全院轮转,皮科大夫请求出战

第238章 新生儿败血症?不对!这是……(2/2)

只是……

孩子爸爸正在签字的手忽的一顿。

扭头看了一眼仿佛刚刚回过神来,却又被医生一句极为凶险,立刻又打的灵魂出窍,半天都缓不过劲来的老婆,以及躺在老婆怀里乖乖的,之前还会躺在小婴儿床上跟自己一起玩抓手手游戏的儿子,鼻头直发酸。

随着笔画的最后一画写完,孩子爸爸放下手里的黑色中性笔,神情认真的再次朝着肖尧认真鞠了一躬。

“医生,谢谢你们了,接下来,可就全靠你们了。”

“你放心,我一定会倾尽全力的。”

肖尧同样认真的点点头。

在疑似新生儿败血症患者的面前,哪怕按照规定,这个时候医生应该面带微笑,安抚性的让家属保持冷静和理智,但肖尧也做不到。

实在是……

这个病死亡率极高。

发病也很快,一旦出现发病症状,就有可能在短短的几个小时之内迅速攀到高峰。

所以抗菌治疗,这个时候就显得非常重要。

按照规定。

面对疑似可能是新生儿败血症的患儿,在得到血培养结果及相关临床检查结果之前,是需要根据医生经验用药的。

所以他现在必须要作出判断。

看看这孩子到底是感染的什么病菌?

一般来说。

新生儿败血症是新生儿感染病原体导致的,通常情况下就是b族链球菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和葡萄球菌。

从孩子的情况来判断,肺炎克雷伯菌的可能性不大。

而b族链球菌和李斯特菌通常是发达国家新生儿感染中常见的致病菌,但是近些年来随着国家的发展越来越好,人民的生活也越来越富裕,所以最近这些年国内关于这两个病原体的感染案例也逐渐增多。

其中李斯特菌感染,虽然检测出来的人数并不多,但是致死率与并发症发生可能性却是这所有的病原体中最高的一个。

发达城市里的话则是肺炎克雷伯菌的感染呈现出来的趋势,其次就是铜绿假单胞细菌。

同时随着新生儿医学及新生儿重症监护室的建立与发展,大大提高了极低出生体重儿,超低出生体重儿的存活率,但相应的广谱抗生素留置针和气管插管的广泛应用,也使凝固酶阴性的葡萄球菌成为院内感染的常见菌。

仅仅凭着经验来判断的话……

说真的。

肖尧感觉每一个病菌,都很像。

但显然抗菌治疗也不可能是滥用的。

“这位爸爸,能详细跟我说一下,孩子妈妈生孩子住院的那段过程吗?”

想了又想,肖尧还是决定从孩子爸爸也就是病人家属的方向下手。

只有了解过孩子父母的情况,才能够判断出孩子的情况。

最终。

在和孩子爸爸交流过5分钟,同时也在将此事汇报给了薛主治,并且自己的判断得到了薛主治的肯定之后。

葡萄球菌感染。

这是肖尧的最终判断。

也因此,抗菌治疗方面就要选用苯唑西林,萘夫西林,或者是万古霉素。

随着孩子这边紧锣密鼓的开始进行了抗菌治疗,孩子爸爸也撒丫子跑到了大厅的缴费口处进行交费,孩子妈妈也终于回过神了,抱着孩子开始在各个的检查科室里转走。

本来肖尧以为,这件事情差不多就应该尘埃落定了。

只是……

第二天,当肖尧再次上班以后,看着实验室那边抓紧时间给出来的血培养结果以及其他的临床检查的结果之后,眉头却是狠狠的揪在了一起。

等等!

不是败血症?

这不科学呀。

和新生儿败血症的症状每一个都符合上了,可最终的检查结果却并不是新生儿败血症。

这特么……

真是见活鬼了。

当然。

从个人的角度出发,孩子不是新生儿败血症这种凶险至极的病症,当然是最好不过的结果了。

但是从医生的角度来出发,这就有点难办了。

也因此。

肖尧皱着眉头,一直看着手里头的检查,结果不吭声。

同时大脑飞速旋转着,不断的试图从现有的检查结果里找到一个可以完美匹配现有症状的病症。

不过这一幕落在年轻夫妻的眼睛里,却仿佛孩子已经宣判了死刑一样,让他们的心理瞬间变得七上八下,如同打鼓一般,咚咚咚的直响。

“医生。”

孩子妈妈开口了。

她看着肖尧低头默不出声的样子,只觉得一颗心快要从嗓子眼里跳了出来,耳朵里传来的是心脏急速的咚咚咚的跳动声音。

孩子妈妈张了张嘴,几乎是颤抖的嗓音说道。

“医,医生,生,我孩子他……”

“嗯,没事。”

肖尧摆了摆手。

“虚惊一场。”

“根据目前的检查结果来判断孩子并不是新生儿败血症,你们可以长舒一口气,放松一下了。”

听到肖尧的这番话,夫妻两个原本紧绷的身姿,瞬间变得松快了下来,夫妻俩相视一笑,孩子妈妈眼含热泪的低头捏了捏孩子熟睡的脸蛋儿。

“没想到你还挺厉害的。”

“你可一定要快快好起来呀,宝贝。”

“等会儿我给咱妈打个电话,咱妈昨天晚上不是去龙隐寺那边了吗?也不知道是不是求佛拜佛起的效果,反正不是新生儿败血症就好。”

孩子爸爸也是掏出手机,给自家老妈发了条短信,说了这个好消息之后,又伸手拍了拍老婆的肩膀。

然而……

下一秒。

这俩夫妻却是瞬间反应过来了一个问题。

等会儿。

既然不是新生儿败血症的话,那么自家孩子到底是什么毛病?

不会比新生儿败血症还要严重吧!

两个人几乎是同时想到了这个问题,原本脸上洋溢的笑容忽然僵硬住了,如同机械一般的默默的转身,夫妻两个的目光全部都落在面前,低头思考的肖尧身上。

而与此同时。

肖尧在不断翻看着手中的检查报告的时候,终于发现了那么一丢丢不对劲的地方。

“嗯?”

肖尧轻咦出声。

木工紧紧的盯着手里的这一页的报告。

这一页是尿培养的检查结果。

显示结果为阳性。

等等。

阳性的话……

难不成是尿路感染?

肖尧微微一愣,若有所思。

“尿路感染?”

“这不是成人才会得的病吗?”

孩子爸爸一脸茫然的问道。

而听到孩子爸爸的这番话后,肖尧才反应过来,自己刚才可能是下意识的把心中的想法给说出声来了。

“不是。”

“不管是成人还是孩子,哪怕是新生儿都会得这个病。”

“这个病也是由细菌感染所导致的。”

“小儿的尿路感染多是由细菌侵入尿路引起的,按病原体侵袭的部位不同,分为肾盂肾炎,膀胱炎及尿道炎。”

“由于小儿尿路感染局限在某一个部位的情况比较小,且临床上难以定位,所以经常在医学上就被统称为尿路感染或者是泌尿系统感染。”

说到这里的时候,肖尧的目光落在了孩子妈妈怀里的小婴儿身上,神情不断变化的同时,眼中逐渐带出了一丝了然之色。

等等。

如果说症状的话。

其实尿路感染的症状也能匹配得上啊。

通常情况。

如果感染尿路感染的孩子年龄越小,症状就会越不典型。

尤其是婴幼儿。

可能会出现发热,吃奶差或者是不吃奶,脸色苍白,腹泻腹胀的症状。

较大的儿童就会出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状了,甚至有的时候可能会出现血尿。

从概率学上来讲。

不同年龄,不同性别,小儿尿路感染发生率也不同。

但其中以婴幼儿的发病却是更为常见,根据现有的结果报道,国内大概有3%~5%的女孩以及1%~2%的男孩得过一次尿路感染。

女孩初次诊断尿路感染的平均年龄为三岁,而男孩初次诊断大多会在一岁之内。

一岁内的小孩,特别是三个月以内的婴儿,男孩出现这个病的可能性会比女孩多得多。

他之所以一开始没有考虑到这一点,也算得上是先入为主的概念了。

主要是不管是上学的时候,老师随口的一提,还是翻看那几本专业书籍的时候,大家伙都会郑重其事的将新生儿败血症放在最前端。

主要就是这个病凶险大,死亡率高。

所以肖尧只是一听到孩子出现了这几个符合新生儿败血症的症状时,就立刻怀疑很有可能是这个病。

“尿路感染。”

“这个病应该不严重吧。”

孩子爸爸询问道。

至少在成人身上,这个病不是特别严重,基本上吃吃药治疗两天就差不多好了。

“嗯。”

听到这话的肖尧点了点头。

“这个病只要经过合理且及时的抗菌治疗,基本上都会在数日内症状消失和治愈,但主要是尿路感染这个病吧,就和牛皮癣似的,经常会缠着病人,所以有50%的可能性会导致复发,或者是再次感染。”

复发?

那大不了再治疗呗。

只要不是什么像新生儿败血症这种相当凶猛,很有可能一不留神就死亡的病就行。

夫妇俩再次长舒一口气,这一次他们是真的放松下来了。

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