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入秋后的第三个礼拜,一场连阴雨刚过,空气里带着一股子浸骨的凉。青溪县老城区的岐仁堂刚开门半个钟头,药香还没来得及在穿堂风里散开,门口就“吱呀”一声停下辆黑色SUV,车门一打开,一个穿着西装的中年男人抱着个脸色煞白的女人慌慌张张冲进来,后头还跟着个拎着大包小包的保姆,嘴里不停念叨:“这可怎么办哟,从昨天晚上吐到现在,水都喝不进一口……”
男人是县里做建材生意的周老板,怀里的是他妻子林晓梅。岐仁堂的老主顾都知道,林晓梅是出了名的“娇小姐”——打小在城里长大,父母宠着,嫁人后周老板更是把她当宝贝,吃穿用度都是顶好的,就是脾气娇纵,一点不顺心就爱较真,前两年还因为跟邻居拌了句嘴,气得住了半个月院。
“岐大夫,您快救救她!”周老板把林晓梅轻轻放在诊堂的躺椅上,声音都带着颤。躺椅上的林晓梅眼窝深陷,嘴唇干得起皮,刚喘匀两口气,突然捂着胸口“哇”一声干呕起来,可胃里早就空了,只吐出些酸水,呕完身子一软,差点从躺椅上滑下来。
岐大夫刚给前一个老人诊完脉,见状赶紧放下手里的脉枕走过来。他今年五十出头,头发梳得整齐,手指关节因为常年抓药、诊脉,带着些薄茧,眼神却亮得很。他先让保姆拿块温毛巾给林晓梅擦了擦嘴角,又俯身轻轻按住她的手腕,指尖搭在寸关尺上。
这一搭脉,岐大夫的眉头轻轻皱了起来。林晓梅的脉跳得又乱又快,像串没系好的珠子,“突突”地往指尖上撞,是典型的“脉促而数”。他又抬眼打量林晓梅:她闭着眼,眉头拧成个疙瘩,时不时烦躁地动一下手指,嘴里嘟囔着“难受”,可问她哪里难受,她又摇摇头说不上来,只一个劲往凉处蹭——保姆刚把搭在她身上的薄毯往上拉了拉,她就不耐烦地甩开了。
“什么时候开始吐的?之前有过这毛病没?”岐大夫问周老板。
周老板搓着手,急急忙忙回话:“昨天下午开始的,一开始就吐了两口饭,我以为是吃坏了肚子,让保姆给她煮了点小米粥,结果刚喝两口就全吐了。晚上更厉害,连喝口水都吐,半夜我叫了社区医院的医生来,给开了点止吐的药粉,冲了水喂进去,没到五分钟就吐得干干净净。”他顿了顿,又补充道,“她这毛病不是头一回了,前两年就总说胸胁那块疼,偶尔也吐,之前请的医生给开点温胃的药,吃两天就好了,可这次怎么这么厉害……”
正说着,门口又进来两个人,是县里医院中医科的李医生和张医生——周老板早上急得团团转,把能想到的医生都请了个遍。两人一进来就凑到躺椅边,李医生先搭了脉,又翻了翻林晓梅的眼皮,叹了口气:“周老板,这情况确实棘手。她现在连药都进不去,胃气已经虚得厉害,再这么吐下去,怕是要伤了元气。依我看,不如先试试独参汤,用老山参炖水,少量多次喂,先把元气托住,不然真要虚脱了。”
张医生也点点头:“李兄说得对。现在都快立冬了,天这么凉,她这呕吐看着像是胃寒——胃寒则胃气上逆,才会吃啥吐啥。独参汤补而不燥,先把正气提起来,后续再用温胃和中的药调,应该能缓过来。”
周老板一听,赶紧转头看向岐大夫:“岐大夫,您看这法子可行不?我现在就让人去买老山参!”
岐大夫没急着应声,他又走到林晓梅身边,蹲下来轻声问:“晓梅,你这会儿心里头,有没有特别想喝点什么?比如温水,或者别的?”
林晓梅迷迷糊糊睁开眼,听到“喝什么”三个字,喉结动了动,声音细得像蚊子叫:“想……想喝凉的……冰的也行……”
这话一出,李医生先皱了眉:“可不敢!她现在胃里虚得很,喝凉水不是雪上加霜?寒气一入胃,呕吐更得加重!”
周老板也赶紧摆手:“晓梅,不能喝凉的,听话,等会儿给你炖参汤……”
“等等。”岐大夫抬手拦住周老板,又问林晓梅,“是真的想喝凉水?喝了能舒服点?”
林晓梅用力点了点头,眼里难得透出点光亮:“嗯……昨天晚上就想喝,保姆说凉,不给我倒……”
岐大夫转头对保姆说:“你去里屋冰箱拿瓶矿泉水,不用加热,直接倒半杯来。”
“岐大夫!”李医生急了,“这深秋时节,又是呕吐的症,哪能给喝凉水?《伤寒论》里都说‘胃寒者,饮热则舒’,您这不是反着来吗?”
岐大夫没回头,只轻声说:“先试试。她现在连药都吐,要是凉水能进得去,反倒是个信号。”
保姆犹豫着去了里屋,很快端来半杯凉水。周老板看着林晓梅接过杯子,手都在抖,生怕她刚喝进去就吐。可没想到,林晓梅抿了一小口凉水,眉头竟慢慢舒展开了,接着又喝了几口,半杯水下肚,不仅没吐,还轻轻舒了口气:“舒服点了……还有吗?”
这下连李医生都愣住了。周老板更是又惊又喜:“哎?不吐了!晓梅,你真不吐了?”
岐大夫让保姆再倒一杯凉水,看着林晓梅喝完,才转身对众人说:“她这不是胃寒,是胃火。”
“胃火?”张医生皱着眉,“可现在是深秋,她也没发烧,怎么会有胃火?再说,胃火呕吐一般会伴着口臭、牙龈肿,她也没这些症状啊。”
岐大夫走到诊桌后坐下,指了指桌上的脉案纸,慢慢说:“咱们先看她的脉——脉促而数,这是热象;再看她的神情,烦躁不安,却又说不出具体哪里难受,这是‘热扰心神’;刚才问她想喝什么,她偏要凉水,这叫‘喜冷恶热’,是内热的明证。《黄帝内经·至真要大论》里说‘诸逆冲上,皆属于火’,她这呕吐是‘胃气上逆’,但根源不是寒,是火——火性上炎,把胃气顶得往上走,所以吃啥吐啥;刚才喝了凉水,火气被稍稍压制,胃气暂时平顺,自然就不吐了。”
李医生还是不解:“可她没大热、大渴的症状,要是胃火盛,不该是口干舌燥、想喝大碗水吗?”
“这就是她的特殊之处。”岐大夫拿起笔,在脉案上写了“肝火犯胃”四个字,“你们还记得周老板说,她前两年就总胸胁疼、偶尔呕吐吗?胸胁是肝经循行的地方,她平时脾气娇纵,爱较真,一不顺心就容易气闷——气郁久了就生肝火。肝属木,胃属土,木能克土,肝火一旺,就会‘横逆犯胃’,把胃火也引起来了。她这火不是‘阳明实热’那种烧得旺的火,是肝火牵连出来的‘郁热’,所以没有大热、大汗,只觉得烦躁、想喝凉的,胸胁还隐隐作痛——这都是肝火没散的信号。”