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"快看手厥阴经!"生姜突然惊呼。少女原本青紫的指尖正褪去死灰之色,指甲下泛起健康的红晕——这正是《外台秘要》记载的"血痹得解,爪甲红活"之征。大枣趁机将最后半盏汤药喂入患者口中,甘香之气竟在舌面凝成莲花状舌苔。
桂枝忽然按住自己心口,赤玉牌裂痕中渗出金红药气:"诸君助我!"他身形渐虚,周身金焰却愈发纯净,"我这辛温余力,当化入三焦气化之道。"说罢化作流光没入少女阳池穴,原本阻滞的手少阳经顿时传来清泉流淌般的鸣响。
白芍会意,素手结印引动十二经别:"阴平阳秘,精神乃治。"她腰间玉佩应声而碎,幽蓝冰莲在患者关元穴绽放,将桂枝遗留的燥烈之气尽数化为温煦。堂内忽起清风,带着当归与川芎的药香——这正是气血始归正经的吉兆。
"该我们了。"大枣与生姜相视而笑。少年指尖姜芽纹路骤亮,灶中余烬腾起青色药气;少女怀中枣核无风自旋,在患者中脘穴布下甘润结界。黄芪广袖鼓荡,将四散药灵尽数拢入患者天枢穴,正是《医学衷中参西录》所述"大气一转,其气乃散"的至高境界。
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晨光穿透灵枢堂的琉璃瓦,在青砖地上投下五彩光斑。少女端坐竹榻之上,周身浮动的淡金真气渐渐收敛,足三里穴腾起的白雾在空中凝成太极图案——这正是《难经》所述"气归丹田,神形合一"的圆满之象。
"时辰到了。"黄芪望着自己几近透明的指尖轻笑。她腰间玉佩上的"益气固表"四字已化作流光,正丝丝缕缕渗入少女的膻中穴。其余四药灵的身形亦如朝露遇阳,在晨风中漾起涟漪般的波纹。
桂枝残存的虚影忽然指向东方:"诸位且看!"但见药王谷外云海翻涌,七十二座悬壶峰间腾起万千金光,正是百年未现的"药气归宗"异象。白芍素手轻挥,十二经络铜人从地底升起,每一处穴位都闪烁着对应药灵的色泽。
"黄芪固表以为君,桂枝通阳而为臣。"大枣的声音混着饴糖香气回荡在梁柱间。她与生姜的身形交织成甘辛之气,没入铜人手太阴肺经:"生姜之辛佐桂枝达表,大枣之甘助黄芪守中——此乃佐使之义。"
铜人突然自行演化脉象:左手寸口现浮缓之脉,右手关部呈虚弱之象。桂枝会意长笑:"该我献最后一份力了!"赤色流光自他心口涌出,在铜人足太阳膀胱经上点燃七十二处星火。白芍的冰蓝真气随即漫过经络,将灼热星火化为温煦暖流。
"阴阳相得,其气乃行。"黄芪吟诵着《伤寒论》经文,身形彻底消散前,将最后一道真气注入铜人任脉。霎时间,铜人周身穴位迸发七彩毫光,在空中交织成《金匮要略》原文:"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。"
少女忽然福至心灵,指尖轻触悬浮的文字。金字应声而碎,化作五色药气没入她周身要穴。当她再度睁眼时,灵枢堂内已空无一人,唯有晨风送来若有若无的药香。
堂前石碑突然龟裂,露出尘封的古籍。少女拂去封面尘土,但见扉页写着:
■ 君药黄芪三两 补气固表 ■
■ 臣药桂枝三两 温经通阳 ■
■ 臣药白芍三两 和营养血 ■
■ 佐使生姜六两 辛散达邪 ■
■ 佐使大枣十二枚 甘缓和中 ■
书页无风自动,显出一幅气机运行图:金黄的黄芪之气镇守中焦,赤红的桂枝之气游走卫分,幽蓝的白芍之气滋润营血,青碧的生姜之气疏通络脉,赭黄的大枣之气调和诸药——正合《医宗金鉴》"五药各司其职,共成治痹之功"的精义。
千里之外,某间青瓦白墙的医馆内,须发皆白的老医师突然顿住笔锋。砚台中墨迹自行流动,在宣纸上现出完整方歌:"黄芪桂枝五物汤,芍药姜枣共煎尝,营卫俱虚风湿袭,血痹麻木此方良。"
窗外梧桐树上,五色雀鸟齐声啼鸣。老医师望向药王谷方向,浑浊的眼中泛起泪光:"百年了...真正的医道终于..."
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黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》
【组成】黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
【用法】上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。
【功用】益气温经,和血通痹。
【主治】血痹。肌肤麻木不仁,微恶风寒,舌淡苔白,脉微涩而紧。
【证治机理】证由营卫气血不足,风邪袭脉,血脉凝涩而致。机体素虚,营卫气血不足,加之风寒之邪乘虚客于血脉,使血行涩滞,运行不畅,致肌肤失于濡养而麻木不仁、微恶风寒、舌淡等;虽状如风痹,但痹而无痛,是与风痹之区别,其脉微涩兼紧,凝涩不通之象。《素问·痹论》云:“营气虚,则不仁。”法当益气温经,和血通痹。
【方解】本方为桂枝汤去炙甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中黄芪甘温益气,补在表之卫气,为君药。桂枝辛温,散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经;桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营,濡养肌肤而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,均为臣药。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,益气养血,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调和诸药,为佐使药。本方为治血痹之常用方。
【配伍特点】甘温与辛甘酸合法,益气而和营卫,固表而不留邪。
【方歌】黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。