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暮春的晨光刚漫过青川市城乡结合部的柏油路，岐仁堂门楣上的铜铃就被风碰得叮当作响。五十出头的岐大夫正坐在案前翻《脾胃论》，老花镜滑到鼻尖，手指在“饮食劳倦则伤脾”那行字上轻轻摩挲——这是他每天开门前的习惯，总说东垣先生的话里藏着现代人的健康密码。
堂屋靠窗的长凳上，卖水果的王婶正捧着搪瓷杯喝陈皮水，见岐大夫抬头，笑着搭话：“岐大夫，今早刚进的枇杷，甜得很，等会儿给您留两斤。”
岐大夫搁下书，刚要应和，门外突然传来急促的脚步声，一个穿西装的年轻姑娘扶着个中年男人跌跌撞撞进来，男人脸色蜡黄，额头满是冷汗，连站都站不稳，一屁股坐在长凳上就开始喘，嘴里还含糊地念叨：“热……浑身热……”
“岐大夫，您快救救我们李总！”姑娘急得声音发颤，“昨天还好好的，今天早上突然说胡话，又吐又泻，去药店买了清热的药吃，反而更严重了！”
一、李总的“富贵病”：应酬桌上的脾胃债
扶着人的姑娘是李总的秘书小吴，而被称为“李总”的男人，是青川市小有名气的餐饮连锁老板李建国。说起李总的日子，外人都羡慕——开了三家火锅店，天天山珍海味围着转，可只有小吴知道，李总这两年就没舒坦过。
“李总这半年总说肚子痛，胸口像堵了块石头，”小吴一边给岐大夫递李总的病历本，一边絮叨，“上周陪客户吃火锅，喝了半斤白酒，回来就喊腹痛，我们以为是积食，药店推荐了‘清肠通便’的药，吃了倒好，夜里就开始上吐下泻。”
岐大夫蹲下来，先摸了摸李总的手腕，又掀起他的眼皮看了看，最后让李总张开嘴——舌苔白得像铺了层霜，舌边还有齿痕。“你老板平时是不是顿顿离不开肉？还爱喝冰啤酒？”岐大夫问小吴。
小吴连连点头：“可不是嘛！李总说火锅店的毛肚鸭肠就得配冰啤酒才够味，每天晚上要么陪客户吃，要么自己加班到半夜也得点份外卖，辣的油的从不忌口。而且他最近在扩第四家店，天天熬夜改方案，有时候连饭都忘了吃。”
岐大夫叹了口气，转头对昏昏沉沉的李总说：“李总，你这不是‘上火’，是脾胃被你折腾坏了。《黄帝内经》里说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，你天天肥甘厚味塞着，脾胃早就扛不住了，再加上熬夜操劳，气也亏了，这时候再用寒凉的泻药，等于往烧得快灭的炉子里泼冷水，脾阳都快被你浇没了。”
李总勉强睁开眼，声音虚弱：“可我浑身发热啊……口干得厉害，头也疼，不是上火是什么？”
“你这热是‘虚热’，不是实火。”岐大夫拿过桌上的《脾胃论》，翻到其中一页指给李总看，“东垣先生说，脾胃虚了，不能运化水谷，气血就跟不上，五脏没了滋养，就会出现‘虚火上浮’——你摸自己的手心，是不是热得发燥，但脚底板却凉？”
李总伸手摸了摸，还真像岐大夫说的那样，手心滚烫，脚心却冰得发麻。这时候他才想起，之前每次“上火”，吃了清热药总觉得更没力气，原来不是药不管用，是自己根本没找对病因。
二、误治的坑：大黄泻下，差点掏空脾阳
小吴在旁边听得着急：“岐大夫，那之前药店给的药为啥会越吃越糟啊？我看说明书上写着‘清热泻火’，专治腹痛便秘的。”
岐大夫指了指案头的药斗，其中一个写着“大黄”的抽屉半开着：“你说的药里多半有大黄这类泻药吧？大黄是寒凉药，《神农本草经》里说它能‘荡涤肠胃，推陈致新’，但那是治‘实邪’的——比如吃了不干净的东西，肚子里有积滞，用大黄泻出去管用。可李总这是脾胃虚，肚子里的‘堵’不是实积，是痰湿——脾胃没力气运化水湿，湿痰堵在胸口，才会觉得闷；脾虚不能统摄气血，才会腹痛。”
他拿起笔，在纸上画了个简单的图：“你看，脾胃就像家里的灶台，平时要烧火做饭（运化水谷），李总天天给灶台上堆油腻的东西（肥甘厚味），还总让灶台歇着（熬夜不吃饭），火早就快灭了。这时候用大黄，就像把灶台里仅存的火星都泼灭了，脾阳一伤，痰湿更排不出去，还会把胃里的津液也泻没了，所以才会口干、发热、吐泻不止。”
王婶在旁边听得直点头：“可不是嘛！我去年也犯过这毛病，吃了凉西瓜就拉肚子，还觉得浑身热，以为是中暑，喝了藿香正气水更严重，后来岐大夫给我开了温性的药，喝了两天就好了。”
李总这时候才恍然大悟，原来自己一直把“虚”当成了“实”，把“寒”当成了“热”。他想起昨天吃了泻药后，不仅吐泻，还开始说胡话，当时以为是病情加重，现在听岐大夫一说，才知道是“心神涣散”——《难经》里说“气为血之帅，血为气之母”，气血两虚，心神没了滋养，才会神志不清。
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“岐大夫，那我现在该怎么办？”李总撑着坐起来，语气里满是急切，“再这么折腾下去，我这店怕是要开不下去了。”
岐大夫笑了笑，转身让徒弟小周去抓药：“别急，你的病虽然急，但根子在脾胃，只要把脾阳补回来，痰湿化掉，很快就能好。我给你开四君子汤加陈皮、半夏、炮姜，也就是中医常说的‘六君子汤’加减。”
三、六君子汤：给脾胃“添把火”，化掉痰湿堵
小周很快把药包拿了过来，岐大夫打开其中一个纸包，里面是切片的人参：“这人参是《神农本草经》里的‘上品药’，能‘补五脏，安精神，定魂魄’，你现在气虚得厉害，用人参补元气，就像给灶台添柴；再加上白术和茯苓，白术能‘健脾益气，燥湿和中’，茯苓能‘利水渗湿’，这两味药配合，能把你肚子里的湿气压下去，让脾胃能正常干活。”
他又拿起另一个纸包，里面是陈皮和半夏：“你胸口堵得慌，是因为有痰湿，陈皮能‘理气健脾，燥湿化痰’，半夏能‘燥湿化痰，降逆止呕’，这两味药加进去，能把你胸口的‘堵’化开，还能止吐；最后加几片炮姜，炮姜是干姜炒过的，性温，能‘温中散寒’，就像给灶台点上火，把你被泻药浇灭的脾阳暖回来。”
李总听得很认真，连小吴都掏出手机记笔记：“岐大夫，这药要怎么煎啊？有没有什么要忌口的？”
