第238章 新生儿败血症？不对！这是……（1/2）

嘿？

这就奇了怪了。

肖尧皱了皱眉头，眼中的凝重加深，目光锁定在年轻妈妈怀里的小婴儿身上。

既不是早产导致的，也没有出生的时候受到过窒息等危险。

也就是说，很有可能并不是神经系统出现的问题，从而导致新生儿不吃奶，嗜睡。

那么……

“孩子白天玩耍的时间长吗:？指的是这段时间，不光单单只是指这几天。”

肖尧再次追问道。

睡眠时间过短，一般白天玩耍的时间过长，从而导致出现睡眠时间过长，不吃，不喝，这是孩子自然的保护反应，等着孩子睡够了以后，精神状态就会恢复正常，吃喝自然也会随着一起恢复正常。

“没有。”

年轻妈妈听到肖尧的询问之后，摇了摇头。

“人家不都说刚出生的小婴儿跟小猫一样，一天至少要睡22个小时吗？而且我妈常跟我说，孩子睡觉的时候就是在长脑子，所以我家向来都是随孩子的心意，只要孩子一困，就立刻让他睡，不会说是故意拖着孩子不让睡的。”

看来……

不是自然因素。

那么……

肯定就是生病。

这一点毋庸置疑。

“孩子妈妈，你在生产前和生产时，有出现过发热的情况吗？”

“额，没有吧。”

孩子妈妈犹豫了一下。

主要是，她本来是准备顺产的，生孩子的时候疼的死去活来的，哪怕是打了无痛针也没用，哪有时间关注自己有没有发热？

可当时护士和医生们也没有提到过自己发热的情况，那应该就是没有吧。

“生产时外周血白细胞有出现增高吗？”

“额额……”

肖尧的这番询问又一次问住了这位年轻新手妈妈。

她哪知道有没有升高？

人家医生又不会一个单子，一个单子给自己指着解释清楚。

“当时医生没说，应该是没有吧……”

孩子妈妈再次说的犹犹豫豫。

主要是她真不知道啊。

“那好。”

肖尧点了点头。

“我现在总结一下孩子的情况，目前是出现了发热，拒绝吃奶，嗜睡，对不对？两位家长还有什么其他需要可补充的地方吗？”

“没了。”

两人一同摇了摇头。

看到这一幕，肖尧心里一沉。

他的脑海里几乎是一下子就蹦出了【败血症】这三个大字。

目前为止，关于败血症的记录里，全国每年新发败血症患者约为486万人，死亡人数约为83~100万人。

老年，儿童和免疫功能较弱的人都是易感人群。

而在这其中。

新生儿败血症，病死率极高。

存活新生儿中发病率约为4.5‰~9.7‰。

新生儿由于免疫系统发育不完善，容易发生感染。

而感染性疾病则是引起新生儿死亡和致残的重要因素。

新生儿败血症是指病原体在侵入新生儿血液循环并且生长繁殖而引起的全身炎症反应综合征，是目前已知威胁新生儿生命的重要疾病之一。

新生儿败血症临床表现多样，且早期诊断困难，并且极为容易误诊，一般孩子的年龄越小，出生体重越轻，发病率及死亡率也就越高。

按理来说。

这位小朋友并不是早产儿，再加上近些年来孕产妇的早期预防与筛查，已经大大降低早发型新生儿败血症的发生率，其实应该得这种病的可能性很小。

但是……

还是那句话。

可能性再小也不代表没有。

“呼~”

想到这里，肖尧从年轻妈妈怀里接过小婴儿，一边仔细的观察着小婴儿的情况，一边缓缓的吐出口长气，让自己冷静放松的同时，大脑也在飞速的转动着。

新生儿败血症。

主要是分为两大类。

第1类就是早发型新生儿败血症。

这类疾病通常是由母亲垂直传播所引起的，在产前或者是生产时感染。

病原体多为b族链球菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性菌。

同时在生产后7天内病情会出现，同时会伴随着肺炎，多器官受累，爆发性疾病。

最恐怖的是。

早发型新生儿败血症的死亡率极高，可以达到5%~20%。

第2种就是晚发型新生儿败血症。

这种疾病通常是由医院或者是生活环境中的病菌感染所导致的，感染发生在生产过后。

在出生7天后起病，病原体以葡萄球菌等机会致病菌为主。

同时死亡率较早发型低。

从这一点上，肖尧不难判断出怀里的小婴儿，如果真的是败血症的话，那么就应该是晚发型，新生儿败血症才对。

思及此处，肖尧心里头也已经做好了打算。

将怀里的小婴儿交还给他的妈妈后，肖尧便坐在电脑桌前噼里啪啦的敲起了键盘，同时一旁的打印机也咔咔的开始往外吐纸。

等着孩子父母拿到了检查单子，再看清楚检查项目之后，脸上不由露出了一丝不解和质疑。

“这个腰穿是怎么回事？为什么这么小的孩子还要做腰穿？会不会对孩子以后造成其他的影响？比如说本来一个好好的健康孩子，做了腰穿以后就变得半身不遂，或者是没有原来那么健康了。”

孩子爸爸皱着眉头，目光不断上下打量着面前的年轻医生身上。

腰穿！

这不是成人才能做的检查吗？

这医生是怎么回事？

“目前情况，暂时有怀疑，可能是新生儿败血症。”

肖尧略微迟疑了一下，叹了口气的说道。

“新生儿败血症临床表现多种多样，部分婴儿身上可能表现极不典型，也就是说刚出生的时候没有症状，但很快的就会发生休克，弥漫性血管内凝血，导致死亡。”

“败血症发病早期可无明显表现，一般来讲就是喊他没反应，或者是反应迟钝，嗜睡，很少哭，几乎不吃东西，也不爱动弹，同时出现发热。”

随着肖尧每说一句话，面前的这对年轻小夫妻的脸色就苍白两分。

尤其是肖尧说的新生儿败血症的临床表现时，几乎是每一点他们家孩子都中了。

“基本上，当新生儿出现黄疸，肝脾肿大，面色苍白，四肢冷，心动过速或过缓，皮肤出现大理石样花纹，低血压，少尿及肾功能衰竭，又或者是皮肤出现黏膜瘀点，瘀斑，消化道出血，这几个任何一个症状，都会高度怀疑，可能是新生儿败血症。”

面色苍白！

四肢冷！

心动过速！

少尿！

肖尧的一句话，直接给面前这对年轻刚刚当上父母的小夫妻给干的呆愣在了原地。

“至于为什么要做腰穿？”

“主要是因为新生儿血脑屏障发育不完善，出现败血症后，很容易并发化脓性脑膜炎，如果不能排除患儿发生化脓性脑膜炎，就需要做腰椎穿刺，以明确诊断。”

肖尧这句话，也是在解释之前孩子爸爸的问题。

“医生，如果……”

孩子爸爸神情复杂。

“如果我家孩子真得了这个败血症的话，他……”

孩子爸爸瞟了一眼抱着孩子，呆愣的站在原地，仿佛灵魂已经出窍的妻子，欲言又止。

“早发现，早诊断，及时进行积极的治疗，大部分患儿预后情况良好，可以治愈。”

大部分……

孩子爸爸心里咯噔一声，顿时沉入谷底。

虽然人家医生没有明说，但大家都是成年人了，谁听不懂医生的话里话外的暗示？

换句话说。

这医生明显是在表明这个病有风险，而且死亡的几率不小。

该死的！

想到这里，孩子爸爸瞬间用力的握紧拳头，紧紧的咬住牙关，浑身的骨头发出咔咔的声响，随后对着肖尧突然深深鞠了一躬。

“我知道了，剩下的，就麻烦医生您了。”

“这是我该做的。”

肖尧摇摇头，看着孩子爸爸手里头那一沓子厚厚的检查项目单子，开口说道。

“血培养。”

“这个项目是诊断败血症的金标准，但是出结果的时间比较慢，一般至少需要48小时，但这里是儿科，再加上给你们安排的加急，估计最多24小时就能出结果了。”

“不过你们也要做好心理准备，主要是因为孩子太小了，抽血量限制，所以血培养的结果对新生儿敏感度比较低，有的时候结果显示没问题，但也不一定。”

肖尧一边说着，一边将手中的检查项目翻到了第2页。

“这一项是尿培养。”

“目前根据孩子发病的时间，暂时判断为晚发型败血症，这个检查项目主要是用于晚发性败血症的病原学诊断。”

第三页。

“这一项是血液非特异检查，主要检查的就是c-反应蛋白，d-血清降钙素原。”

第四页。

“这个就是很常见的血常规了，主要就是看看白细胞计数，还有中性粒细胞数。”

“还有这个！”

说完检查项目之后，肖尧便立刻拿出了抗菌治疗的方案。

“由于新生儿败血症十分凶险，所以规定医生一旦怀疑患儿患有该病，需要立即开始进行抗菌治疗。”

“这份治疗同意书，你和孩子妈妈谁签字？”

“我签。”

孩子爸爸再度咬了咬牙。

他不是心疼钱，而是心疼孩子，更是担心孩子。

这检查都没做呢，直接就开始治疗了。

而且医生连场面话都不说了，直接就开始说，病情极为凶险。

这让他怎么能不心惊胆战呢？