晨曦微露,叶逸辰和韩雪莉像往常一样,早早地来到了急救中心。
叶逸辰(眼神专注地看着年轻人的病历):“昨晚他的情况还算稳定,不过药物过敏这事儿得好好查查,不能再有差池了。”
韩雪莉(点头):“嗯,今天得详细询问一下护士用药的情况,看看有没有什么遗漏的信息。”
两人走进年轻人病房,年轻人正安静地睡着,皮疹看起来没有进一步扩散。
护士(轻声说):“叶医生、韩医生,昨晚患者睡得还比较安稳,皮疹没有新变化,体温也正常。”
叶逸辰(仔细查看皮疹的消退情况):“还是不能大意,继续观察皮疹颜色、大小的变化。如果有瘙痒,别让他挠,防止皮肤破损感染。”
这时,年轻人醒了。
年轻人(有气无力):“医生,我身上这些疹子什么时候能消啊?好难受。”
韩雪莉(微笑着安慰):“我们正在处理呢,你别担心。感觉怎么样?还有没有其他不舒服的地方?”
年轻人(摇摇头):“就是疹子有点痒,别的还好。”
叶逸辰(对护士说):“给他准备一些炉甘石洗剂,痒的时候可以适当涂抹缓解一下。”
离开年轻人病房后,他们前往农药中毒患者病房。患者正坐在床上,眼神比之前有了些光彩。
韩雪莉(惊喜地):“你今天看起来精神不错啊!”
患者(努力挤出一丝笑容):“我感觉自己好像有力气了,头也没那么痛了。”
叶逸辰(查看患者的身体状况):“这是个好现象,但还是要多休息。康复训练要继续,不过别太累。”
正在这时,中毒科医生走了进来。
中毒科医生(看着患者):“今天感觉怎么样?我来看看恢复情况。”(检查患者的各种反射和肌肉力量)“恢复得还可以,不过我们要调整一下康复训练的强度,稍微增加一点难度。”
韩雪莉(疑惑):“增加难度?会不会对他有什么不好的影响?”
中毒科医生(解释道):“根据他现在的情况,适当增加一些精细动作的训练,比如试着用手指捏东西,对大脑功能恢复有好处。而且他的意识逐渐清晰,身体也能承受。”
叶逸辰(点头):“好,那我们调整一下训练计划。不过过程中要密切观察,如果他有任何不适,马上停止。”
护士开始协助患者进行新的康复训练,患者努力地尝试着用手指捏起一个小物件,虽然有些吃力,但还是成功了。
患者(兴奋地):“我做到了!”
大家都露出了欣慰的笑容。
回到办公室,叶逸辰和韩雪莉开始讨论新一天的治疗方案。
叶逸辰(看着电脑上的数据):“年轻人这边,皮疹如果是药物过敏引起的,我们得尽快确定是哪种药,然后调整用药方案。同时,肺部理疗要继续,争取把肺部感染彻底控制住。”
韩雪莉(拿着病历):“对,还有他的心肌受损问题,营养心肌的药物不能停。农药中毒患者这边,除了增加康复训练强度,针灸治疗的频率要不要调整一下呢?”
叶逸辰(思考片刻):“这个可以和中医康复科的医生再商量一下,看看他们的意见。如果能在不影响患者恢复的前提下适当增加,或许对脑功能恢复更有利。”
两人正说着,电话响起,是检验科打来的。
叶逸辰(接起电话):“喂?”
检验科医生(在电话那头):“叶医生,年轻人的皮疹样本检查结果出来了,初步判断是一种抗生素过敏,但具体是哪种还需要进一步分析。”
叶逸辰(皱眉):“好的,你们尽快确定,我们这边等着调整用药。”
放下电话,叶逸辰把情况告诉了韩雪莉。
韩雪莉(担忧地):“看来得先把所有抗生素都停了,等确定后再重新选择合适的。这期间要密切关注他的感染情况。”
叶逸辰(点头):“没错,这是个难题。没有抗生素控制感染,可能会反复,但过敏问题也不能忽视。先观察他的体温和血常规等指标吧。”
两人来到年轻人病房,和家属沟通。
家属(焦急地):“医生,这过敏会不会让他病情更严重啊?”
叶逸辰(耐心解释):“我们正在处理,目前来看皮疹没有恶化,但可能需要暂停一些药物。这期间我们会密切观察他的情况,有任何变化我们会及时处理。”
家属(无奈地点头):“那只能这样了,辛苦你们了。”
新的治疗方案实施后,年轻人的皮疹逐渐开始消退,但体温有了轻微的上升趋势。
护士(急忙跑来):“叶医生、韩医生,患者体温37.8℃了,比之前高了一些。”
叶逸辰(赶到病房,检查患者):“先物理降温,密切观察。如果体温继续升高,我们得重新评估感染情况。”
韩雪莉(对护士说):“注意观察他有没有寒战、咳嗽等其他症状。”
在处理年轻人的情况时,农药中毒患者那边也传来消息。在康复训练过程中,患者突然出现了轻微的抽搐。
韩雪莉(立刻赶到农药中毒患者病房):“怎么回事?”
护士(紧张地):“刚才训练的时候,他突然就开始抽搐了,不过时间不长。”
韩雪莉(检查患者的生命体征和神经系统状况):“可能是训练强度增加后大脑的异常放电,先暂停训练,去做一个脑部CT,看看有没有新的情况。”
叶逸辰(也赶了过来):“抽搐可能是个不好的信号,要尽快检查。”
脑部CT结果显示没有新的出血或其他严重病变,但脑水肿有轻度加重的迹象。
中毒科医生(看着报告):“看来康复训练强度增加得有点快了,我们得调整一下。先加强脱水降颅压的治疗,缓解脑水肿。”
叶逸辰(对韩雪莉说):“这两个患者的情况真是一波三折,我们得更加谨慎了。”
韩雪莉(点头):“是啊,每一个治疗决策都要慎重考虑,不能急功近利。”
经过调整治疗,年轻人的体温逐渐稳定,皮疹也基本消退。农药中毒患者的脑水肿得到了控制,抽搐没有再次出现。
午后,阳光透过窗户洒在病房里。叶逸辰和韩雪莉再次来到年轻人病房。