岂独无故

第3章 (谈原因)(2/2)

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对医源性损害的认知的第三个层面是,我们要正确区分医疗事故和医疗局限性这两类医源性损害。

医疗事故是第一类医源性损害,最容易出现在手术或者其他操作环节中。它又分为技术事故和责任事故。技术事故是由医务人员的技术水平不高或诊疗经验不足造成的。责任事故则是因为医生的责任心出问题了,没有遵守操作制度导致病人感染传染病等。

医学上把持续时间大于一个月的疼痛称为慢性疼痛。

衰老的第一个层面:基因损伤。衰老的第二个层面:细胞功能异常。衰老的第三个层面:自我修复能力下降。

心理学家把人的智力分成晶体智力和流体智力。晶体智力是后天获得的认知能力,它不会随着年龄的增长而下降,比如学会的某种技能、语言文字能力、判断力、联想力等。流体智力是一种先天的能力,这种智力具有生理基础,所以它在30岁以后会逐步下降,比如记忆力、运算能力、推理能力等。

超声波检查利用的是人体对超声波这个能量的反射信号,核磁共振则利用了人体组织的氢质子在磁场中的变化。

【笔记】

用X射线进行医学检查,一方面利用了X射线自身的穿透性、荧光效应和感光效应,另一方面利用了人体组织之间密度和厚度的差别。当X射线透过人体不同组织结构时,因人体密度不同,对X射线吸收量不同,到达荧屏或胶片上的X射线辐射量会有差异。这样在荧屏或X光片上就会形成明暗或黑白对比不同的影像,医生就可以根据这个影像判断器官是否发生病变了。

现代医疗制度规定,多人协作完成一项工作时,如果护士没有履行监督的责任,出了事故,那么医护人员必须同时接受处分。

法国博物学家布丰得出一个结论:物种寿命是生长期的5~7倍。人类的生长期基本就到18岁,按照布丰结论中最高的7倍推算,得到的数字是126岁,与120岁接近。最后,美国着名科学家莱纳德·海弗利克发现,人类一生中细胞平均分裂次数为50次,每一次分裂产生的新细胞平均存活2.4年,50乘以2.4也等于120。

关于疼痛,医院有句话:病人说疼就是疼,病人说有多疼,就有多疼。

在一部名为《报社》的英剧中,有一集揭露了英国一家医院在短期内死亡率突然上升的事:医院为了节省预算,雇用了廉价清洁公司的清洁人员,由于清洁人员消毒工作不到位,引起病人感染和死亡率上升。

美国着名的心脏病学家迈耶·弗里德曼和雷·H.罗森曼在20世纪70年代提出,人类的性格有A型性格与B型性格之分,不同性格类型影响心血管疾病发病率。

A型性格表现为:有雄心壮志,喜欢竞争,苛求自己,渴望出人头地;以事业成败作为人生评价的唯一标准;性情急躁,缺乏耐心,容易激动;有时间紧迫感,行动匆忙;下楼时会一直抱怨电梯慢,恨不得自己跑下去;好斗,对人有敌意,看谁都是敌人。A型性格的人容易患高血压、冠心病等心身疾病。

B型性格的人和A型性格的人截然相反,表现为:谦逊谨慎,不自以为是;做事有条理,游刃有余;足够自信,但不在别人面前自夸,也不迫切需要别人的肯定和赞赏;不轻易反对和敌视他人;心态平和,不容易被外界事物干扰;善于主动调整心态,不偏执,不自虐。临床医学的研究证明,和A型性格的人相比,B型性格的人更长寿,患心脏病的概率更低。

还有一类人表现为:内向,喜欢谁不喜欢谁,自己心里知道但不说;压抑自己的情绪,过分忍让,回避矛盾;遇到不公时,怒而不发;爱生闷气。研究癌症和性格关系的科学家称这类性格为C型性格。这类人容易患肿瘤疾病,所以也被称为“肿瘤性格”。

来自一篇发表在《柳叶刀》杂志上的研究文章。

第一,对抑郁、压力等精神问题来说,锻炼永远比不锻炼好,无论选择什么样的锻炼方式。第二,挥拍类的球类运动(如打羽毛球)和有氧体操是最能使身心受益的运动;游泳对身体有很大好处,但降低精神负担和解决精神问题的功用相对较弱,骑单车则相反。第三,对普通人精神健康最有利的是团队锻炼、骑单车和有氧体操。第四,每次锻炼的最佳时长应该在45~60分钟,少于45分钟,效果减弱,大于60分钟,没有更高收益,还会产生负效应。

【感恩日记】

(一)

我原本只是想登记一下手机号,没想到还需要下载这个那个软件。

怎么说呢?我只是想把银行卡当作特殊的单一的工具,工作人员却把银行卡看作集合多个功能的整体,并认为这些虽然目前没有什么用,但未来我总会用到用银行卡的!一次性解决完可能存在的问题,就不需要到未来的时候再解决同样的问题了。

(二)

现在,进入银行需要登记个人信息。我看到了变化,也看到了威慑。

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