叶逸辰和韩雪莉全身心地投入到车祸重伤患者的会诊中。
叶逸辰(眉头紧皱,看着病历和检查报告):“患者血压这么低,得先大量补液,补充血容量,维持血压稳定,同时准备输血。”
韩雪莉(点头,目光严肃):“没错,而且从CT来看,脾脏有破裂迹象,这可能是内出血的主要原因之一,要尽快确定手术方案。”
会诊医生A(看着X光片):“腿部和手臂的骨折情况也很复杂,有多处粉碎性骨折,这手术难度不小。”
叶逸辰(沉思片刻):“先请骨科专家过来一起评估,看看是一次手术解决还是分阶段进行。目前当务之急是控制内出血,稳住生命体征。”
韩雪莉(对护士说):“去通知血库准备充足的血液,包括血浆,患者可能会有凝血功能的问题。”
这时,骨科专家匆忙赶来。
骨科专家(看着片子,神色凝重):“这骨折情况很棘手,尤其是腿部的,靠近关节处。如果一次手术,时间会很长,患者可能承受不住。我建议先处理脾脏破裂,稳定后再分两次进行骨折修复手术。”
叶逸辰(看向大家):“那先这样定,我和韩医生负责脾脏手术这部分的准备,骨科这边准备好后续骨折修复的方案和器械。”
众人纷纷点头,各自行动起来。叶逸辰和韩雪莉来到手术室准备间,开始仔细核对手术器械和药品。
叶逸辰(一边检查一边说):“这次手术风险很大,脾脏破裂后的出血情况可能比我们预计的还要复杂,得做好充分准备。”
韩雪莉(认真地):“嗯,我已经通知麻醉科做好深度麻醉的准备,术中要密切关注患者的生命体征变化。”
准备工作就绪后,患者被推进了手术室。麻醉师开始实施麻醉,叶逸辰、韩雪莉和助手们站在手术台前,神情专注。
叶逸辰(拿起手术刀,深吸一口气):“开始吧,大家小心。”
手术进行中,鲜血不断涌出,情况十分危急。
韩雪莉(额头渗出汗珠,眼睛盯着手术部位):“吸引器,快!出血点在脾脏下极,不太好处理。”
助手们迅速行动,协助止血。叶逸辰手法娴熟地夹住出血的血管,进行结扎。
叶逸辰(声音沉稳但带着紧张):“血压稳住了一些,继续。”
经过紧张而艰难的操作,脾脏破裂处终于被成功修补。
韩雪莉(长舒一口气):“暂时控制住了,不过还得观察一会儿,确保没有其他小的出血点。”
手术结束后,患者被送往重症监护室。叶逸辰和韩雪莉疲惫地走出手术室。
叶逸辰(摘下口罩,揉了揉眼睛):“这次真是惊险,还得时刻关注他的恢复情况,预防感染。”
韩雪莉(点头):“对,先去看看其他患者吧。”
他们来到年轻人病房,年轻人正坐在床上看着电视。
年轻人(看到他们,笑着打招呼):“叶医生、韩医生,你们来了。我今天感觉好多了,没什么不舒服的。”
叶逸辰(查看了一下仪器数据):“恢复得不错,不过还得再观察几天。等心电图结果完全正常,我们再考虑后续的抗感染治疗。”
韩雪莉(笑着说):“你可别着急,好好养病。”
离开年轻人病房后,他们前往农药中毒患者病房。患者正在进行康复训练,这次进展很顺利。
韩雪莉(鼓励道):“你做得很好!看来调整后的训练方案很有效。”
患者(脸上露出笑容):“我感觉自己越来越有力气了,脑子也清楚多了。”
叶逸辰(对值班护士说):“继续按照这个节奏进行康复训练,注意观察患者的反应。”
正说着,叶逸辰的手机响了,是重症监护室打来的。
叶逸辰(接听电话,脸色一变):“好,我们马上来。”
韩雪莉(焦急地):“怎么了?是车祸患者出问题了?”
叶逸辰(边跑边说):“嗯,好像出现了术后并发症,情况不太妙。”
他们赶到重症监护室,看到患者呼吸困难,血氧饱和度下降。
叶逸辰(查看患者情况,对护士说):“准备气管插管,可能是肺部出现了问题。”
韩雪莉(看着仪器数据):“难道是肺部感染?还是有血栓形成?得赶紧检查。”
经过检查,发现患者肺部有感染迹象,而且下肢静脉有血栓形成。
叶逸辰(眉头紧锁):“这是我们最不想看到的情况,既要抗感染,又要处理血栓,不然随时有生命危险。”
韩雪莉(立刻安排):“使用广谱抗生素,同时请血管外科医生来会诊,看看怎么处理血栓。”
血管外科医生很快赶来。
血管外科医生(查看检查结果):“目前血栓情况还不算太严重,可以先尝试抗凝治疗,但要密切关注,防止血栓脱落。”
叶逸辰(点头):“好,我们会配合的。这患者真是一波未平一波又起啊。”
在处理车祸患者的并发症时,叶逸辰和韩雪莉忙得不可开交。他们不断调整治疗方案,时刻关注患者的各项指标。
几天后,车祸患者的情况终于稳定下来,肺部感染得到了控制,血栓也没有进一步发展。年轻人的心电图结果正常,重新开始了抗感染治疗,皮疹也没有再复发。农药中毒患者的康复训练效果显著,已经可以进行一些简单的自理活动。