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三月初旬。
一大清早,我还有些睡眼惺忪迷糊不清醒。
昨日因为出诊大庙镇,导致连夜返回云都的时候都已经凌晨时分了。虽然紧赶慢赶,但是依然大部分赶路都在路上,导致的结果就是今天没有精神,状态不佳。
……
“大夫在吗?”一名年纪较大的妇女在医馆里呼喊。
我正端着一碗面汤打算在厨房吃完再到前院坐诊。
这大中午的还来看病,难道是急病?我心里碎碎念揣摩着。
虽然有些不情愿,但是我还是轻轻放下饭碗,往前院去。
回应道:“这就来,稍等一下。”
阔步走向前院,看诊的桌子前患者就在那等待着。
青年模样,约莫有个三十五六的年龄,女性。牵着一个四五岁的小女孩,坐在椅子上,很是板正,坐姿端正。
“不用这样一板一眼,放轻松些。”对于患者,医生的第一件事应该就是安抚起来,不能让患者更加惊慌,产生忐忑的情绪;并且可以造成加重患者的心理负担,心跳速度受到影响,后面进行搭脉的时候就会不准,而且还会让患者产生不信任的心态。
中医治病,患者信任的真假对于治疗效果有很大的影响。毕竟一个患者如果不信任医生,那么对于医生交代的服药方法,药物用量,禁忌方面就会不遵守,不在意。
如果这样,医生开的药物效果就会大打折扣,甚至会失去本应该有的疗效结果。
“唉!大夫,其实这样每天端着我也很累,但是不这样坐就会犯病。”那女士有些无奈。
“什么情况?意思是如果你坐姿不端正就会导致疾病发生吗?”我此时非常疑惑。第一次听说有这种疾病,坐姿不端正就会发病。
“是啊,我这病也得两年多了,一开始还好只是有些晕晕的;刚开始也没在意,就觉得是自己没休息好,后面越来越严重,躺那里就晕,坐姿不正也晕,就是睡觉的时候也是晕着睡的。”她有些焦虑,说话很急。
看来是来治疗头晕问题的。我心里已经有了底,眩晕的问题,致病因素很杂,有时候连原因都找不到。
“头晕的时候是什么样的感觉?”虽然眩晕肯定是晕嘛,但是怎么个晕法还是要询问清楚,可以根据晕的感觉来辨认是哪种晕症。
她有些不好形容,嘴角嚅嗫半天,想说又不知道怎么说。最后来了句“感觉就像是天旋地转一样。”说完,猛一泄气,好像这一句话就把她全身的力气都给抽干。
“唔。天旋地转的感觉,这个应该是什么样的感觉?”我没有经历过这样的体验,所以心里就在暗暗揣摩。
于是我起身开始转圈圈。
患者则是呆呆的看着我,不明白我在做什么。
“一圈,两圈,三圈……”晕,真晕,感觉自己就如同飞在云端一样。那种离开地面在空中无力控制的感觉。
吨!我一屁股坐到地上,患了大半天,还有些晕晕乎乎的,走路左脚都绊右脚。
当然,这个做法是有效的。
我可以确定这是一个痰眩作病。
古人言:“百病多由痰作祟。痰生怪病。”
内经又云:“诸风掉眩,皆属于肝。”
当然,这只是一个初步诊断。
诊断的过程也就是通过望闻问切收集患者的体征和症状,来进行一个总体辩证。如果诊断都不齐全的话,医生又怎么能把病机抓准确呢?难道都是仅靠医生的自我感觉?亦或者是医生的个人经验?