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这显然是行不通的,漏诊,错诊。这不仅危害患者的身体健康,也是对医生自己的轻贱。
“平时的饮食怎么样?”我开始将重点放在饮食和情绪方面了。
“平常不怎么爱吃饭,我丈夫是做杀猪的,天天都能吃到油腥,应该没有贫血。”她很是自豪的说。这很正常,因为大部分人的生活依旧很清贫,每天都能见到油水的家庭已经是非常富裕的。
当然,她可能是觉得我往贫血上系靠了。不过贫血虽然会导致头晕,但是晕的感觉是不一样的。
我笑笑避开这个话题,又问:“在家平常想的多吗?”
“不多,不过要是我家男人能顾家就好了,前天一夜未归,跟他那几个兄弟去喝酒鬼混,可让我好等。”她开始抱怨起来。
“得,这想的还不多?”我心里暗想。
于是我决定给她搭脉看看。
很明显的一个脉象,六脉具弦带滑。
一开始是不弦的,我不管是轻按还是重按,都是一个很典型的滑脉。但是经过总按和单诊等一系列方法,最后脉象开始有了苗头,仔细感受四五分钟,我心底终于确定了脉象。
不浮不沉,中取有些端直,脉体偏长。
这是个弦滑脉,明显有气机郁滞的现象。和患者思虑过度,饮食油腻是对照的上的。
“伸舌头。”
“啊。”
很怪,舌头会自己抖动,而且会不断变化,一会细长,一会宽大。
舌边偏红,苔白腻。
这是什么原因呢?
肝郁气滞,加上胃虚痰食。
其实这个患者的病情是复杂的,并不能单纯的分开来看。
平素饮食油腻,明显已经不能运化成水谷精微物质,多余的水谷就内结成痰,随着气机的升降游走。本身肝这个脏腑是能够辅助运化这种痰的,因为她平日里思虑太重,肝气不得条达,气机失去于通畅,痰随气升,引动头晕。
并且她已经明显有些肝郁化火的迹象了,舌边红。
如果用处方呢,就复杂一些。
既要兼顾条达气机又要强胃化痰。至于郁火这个问题,只需要把上面的问题解决也能跟着治疗好,用药就需要谨慎,防止过于辛燥。
处方:
醋香附,白芍,麸炒白术,茯苓,陈皮,炙甘草,天麻
醋香附用来疏肝解郁,白芍则用于敛肝火,白术茯苓既能补中还能去痰,陈皮理气化痰,天麻更是眩晕的快药,炙甘草除了调和药性,补中的能力也很强大。
但是炙甘草是不能用蜜炙甘草,因为蜜炙会滞中。
“这七副药你带回去,早晚各喝一次,喝完再来。”我把方子包好,一共七副交给患者。
……
她喝了半个月,期间调方两次,从这之后头晕也就不再犯了。