方剂杂论

第69章 八珍汤(1/1)

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辰时的露水还凝在紫苏叶上,林氏医馆的乌木门已被叩响三次。当归放下捣到一半的益母草膏,见老医师正为一位青衫书生切脉。那人指甲泛着枯槁的灰白色,连腕间青筋都似褪了颜色。

"劳神伤脾,生化乏源。"白术从《景岳全书》中抬头,瞥见书生袖口墨渍斑斑,"可是昼夜笔耕不辍?"书生苦笑:"落第后苦读《策论新编》,近月余每至鸡鸣方歇。"

熟地突然轻触书生虎口,黛色裙裾扫过脉枕:"气海穴凹陷三寸,这已不是寻常心血耗损。"药柜深处传来金石相击之声,人参鎏金暗纹的袍角拂过诊台,指尖金芒扫过书生足太阴脾经:"肌肉消烁如此,当急补中州之气。"

"且慢!"茯苓捧着犀角杯挤进人群,杯中映出书生舌象:"舌体胖大边有齿痕,苔虽薄白却湿润欲滴。"她引出一道琥珀色药气没入书生中脘穴,"此乃脾虚湿困之兆,若径投滋腻养血之品..."

突然,书生剧烈咳嗽,帕上竟见血丝。川芎闪身扣住他尺泽穴,银针未至便蹙眉:"肺经浮取细弱,沉取反见滑象,这是湿浊阻络!"

药房霎时寂静,唯有晨风翻动《临证指南医案》的纸页。七道目光齐聚老医师案头狼毫,林大夫却将笔锋悬在"归脾汤"三字之上:"四物汤本属良方,奈何湿邪缠绵如油入面。"

"弟子有一议。"白术突然展开《外台秘要》,指着"薯蓣丸"条目:"可仿此方意,在四君子汤中佐入薏苡仁、砂仁..."话音未落,隔壁厢房突然传来瓷器碎裂声,夹杂着产妇虚弱的呻吟。

西厢房檐垂落的冰棱折射着诡谲蓝光,炭火盆中的银骨炭竟结满霜花。川芎以三棱针挑开妇人浸血的褥裙,膻中穴处赫然显现蛛网状青纹,正是《针灸大成》所述"寒凝血海"之兆。

"四物汤加阿胶本无错漏..."白芍捻着染血的归尾切片,忽然瞥见药渣中未化的地黄块,"患者昨夜可曾食生冷?"侍女扑通跪地:"娘子说产后燥热,偷偷嚼了井水镇的杨梅。"

白术手中《产宝》哗啦落地,书页定格在"新产血室空虚,最忌寒邪直中"的警语。熟地掌心悬浮的诊气突然凝结成冰晶:"寒瘀胶结胞宫,寻常温经药恐难奏效。"

"让开!"川芎突然扯开发带,乌发如瀑散开时,七十二根银针已悬浮半空。当归急拦:"你的太乙神针尚未修至七成火候..."话音未落,银针已携赤芒刺入妇人气海、关元诸穴。

药灵们同时色变——这分明是失传已久的"火龙归海"针法。只见针尾腾起三尺青焰,妇人肌肤下竟现出冰火相激的奇异纹路。茯苓突然嗅到焦糊味:"快停手!患者卫气将散!"

危机关头,人参化出百年参须投入药炉,蒸腾的参气在空中凝成《十药神书》中的保元汤图谱。熟地咬破指尖,以精血在妇人少腹画出"血竭破瘀符",这是《道藏》记载的祝由古法。

当最后一根银针没入会阴穴,张柏木产床轰然炸裂。妇人喉间爆出凄厉长啸,喷出的血雾在空中凝成冰珠。甘草吓得钻进《雷公炮炙论》,却见书页间浮现一行朱批:"童便咸寒走血,可引阳药入阴分。"

"接住!"白术将盛满童便的犀角杯抛向空中。人参会意,引动参气裹挟药汁,竟在妇人任脉处化出金桥虚影。冰火交织的气旋中,黑血裹着冰碴从胞宫喷涌而出,在青砖地面蚀出蜂窝状孔洞。

三更梆子响时,产妇终于发出微弱呻吟。川芎瘫坐在血泊中,银针尽数断裂:"若非白术兄及时佐入三棱、莪术..."她忽然噤声——妇人少腹原本青黑的瘀斑,此刻正褪成桃花的淡粉。

白芍颤抖着展开新配的加参生化汤方,发现白术在川芎原方中添了三分炮姜。炉上药吊子咕嘟作响,当归忽然轻呼:"快看药气走向!"只见琥珀色药雾在空中交织成太极图形,四君子汤的补气药力与四物汤养血之效竟自发交融。

晨光初现时,医馆门廊突然传来金铁交鸣声。愈后的书生正欲道谢,却被铠甲撞击声打断。满身血污的武士倚门喘息,手中断剑插着的战旗赫然绣着"征西大将军李"。

"三月前剑门关负伤..."武士扯开胸甲,狰狞伤口竟爬满蛆虫。熟地诊其寸口,忽觉指下脉象如沸水翻腾:"这绝非普通金创!"

茯苓引药气探查,惊见武士十二正经中有六条泛着诡异紫光。人参翻动《伤寒论》的手骤然停顿,书页间掉出张发黄的战场医案,记载着"瘴气入络,气血俱燔"的可怕症状。

东厢突然传来瓷器碎裂声,正在调息的产妇突然呕出金色液体。白术蘸取细察,指尖竟燃起幽蓝火焰:"不好!那日寒瘀中竟藏有南疆蛊毒!"

狂风骤起,医馆梁柱间百年积灰簌簌而落。八位药灵的本命药气不受控制地涌向武士创口,在空中交织成《瘟疫论》中记载的"戾气图谱"。甘草怀中的《神农本草经》无风自翻,最终停在"八珍汤"条目,页脚赫然印着带血的指痕...

武士铠甲缝隙渗出的脓血在青砖上蚀出缕缕青烟,茯苓以琉璃盏承接毒液,盏中竟浮现蜈蚣状虚影。"这不是寻常金创。"熟地引动诊气探查武士足少阴肾经,发现涌泉穴处盘旋着黑紫色气旋,"瘴毒已入奇经八脉!"

人参突然割裂袍角,鎏金参须浸入毒血:"《肘后备急方》记载,百年老参可解岭南蛊毒..."话音未落,参须瞬间碳化,毒血中窜出三寸长的赤色蛊虫。川芎银针疾射,蛊虫却化作青烟渗入地缝。

"掌灯!"白术喝令声中,八盏人形灯树次第亮起。药灵们各执《灵枢》经络人偶,将武士按八卦方位围在中央。当归指尖牵动红线,七十二处腧穴同时泛起幽光——足太阴经竟有七处穴位完全晦暗。

"晨时脉象虚大而芤,此刻反见洪数。"熟地额间沁出冷汗,手中《脉经》哗哗翻动,"这是瘴毒假夺真气的危候!"突然,武士曲池穴爆出黑血,沾染的血珠在《千金翼方》上灼出"五尸蛊"字样。

"四君子镇守中州,四物汤护卫血室!"人参当空画出先天八卦图。白术的土黄药气与茯苓的琥珀气息交织成坤卦,裹住武士中脘;熟地的玄墨之气携四物汤药灵结坎卦,护住胞宫。

蛊毒幻化的赤蟒突然从武士百会穴窜出。白芍甩出素纱披帛缠住蛇首,川芎的银针却在触及毒牙时寸寸断裂。"用这个!"甘草突然抛出珍藏的雄黄精,药柜深处传来《神农本草经》的嗡鸣。

子夜更漏响时,武士突然睁眼,瞳仁化作赤金竖瞳:"尔等竟敢阻挠尸蛊王..."沙哑的异域口音惊得药灵们后退三步。熟地咬破舌尖,以精血在《伤寒杂病论》上画出三阴三阳开阖枢图:"快引他进入六经传变循环!"

茯苓将八珍汤药汁泼向空中,琥珀色的药雾凝成六道气旋。当武士手少阳经气机被引入厥阴风木之位时,其体内突然传出琉璃破碎声。人参趁机将鎏金参气灌入督脉,毒血从二十四节脊椎间狂喷而出。

黎明前最黑暗的时刻,武士创口涌出的不再是毒血,而是晶莹如玉的髓液。当归突然落泪:"当年阿姊血枯经闭,若知此法..."她将四物汤方笺与四君子汤谱并置,两张古方竟自发融合成阴阳鱼图形。

"原来如此!"白术引动地气,医馆地面浮现出十二经络走向图,"茯苓淡渗利湿,恰为气血交融之枢机。"众人看见八珍汤的药气在武士体内运行时,补气药力沿阳经升发,养血药效顺阴经沉降,最终在膻中穴汇成太极。

晨光穿透云层时,武士忽然长啸起身,掌风过处,三丈外的《难经》木匾应声而裂。烟尘散尽后,匾额碎屑竟自发排列成"气煦血濡"的古篆。

"成了!"甘草欢呼着跃上药柜,却踢翻了炮制中的何首乌。黑玉般的药块滚落处,浮现出《林氏医案》缺失的最后一页,其上墨迹未干:"八珍汤非简单合方,须据三焦气化调整君臣..."

东厢突然传来环佩叮咚,痊愈的产妇携满月婴孩前来叩谢。当婴儿小手抓住八珍汤药方时,所有药材突然悬浮空中,自发组成动态的太极阵图。人参望着流转不息的药气喃喃道:"这才是《内经》所言'阴平阳秘'的真谛吧?"

西窗忽被剑气劈开,武士持断剑在照壁上刻下《黄帝内经》篇目。剑锋过处,石屑纷飞间隐现"气血并补"四个大字。八位药灵的本源药气不受控制地涌向剑痕,在朝阳下凝成八珍汤的完整配伍图谱。

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八珍汤(八珍散)《瑞竹堂经验方》

【组成】当归去芦 川芎 熟地黄 白芍药 人参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各一两

【用法】上为?咀,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:加生姜5片、大枣1枚,水煎服)。

【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,不思饮食,心悸怔忡,妇人月经不调,脐腹绞痛,时作寒热,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

【证治机理】证由久病耗伤,或病后失养,或失血过多,或劳倦过度耗伤气血,机体失养所致。气血两亏,不能上荣于面,故面色萎白或无华、头目眩晕;气虚失养,故四肢倦息、短气懒言、不思饮食;血虚营弱,故妇人月经不调、脐腹绞痛;血不养心,故心悸征忡;气血俱弱,营卫失和,故时作寒热。舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力,为气血两虚之象。根据虚则补之的治疗原则,治当气血双补之法。

【方解】人参大补元气,熟地滋阴补血,共为君药。白术补气健脾,当归养血和血,助君药补益气血,同为臣药。茯苓健脾渗湿,白芍养血和营,川芎活血行气,使君臣补而不滞,并为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药;煎加生姜、大枣,振奋中焦之气,调和气血,共为佐使药。本方为补气之四君子汤与补血之四物汤合方而成,故称“八珍汤”,兼具补气、养血之力,为气血双补之代表方。

【配伍特点】甘温质润相伍,四君四物相合,气血双补。

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