重生1987,从县医院开始外科成圣

第66章 髋关节置换遇大难题!(1/2)

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李正点头笑道:“说了简单,你去看了就知道!”

包友山深吸一口气,用手狠狠搓了搓脸,完全无法形容是个什么心情。

包括旁边的张磊,听到李正的话,也开始怀疑人生。他虽然不是医生,但他手术看得多,哪些手术简单,哪些手术有难度,他还是分得清的,可到李正这里,似乎就没有难的手术了。

张磊有了一种强烈的紧迫感,自己要提升了,李正现在的能力,很可能只是冰山一角,等他真正的爆发出来,自己可能连他的背影都看不到,那时还怎么追随他?

李正这种超级天才,是不可能一直呆在县医院的!

包友山不想再多说什么,赶紧出去看手术了。

李正和陈大勇回了急诊科。

……

3号手术间。

髋关节置换手术正在进行。

包友山伸长脑袋,看到关节已经脱位出来,股骨颈被截断,段建辉开始处理髋臼窝了。

段建辉用骨膜剥离器在髋臼内用力刮了刮,心里一紧,道:“这髋臼的骨质硬化比想象的还要严重!软骨几乎没有了,全部是硬化的骨质。”

人的髋关节是由圆形的股骨头怼在半圆形的髋臼里组成的,髋臼骨质硬化了,那股骨头也会磨损坏,或者股骨头坏死也会磨损髋臼,造成骨性关节炎,这种保守治疗几乎不会有好效果,基本需要置换人工关节。

向远忠点头道:“术前x线片上显示髋臼边缘确实有骨质硬化,可以直接磨掉吧?”

段建辉摇头道:“磨是可以,但难度很大,这是我做过骨质硬化几乎最厚的病人。”

他内心叹了口气,县医院没有CT就是麻烦,术前评估往往不够,造成术中困难。

虽然很难,但段建辉还是很有信心可以磨掉。他开始从最小号的髋臼锉开始,一点点地加大。

每磨完一个型号,就用纱布擦一下骨头碎屑,从直径36毫米的髋臼锉,已经磨到了52号,才基本把硬化骨质磨掉,露出松质骨,开始有血液渗出。

“看上去差不多了啊!”向远忠心情放松下来,只要骨质开始渗血,那就可以安装髋臼假体了。

髋臼假体分为外杯和内衬,外杯是钴钼合金的,内衬是聚乙烯。

“52的外杯。”段建辉喊道。

器械师立即把外杯安装到连杆上。

段建辉接过来,把外杯对准髋臼,用锤子铛铛铛地敲进去。

听声音已经比较实了。

“好的,试一下松紧。”

段建辉松开连杆,没有松动,再用力往外一拔。

啵。

髋臼一下就拔出来了。

“这,没打紧吗?”向远忠问道。

段建辉也皱了皱眉。髋臼压配合适的标准是往外拔不能拔出,需要用锤子轻轻敲击连杆尾部才能拔出。

这还没怎么用力,那肯定是没打紧。

“再打!”

段建辉再次把外杯放进髋臼窝里。

铛铛铛。

一顿锤击。

再松开,比较稳定。

段建辉用力一拔。

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