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他先是轻轻触碰,然后由浅入深,一点点地试探着压痛最明显的点。
老人的身体随着他的按压微微颤抖,但没有出现那种刀割一样的剧烈反抗。
腹痛拒按,但腹胀的感觉并不明显。
周逸尘顺势将手指搭在了老人手腕的寸口脉上。
指尖下,脉搏跳动得又快又有力,感觉就像按在了一根绷紧的琴弦上。
弦数脉。
整个过程不过十几秒,周逸尘已经悄无声息地退了回来,重新站到了康健民身边,仿佛刚才什么都没做。
但他心里,已经有了个大概的轮廓。
唐主任怀疑的两个病,确实是最有可能的。
但从他刚刚收集到的这些细节来看,情况更偏向于内科急症。
尤其是那厚腻的舌苔和弦数的脉象,典型的湿热内蕴,气机壅塞之象。
这个病机,就像是身体里一条重要的管道,被又湿又热的垃圾给堵死了,不通则痛。
只是,这垃圾到底是怎么来的,又堵在了哪里,还需要更准确的证据。
周逸尘心里飞快地盘算着,眼神却依然平静地看着正在激烈讨论的两位主任。
他知道,自己接下来要说的话,可能会直接挑战急诊科一把刀的权威。
李志国和唐建国还在争论。
一个倾向于内科保守治疗,一个认为外科风险必须优先排除。
两人都是主任,谁也说服不了谁。
家属在一旁听得心惊肉跳,哭得更厉害了。
周逸尘知道,不能再等了。
他往前走了一小步,站到李志国侧后方,这个位置既表示尊重,又能让主任第一时间看到他。
他深吸一口气,声音不大,但足够清晰。
“李主任。”
正和唐建国争得面红耳赤的李志国,下意识地回过头。
“嗯?”
“我有个不太成熟的想法,不知道该不该说。”
周逸尘的姿态放得很低。
李志国看了他一眼,想起周逸尘这段时间亮眼的表现,顿时心里一动。
“说。”
唐建国也停了下来,看着这个突然插话的年轻医生。
周逸尘顶着压力,不卑不亢地开口。
“唐主任怀疑消化道穿孔或者急性重症胰腺炎,肯定是有道理的。”
他先是肯定了前辈的判断,这是最基本的尊重。
“但我刚刚趁着您二位讨论,悄悄给大爷摸了摸脉,看了看舌苔,又按了按肚子。”
“我发现,他的压痛点,好像更偏右边一点,就在肋骨下面。”
这话一出,唐建国的眉头立刻皱了起来。
腹部压痛点的细微差别,往往就是区分不同急腹症的关键。
周逸尘没有停顿,继续说道。
“而且,我刚才按着那个点,让大爷吸了口气,他疼得一下就把气给憋回去了。”
“结合他晚饭吃了油腻的东西,疼痛还往右边肩膀和后背跑,再加上他那个又黄又腻的舌苔,弦数的脉象……”
他顿了顿,说出了自己的判断。
“我觉得,有没有可能是胆囊的问题?”