在空中铺展,露出"卒中暴厥"的朱砂眉批。
石膏剑锋横拦:"且慢辨证!患者足太阴脾经有瘀斑隐现。"犀角剖开《医林改错》,血府逐瘀汤诸将轰然落地。牛黄使者金箔映出膻中穴处的青黑气旋:"寒湿挟瘀,需温通与化瘀并举。"
子夜时分,战役在三条经络同时爆发。苏合香点燃冰魄沉香,将檀香精魄化作暖流注入手厥阴心包经;血府逐瘀汤的桃仁红花突袭足太阴脾经,将瘀斑染作残霞;石膏亲率茯苓、白术筑堤,在涌泉穴拦截倒灌的寒湿浊气。
"童便为引!"地榆嬷嬷突然掷出青瓷壶。琥珀色液体渗入任脉瞬间,苏合香的暖流陡然炽烈,竟将患者喉间顽痰熔作清涕。生地黄算珠重响:"取象比类,此乃'咸寒下行'助药力归经!"
五更梆响时,船娘掌心的艾绒忽燃。石膏望着《外台秘要》上新现的冰裂纹:"寒湿闭窍解,痰瘀尽化,此役胜在..."
"胜在知常达变。"苏合香收起冰魄沉香匣,"若拘泥清瘟败毒饮君药之位,反误温通时机。"她袖中飘落的龙脑香屑,在《伤寒杂病论》上拼出"观其脉证,知犯何逆"八字。
晨光穿透格窗时,回春堂归于寂静。百子柜里的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹锦盒隐去光芒,清瘟败毒饮的配伍图在《疫疹一得》间定格:石膏与生地黄双星并耀,金线勾连三宝,银丝缠绕苏合香丸,织成经纬分明的三焦战网。
石膏将军将寒水石剑悬于药柜之上,忽然瞥见初诊时的青瓷茶盏。水面倒影里,回春堂的桐油灯依旧,而《温病条辨》的书页已悄然增厚三寸。
"报——"门外忽传新声,众药将相视而笑。生地黄的墨玉算盘珠响彻厅堂,新一轮的阴阳博弈,正在四诊合参中悄然孕育。
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清瘟败毒饮《疫疹一得》
【组成】生石膏大剂六两至八两;中剂二两至四两;小剂八钱至一两二钱 小生地大剂六钱至一两;中剂三钱至五钱;小剂二钱至四钱 乌犀角(水牛角代)大剂六钱至八钱;中剂三钱至四钱;小剂二钱至四钱 真川连大剂四钱至六钱;中剂二钱至四钱;小剂一钱至钱半 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 竹叶 甘草 丹皮(以上十味,原书无用量)
【用法】先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角(水牛角代)磨汁和服(现代用法:水煎服)。
【功用】清热解毒,凉血泻火。
【主治】温疫热毒,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神糊,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,或厥逆,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数。
【证治机理】证由瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔所致。由于热毒化火,火盛伤津,故见大热烦渴、舌绛唇焦;热毒上攻清窍,内扰神明,乃致头痛如劈、干呕狂躁、谵语神糊;热燔营血,故有发斑、吐衄;热深厥深,发为肢厥。脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,分别示病情重、中、轻之不同。此乃温热病气血两燔之证,法当清热解毒、凉血泻火。
【方解】重用石膏配知母、甘草,取法白虎汤,意在清气分之热而保津。黄连、黄芩、栀子共用,仿黄连解毒汤之意,以通泻三焦火热;犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮相配,即犀角地黄汤,是为清热解毒、凉血散瘀而设。再配连翘、竹叶以助清气分之热;元参以助清热凉血;火性炎上,桔梗可载药上行。本方为治疗温疫热毒,气血两燔证之常用方。
【配伍特点】法取白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方之义,气血两清,泻火解毒,以辛寒大清气分为主。
【方歌】清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,犀角玄翘知芍桔,温邪泻毒亦滋阴。